2022年内蒙古锡林郭勒盟正蓝旗医院“检验医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年内蒙古锡林郭勒盟正蓝旗医院“检验医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.除运动形式、肌力、步态等异常外，常见的其他运动障碍是

A.失调症、帕金森综合征和不随意运动

B.失语、失用和失认

C.血压和体温调节障碍

D.瘫痪初期出现肌张力下降，反射消失，不能维持自主活动的弛缓状态

E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进

答案：A

本题解析：

暂无解析2.在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一。

A.康复功能评定方法

B.直接功能评估和间接功能评估

C.直接观察患者实际生活中的动作

D.直接功能评估、间接功能评估和通讯评估

E.请患者完成指定的动作，确定患者完成情况

答案：D

本题解析：

暂无解析3.某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。

A.精神分裂症

B.癫痫

C.躁狂症

D.癔症

E.脑卒中

答案：D

本题解析：

癔症诊断标准是有精神刺激因素，表现躯体障碍，无意识障碍，神经系统症状体征与神经病学理论不符，既往有类似病史。

4.患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少。首先应该选择哪项检查

A.血常规，尿常规，大便常规

B.血常规，尿常规，血C3、C4

C.肾脏B超，超声心动检查

D.心电图，血脂分析

E.血浆蛋白，眼底检查

答案：B

本题解析：

暂无解析5.男性，42岁，右前臂黑色小结节，近一月迅速增大，瘙痒、疼痛、淋巴结肿大、色素加深。

A.黑痣

B.皮内痣

C.交界痣

D.混合痣

E.黑色素瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析6.患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5×10/L，中性85%，血小板70×10/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

答案：D

本题解析：

有流行病学资料；有发热、出血和肾脏损害三大主要特征；有全身中毒症状（头痛、腰痛）、毛细血管损害（颜面、胸部潮红）、肾损害（蛋白尿）等表现，符合肾综合征出血热临床表现。

7.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状

A.咽下困难

B.食管反流

C.进行性咽下困难

D.上消化道出血

E.消瘦、恶液质

答案：C

本题解析：

进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。

8.男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.(1)高血压心脏病，心脏扩大；心功能不全，心功能Ⅳ级；心房颤动。(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病心功能不全。(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)扩张型心肌病心肌。(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。(2)高血压Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心脏病心功能不全，心功能Ⅳ级；心律失常。(2)高血压病

答案：A

本题解析：

暂无解析9.患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.肾盂肾炎

C.盆腔炎(PID)

D.细菌性阴道炎

E.假丝酵母菌阴道炎

答案：C

本题解析：

盆腔炎是输卵管、子宫颈、子宫内膜或卵巢的感染，常见于30岁以下、性生活活跃或近期有生育的年轻妇女，症状包括骨盆痛、发热、阴道分泌物、性交困难和恶心呕吐。体检发现附件、子宫和宫颈摇摆痛（阳性Chandelier征）。使用宫内节育器和多个性伴侣则增加其危险。

10.属于医学伦理学基本范畴的是

A.为病人保守医密

B.有利、不伤害

C.权利、义务

D.按章办事

E.医乃仁术

答案：C

本题解析：

医学伦理学的基本原则包括有利原则、不伤害原则、尊重原则和公正原则。医学伦理学基本规范包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时时刻刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；为病人保守医密，实行保护性治疗，不泄露病人的隐私和秘密；互尊互学，团结协作，正确处理同行同事间的关系；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。医学伦理学的基本范畴包括权利和义务、情感和良心、审慎和保密。

11.女性生殖器官良性肿瘤中最常见的是

A.卵巢黏液性囊腺瘤

B.子宫肌瘤

C.卵巢冠囊肿

D.卵巢浆液性囊腺瘤

E.卵巢皮样囊肿

答案：B

本题解析：

暂无解析12.患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g／L，白细胞6×10^9／L，血小板40×10^9／L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

答案：B

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

13.骨盆骨折常并发

A.缺血性肌挛缩

B.压疮

C.膀胱尿道损伤

D.周围神经损伤

E.缺血性骨坏死

答案：C

本题解析：

暂无解析14.哪项抗结核化疗是成功的关键

A.营养支持疗法

B.联合用药

C.早期用药

D.规律、全疗程用药

E.足量用药

答案：D

本题解析：

暂无解析15.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.Rh阴性血型

E.Rh阳性血型

答案：D

本题解析：

新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。

16.神经症的症状不包括

A.多种躯体不适感

B.幻觉、妄想等症状

C.强迫症状

D.焦虑、惊恐

E.精神易兴奋

答案：B

本题解析：

暂无解析17.比较两家医疗机构近15年来床位数的增加速度采用

A.条图

B.直方图

C.构成图

D.普通线图

E.半对数线图

答案：E

本题解析：

暂无解析18.有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是

A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒

B.感染后在肝细胞内复制

C.病毒颗粒有包膜

D.电镜下可见两种球形颗粒

E.HAV对外界抵抗力强

答案：C

本题解析：

甲型肝炎病毒颗粒无包膜。

19.6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周发绀，心率185次／分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿啰音，肝肋下3．5cm，心电图T波低平。可能的诊断是

A.上感合并心力衰竭

B.上感合并脓气胸

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并肺不张

E.肺炎合并脓气胸

答案：C

本题解析：

暂无解析20.偏态分布资料宜采用下列哪项描述其分布的集中趋势

A.四分位间距

B.均数

C.标准差

D.中位数

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析21.老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是

A.利福平

B.庆大霉素

C.异烟肼

D.硝苯地平

E.吗啡

答案：B

本题解析：

暂无解析22.主动脉瓣关闭不全

A.左心室扩大

B.右心室扩大

C.右心房扩大

D.左心房、右心室扩大

E.左心房、左心室扩大

答案：E

本题解析：

暂无解析23.肾病综合征时水肿的发病机制主要是

A.潴盐激素分泌过多

B.高脂血症

C.血尿

D.低蛋白血症

E.血管渗透性增强

答案：D

本题解析：

暂无解析24.霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。

A.Ⅰ期A组

B.Ⅱ期A组

C.Ⅱ期B组

D.Ⅲ期A组

E.Ⅲ期B组

答案：A

本题解析：

暂无解析25.超声对比造影剂的作用原理在于

A.了解血流频谱图

B.了解血管分布

C.不同器官和组织灌注血管床的特性差异

D.了解组织功能

E.了解病变处的结构

答案：C

本题解析：

暂无解析26.男患60岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml来诊。体检：血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性。Hb80g/L，便潜血(+++)。

A.食管吞钡X线检查

B.胃镜检查

C.B超检查

D.肝功能检查

E.腹部平片

答案：B

本题解析：

暂无解析27.前列腺癌

A.血清酸性磷酸酶升高

B.血清癌胚抗原阳性

C.游离胃酸缺乏

D.血清甲胎蛋白阳性

E.血清碱性磷酸酶下降

答案：A

本题解析：

暂无解析28.者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超示双肾缩小。

该患者最可能的原发病是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

答案：A

本题解析：

暂无解析29.以人年为单位计算的率是

A.发病率

B.患病率

C.保护率

D.接种后反应率

E.发病密度

答案：E

本题解析：

发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。以观察人时为分母计算的发病率带有瞬时频率性质称为发病密度。发病密度最常用的人时单位是人年，以此求出入年发病（死亡）率。

30.挫伤急性期

A.石膏托固定

B.冷敷

C.热敷

D.清创缝合

E.按摩

答案：B

本题解析：

暂无解析31.社区健康教育的基本目标是

A.与社区居民建立良好关系

B.降低发病率

C.寻找致病原因

D.提高社区居民的知-信-行水平

E.确定社区主要健康问题

答案：D

本题解析：

暂无解析32.老年人中、重度高血压进行降压治疗时，血压值降至以下哪项即可

A.16/10.7kPa(120/80mmHg)

B.20/12kPa(140/90mmHg)

C.21.3/12.7kPa(160/95mmHg)

D.14.7/9.3kPa(110/70mmHg)

E.20.6/12kPa(150/90mmHg)

答案：B

本题解析：

暂无解析33.26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。

A.立即剖宫产

B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D.积极治疗，等待自然分娩

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

答案：C

本题解析：

暂无解析34.男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃，白细胞15×10/L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音(+)，血淀粉酶300U/L。初步诊断：急性胰腺炎。

A.B超

B.急诊ERCP

C.血钙血糖测定

D.腹水常规和淀粉酶测定

E.胰腺细针穿刺

答案：D

本题解析：

暂无解析35.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段弓背向上抬高。

A.吗啡5mg静脉注射

B.硝酸甘油静脉滴注

C.呋塞米静脉注射

D.半卧位吸氧

E.毛花苷丙静脉注射

答案：E

本题解析：

暂无解析36.女，45岁，无症状。体检发现血压为21．3／12kPa(160／90mmHg)，平素健康。确定有无高血压的最佳方法是

A.运动后血压

B.作动态血压检查

C.不同时间测3次血压

D.时测3次血压

E.不同时间同时测上、下肢血压

答案：B

本题解析：

暂无解析37.结肠镜检

A.确定粪便内是否存在红、白细胞

B.确定粪便的病原体

C.确定粪便有否血吸虫虫卵

D.确定是否为吸收不良的粪便

E.确定有否结肠肿瘤

答案：E

本题解析：

1.粪便细菌培养看是否能培养出不同种属的细菌，从而确定粪便的病原体。

2.结肠镜检可用于检查结肠的炎症和肿瘤，在确定有否结肠肿瘤方面最有价值。

3.新鲜粪便显微镜检查，可确定粪便内是否存在红、白细胞。

38.男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常。

A.精神分裂症，偏执型

B.分裂样精神障碍

C.精神分裂症，紧张型

D.恐怖症

E.精神分裂症，青春型

答案：A

本题解析：

暂无解析39.《突发公共卫生事件应急条例》第四十一条规定，对传染病暴发、流行区域内流动人口，发生传染病患者和疑似传染病患者应当采取

A.就地隔离、就地观察、就地治疗

B.应劝其回乡治疗

C.不属于当地接诊治疗的对象

D.接诊每个患者需要报当地卫生行政部门批准

E.接诊每个患者需要报当地民政部门批准

答案：A

本题解析：

《突发公共卫生事件应急条例》第四十一条规定：对传染病暴发、流行区域内流动人口，突发事件发生地的县级以上地方人民政府应当做好预防工作，落实有关卫生控制措施；对传染病患者和疑似传染病患者，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。对需要治疗和转诊的，应当依照本条例第三十九条第一款的规定执行。

40.初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是

A.出生后第2天

B.生后2个月

C.生后4个月

D.生后8个月

E.生后1岁

答案：D

本题解析：

麻疹抗体系统免疫球蛋白IgG类，可通过母体胎盘传给胎儿，若过早给婴儿接种麻疹减毒活疫苗，小儿体内尚有母传抗体，抗原、抗体起中和反应，则不能达到预防接种的目的，故国内规定初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是生后8个月。

41.患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。

A.此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意

B.家属发现情况与医生发生争执是有道理的

C.对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意

D.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则

E.家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系

答案：A

本题解析：

暂无解析42.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。

考虑可能的疾病为

A.锁骨骨折

B.肘关节脱位

C.肩关节脱位

D.腕关节脱位

E.桡骨头半脱位

答案：E

本题解析：

暂无解析43.对心源性呼吸困难描述不准确的是

A.劳累时发生或加重

B.睡眠时缓解或减轻

C.发作时可有发绀

D.严重时咳粉红色泡沫痰

E.休息时缓解或减轻

答案：B

本题解析：

左心功能不全时，因急性肺淤血，夜间睡眠时常发生阵发性呼吸困难，其原因是睡眠时迷走神经兴奋性增强，致使肺淤血之故，所以说心源性呼吸困难在睡眠时缓解或减轻是不准确的。

44.女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。

A.去除病因根治疾病

B.缓解症状改善关节功能

C.早期大量使用有效抗生素

D.关节内注射透明质酸钠会加重病程发展

E.关节内注射皮质激素类药物可保护关节软骨

答案：B

本题解析：

暂无解析45.急性肺脓肿最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

答案：D

本题解析：

1.肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。

2.急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

46.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有

A.家庭圈、家庭关怀度、家庭资源等

B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等

C.家庭结构与家庭功能评估

D.客观、主观、分析、工具评估

E.家庭结构、家庭功能与家庭资源等

答案：B

本题解析：

暂无解析47.某1型糖尿病患者，因出差停用胰岛素，发现血糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮体(++)，考虑为糖尿病酮症，用小剂量胰岛素治疗，以下哪项提法是不正确的

A.减少低血钾发生

B.可减少低血糖发生

C.减少脑水肿发病率

D.降低死亡率

E.对纠正酸碱平衡失调不利

答案：E

本题解析：

暂无解析48.龋病流行病学调查中，将龋病损害划分为

A.四度

B.五度

C.三度

D.六度

E.七度

答案：B

本题解析：

暂无解析49.抽样误差的大小受到什么影响

A.自由度

B.样本含量

C.理论频数

D.行×列表中格子数的多少

E.实际频数

答案：B

本题解析：

暂无解析50.最常发生乳腺癌的乳房象限是

A.外上象限

B.内上象限

C.乳房中央部

D.外下象限

E.内下象限

答案：A

本题解析：

巧计方法"乳腺外，上上选"。

51.患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。

A.脑出血

B.脑脓肿

C.肺炎

D.结核性脑膜炎

E.心肌炎

答案：B

本题解析：

暂无解析52.家庭沟通三大元素指

A.医疗机构、社会、家庭

B.发送者、信息、接受者

C.医务人员、家庭、家庭成员

D.语言、关系、方式

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析53.在病例-对照研究中，选择对照时使用最多的对照来源是

A.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例

B.病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等

C.病例的邻居或所在社区内的健康人

D.社会团体人群中的非该病病例或健康人

E.社区人口中的非病例或健康人群

答案：A

本题解析：

选择相同医疗机构中诊断的其他病例作为对照，比较容易获取，且配合度较高。

54.四分位数间距

A.是中间50％数据的间距

B.考虑到了每个观察值的变异度

C.数值越大，变异度越小

D.没有极差稳定

E.以上均是

答案：A

本题解析：

暂无解析55.42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。

A.子宫增大与停经月份不相符

B.以峡部妊娠多见

C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠

D.阴道流血不多，说明内出血少

E.以上都不对

答案：E

本题解析：

暂无解析56.青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT720U/L，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。

A.甲肝抗体

B.乙肝抗体

C.丙肝抗体

D.丁肝抗体

E.戊肝抗体

答案：C

本题解析：

暂无解析57.正虚邪恋的病人一般采用

A.扶正为主

B.祛邪为主

C.扶正祛邪并用

D.先扶正后祛邪

E.先祛邪后扶正

答案：C

本题解析：

扶正与祛邪并用适用于正虚、邪实均不甚重的病证。总之，应以扶正不留邪，祛邪不伤正为原则。

58.关于晨僵，最正确的说法是

A.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病

B.仅见于类风湿关节炎晚期

C.见于大多数类风湿关节炎

D.仅见于类风湿关节炎

E.见于少数类风湿关节炎

答案：A

本题解析：

暂无解析59.用雌激素效治疗有效的是

A.慢性盆腔炎

B.晚期宫颈癌

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

答案：E

本题解析：

暂无解析60.等张收缩是指

A.肌肉收缩的长度不发生变化，但有关节活动度的改变

B.肌肉的张力基本保持不变，但有关节活动度的改变

C.肌肉的张力基本保持不变，无关节活动度的改变

D.肌肉收缩的长度发生变化，无关节活动度的改变

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析61.个案调查的目的不包括

A.核实诊断

B.采取措施，减少类似病例的发生

C.早期发现患者

D.调查该患者发病的病因

E.掌握当地疫情，为疾病监测提供资料

答案：C

本题解析：

暂无解析62.引起家庭危机发生的原因是

A.家庭资源充足

B.家庭资源不足

C.家庭调适良好

D.家庭功能不平衡

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析63.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

A.符合诊断标准，可以成立

B.目前不能成立，可能诊断为肺癌

C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

答案：A

本题解析：

根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。

64.外用药抗真菌剂应选用

A.2%硼酸溶液

B.1：8000高锰酸钾溶液

C.1%益康唑软膏

D.1%丙体六六六软膏

E.0.5%苯酚溶液

答案：C

本题解析：

暂无解析65.婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素150μmol/L，该患儿可诊断为

A.生理性黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血症

E.新生儿胆道闭锁

答案：A

本题解析：

生理性黄疸是新生儿出生后2～14天内，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无临床症状，肝功能正常，血清胆红素不超过220.6μmol/L。

66.急性心肌梗死病人在起病24小时内最主要的死因是

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.脑栓塞

D.心脏破裂

E.心律失常

答案：E

本题解析：

暂无解析67.体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于

A.结缔组织病

B.风湿热

C.败血症

D.大叶性肺炎

E.伤寒

答案：D

本题解析：

暂无解析68.患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助

A.肾活检术

B.尿路平片

C.排泄性尿路造影

D.肾区CT或MRI

E.血清免疫球蛋白

答案：A

本题解析：

对肾实质性疾病，肾活检术诊断意义最大。

69.正值中年的王某，身体虽然无明显的疾病，但总感到乏力，适应力减退，似乎是机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，医生诊断为

A.待诊断

B.不明疾病

C.临床前疾病

D.亚健康状态

E.亚临床

答案：D

本题解析：

暂无解析70.男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤

A.淡漠型甲亢

B.慢性甲亢

C.桥本病

D.恶性肿瘤

E.帕金森病

答案：E

本题解析：

1.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手足或身体其他部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。此患者不考虑此病。

2.淡漠型甲状腺功能亢进，多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。根据患者男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤。考虑淡漠型甲状腺功能亢进。查FT、FT测定进一步明确。

3.此型甲亢容易漏诊和误诊，长期得不到及时治疗，容易发生甲状腺危象。

71.患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。

上述临床表现最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.过敏性紫癜

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小管坏死

答案：A

本题解析：

暂无解析72.李大爷患冠心病已有5年，某一夜晚病人又出现胸骨后闷痛，出汗。此时家人应首先

A.拨打"119"报警电话

B.拨打"120"急救电话

C.给病人舌下含服硝酸甘油

D.立刻背起病人上医院

E.请邻居帮忙抬病人送医院

答案：C

本题解析：

暂无解析73.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

A.治疗上应加用制酸剂

B.应加做VR、VR、VR导联

C.应及早应用抗生素

D.应加用胃动力药

E.应加用阿托品

答案：B

本题解析：

暂无解析74.哪种瓣膜病变常常出现晕厥

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉狭窄

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

答案：B

本题解析：

晕厥的发生与一过性脑缺血有关，主动脉瓣狭窄引起脑缺血可发生晕厥，多发生在直立、剧烈运动时。因为运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣口限制心排血量的相应增加，从而引起和加重脑缺血。

75.一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

A.反流性食管炎

B.贲门撕裂征

C.食管良性狭窄

D.食管贲门失弛缓症

E.食管静脉曲张

答案：D

本题解析：

患者X线检查结果为食管贲门失弛缓症典型表现。

76.患者，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

A.有时双膝关节痛

B.哭闹时常有昏厥和抽搐

C.经常发热、咳嗽

D.食欲差、逐渐消瘦

E.剧烈活动受限，喜静

答案：B

本题解析：

暂无解析77.男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛十余年，用碱性药可缓解。上消化道出血前疼痛剧烈，出血后疼痛减轻。

A.食管、胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变

C.胃十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胆道出血

F.食管裂孔疝

G.贲门撕裂综合征

H.胃扭转

I.空肠克罗恩病

J.胰腺癌

答案：C

本题解析：

暂无解析78.患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

A.细菌性阴道病

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.滴虫性阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.慢性盆腔炎

答案：B

本题解析：

外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物特征为白色稠厚，呈豆渣样。

79.男性，38岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。

A.十二指肠球部溃疡

B.胃溃疡

C.慢性胃炎

D.慢性胰腺炎

E.胃黏膜脱垂

答案：A

本题解析：

暂无解析80.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

A.慢性宫颈炎

B.慢性盆腔炎

C.滴虫性阴道炎

D.细菌性阴道病

E.外阴阴道假丝酵母菌病

答案：E

本题解析：

暂无解析81.女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤，对该患者进行二级预防应首选

A.阿司匹林

B.波利维

C.华法林

D.阿司匹林+波立维

E.阿司匹林+波立维+华法林

答案：C

本题解析：

1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

82.小细胞低色素性贫血

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.失血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

答案：A

本题解析：

根据贫血形态学分类，缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，再生障碍性贫血为正常细胞性贫血，巨幼细胞性贫血属大细胞贫血。

83.患者，男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2.5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40%，2小时20%。最大的可能是

A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析84.急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括

A.血压下降

B.皮肤、巩膜黄染

C.神志淡漠

D.皮肤出血点

E.呼吸窘迫

答案：B

本题解析：

暂无解析85.对于乳房检查，下列说法不正确的是

A.用手指掌面平放乳房上扪触

B.有无皮肤、乳头异常

C.观察两侧乳房是否对称

D.用手抓捏触诊肿块大小

E.必须检查腋窝淋巴结

答案：D

本题解析：

暂无解析86.妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

A.血压130／90mmHg

B.自觉症状减轻

C.呼吸18次／分

D.尿量700ml／d

E.膝反射消失

答案：E

本题解析：

二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用。应用时应注意观察其副作用。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝反射是观察的首要指标。

87.男生，26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1.5：1，其孪生弟于半年前猝死。最有可能的诊断为

A.肺动脉瓣狭窄

B.冠心病心绞痛

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.肥厚型梗阻性心肌病

答案：E

本题解析：

暂无解析88.大众传播大多属于

A.单向传播

B.直接性传播

C.双向传播

D.组织传播

E.以上都不正确

答案：A

本题解析：

暂无解析89.男性，65岁，5小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压180/120mmHg，为明确诊断，急需检查

A.脑血管超声

B.腰椎穿刺

C.脑MRI

D.脑CT

E.全脑血管造影(DSA)

答案：D

本题解析：

暂无解析90.出生后半年身长每月平均增长

A.3.5cm

B.1cm

C.2.5cm

D.3cm

E.1.5cm

答案：E

本题解析：

暂无解析91.实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果

在实验施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括

A.知情同意

B.有益无害

C.公正

D.肓法

E.行善

答案：D

本题解析：

暂无解析92.男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见

A.经角膜伤口吸取异物

B.摘除晶状体同时取出异物

C.缝合角膜作口后角膜缘再做切口取导物

D.行玻璃体切除术取异物

E.缝合角膜伤口2周后再取异物

答案：B

本题解析：

暂无解析93.培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是

A.社区全科医疗诊所

B.专科医院

C.综合性医院

D.卫生防疫站

E.三级医院的综合科

答案：A

本题解析：

暂无解析94.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.服用α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂

答案：D

本题解析：

该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

95.有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是

A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染

B.尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能

C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染

D.尿亚硝酸盐试验检出率100%

E.尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关

答案：A

本题解析：

当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。

96.36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是

A.败血症

B.输卵管卵巢脓肿

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性子宫肌炎

答案：B

本题解析：

1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。

2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。

3.结合患者病史、实验室检查，体查全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。

4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。

5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效；药物治疗2～3周脓肿持续存在；脓肿破裂。

97.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率>100次／分

E.体重不随妊娠月数而增加

答案：A

本题解析：

暂无解析98.女性，54岁。高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心搏骤停、意识丧失、呼吸停止。判断动脉搏动的规范做法是

A.触摸颈动脉

B.触摸桡动脉

C.触摸颞动脉

D.触摸股动脉

E.触摸足背动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析99.口腔黏膜上皮为

A.纤毛柱状上皮

B.口腺上皮

C.鳞状上皮

D.复层鳞状上皮

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析100.患者，女，28岁。停经11周，阴道少量出血10天，出血量增多3天，下腹阵痛，伴有组织物排出。妇科检查：阴道有多量出血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫如6周妊娠大小，双侧附件阴性。最可能的诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.过期流产

答案：C

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.溶血性黄疸的特点是

A.血中结合胆红素含量增高

B.血中胆素原剧减

C.尿中胆红索增加

D.未结合胆红素浓度增高

E.粪便颜色变浅

答案：D

本题解析：

溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。

2.某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人。计算该社区婴儿死亡率分母是

A.50000

B.5000

C.4500

D.500

E.250

答案：E

本题解析：

暂无解析3.30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。

A.纤维支气管镜检查

B.肺CT检查

C.应用抗结核药物

D.应用青霉素抗感染治疗

E.应用抗肿瘤药物

答案：D

本题解析：

暂无解析4.对细菌性痢疾来说哪项是对的

A.发病多在夏秋季

B.近年来在临床上很少见

C.粪便中有大量单核细胞

D.通常结肠与小肠均有炎症

E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史

答案：A

本题解析：

细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个／高倍视野）及红细胞。发病季节多为夏秋季。

5.霍乱的典型临床经过可分为

A.侵袭期、极期、缓解期、恢复期

B.吐泻期、脱水期、恢复期

C.前驱期、败血症期、恢复期

D.潜伏期、急性期、恢复期

E.潜伏期、休克期、恢复期

答案：B

本题解析：

霍乱的典型病例临床经过分为3期：吐泻期、脱水期、恢复期。

6.医生的特殊干涉权不应包括

A.控制欲自杀患者的行为

B.依法对需要进行隔离治疗的传染病病人进行隔离

C.中止出现高度危险情况的试验性治疗

D.对患者隐瞒不良诊断和预后

E.拒绝病人放弃治疗的要求

答案：E

本题解析：

所谓的特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不能任意地行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：①精神病患者或自杀未遂者等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；③在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；④危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。

7.流行病学研究中由果到因的研究方法是

A.现况调查

B.队列研究

C.病例对照研究

D.社区试验

E.现场试验

答案：C

本题解析：

暂无解析8.患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是

A.内镜下切除

B.手术治疗

C.介入动脉化疗

D.内镜下局部化疗

E.免疫治疗

答案：B

本题解析：

患者无手术禁忌证及远处转移，应尽可能手术切除。由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。

9.患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10^9／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d治疗。

该疾病发病最可能的重要原因是

A.凝血功能异常

B.血小板功能异常

C.免疫因素导致自身抗体产生

D.脾脏增大致血小板破坏增加

E.骨髓造血功能低下

答案：C

本题解析：

暂无解析10.心理治疗已有300多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系

A.人本主义

B.行为主义

C.森田疗法

D.精神分析

E.系统论

答案：C

本题解析：

暂无解析11.二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病

A.肥厚性心肌病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.先天性心脏病

E.以上都是

答案：E

本题解析：

肥厚性心肌病二尖瓣叶SAM、风湿心瓣膜病变、冠心病乳头肌功能不全、先天性二尖瓣叶畸形等都可造成二尖瓣关闭不全。

12.40岁已婚妇女，曾有2次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗

A.嘱其用胸罩托起乳房

B.口服5%碘化钾

C.服中药逍遥散

D.建议住院手术治疗

E.建议门诊观察

答案：D

本题解析：

暂无解析13.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项

A.健康史的采集

B.身体评估

C.功能状态的评估

D.社会功能评估

E.辅助检查

答案：D

本题解析：

暂无解析14.对腹痛患者，以下哪项处理是不正确的

A.在病因查明前可应用小剂量解痉剂

B.病因清楚者应给予病因治疗

C.伴发热者可使用抗生素

D.伴有胃肠症状时可对症治疗

E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛

答案：E

本题解析：

暂无解析15.患儿，女，15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒，肢体抽搐，伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失，四肢抽搐，发作间期神志不清。

A.典型小失神发作

B.部分运动性发作

C.自主神经性发作

D.自动症

E.癫痫持续状态

答案：E

本题解析：

意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

16.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。

A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量

B.先给予负荷量，再给予维持剂量

C.常与保钾利尿剂合用

D.最好在早晨，仰卧位开始治疗

E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

答案：E

本题解析：

1.ACEI类药物最常见的药物副作用是干咳。

2.因为ACEI类药物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等。

17.帕金森病的主要症状是

A.肌张力增高

B.运动减少

C.震颤麻痹

D.强直

E.肌张力下降

答案：C

本题解析：

暂无解析18.社区干预试验研究的目的不包括下列哪条

A.评价健康教育对居民健康状况产生的作用

B.评价自动戒烟对降低某些疾病发生或死亡的作用

C.评价新疫苗对预防某种传染病发生的作用

D.探索疾病的病因

E.比较不同药物对某些疾病的预防效果

答案：B

本题解析：

暂无解析19.关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的

A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗

B.吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗

C.吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生

D.目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动

E.吸入抗胆碱药可舒张支气管

答案：B

本题解析：

暂无解析20.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L

A.血糖升高

B.皮疹伴瘙痒

C.近期用血史

D.尿化验异常

E.肾小管及肾小球功能损坏

答案：A

本题解析：

暂无解析21.急性胃炎，一般应在大出血后多长时间内进行内镜检查

A.1周

B.24～48小时

C.72小时

D.8小时内

E.2周内

答案：B

本题解析：

暂无解析22.-出血热患者，中毒症状重，外渗症状重，曾有明显休克过程，并出现神经症状，曾无尿3天，多尿期继发肺部真菌感染，T40℃，最可能属何型

A.重型

B.中型

C.EHF轻型

D.危重型

E.垂体性昏迷型

答案：D

本题解析：

暂无解析23.男性，25岁，突发剧烈头痛，恶心，呕吐。查体：神志清楚，颈有抵抗，四肢肌力正常。欲鉴别其患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血，主要检查措施是

A.脑脊液检查

B.经颅多普勒超声检查

C.脑电图

D.头MRI(磁共振)

E.脑血管造影

答案：A

本题解析：

暂无解析24.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

答案：E

本题解析：

暂无解析25.以下哪项是急性盆腔炎的病理变化

A.输卵管积水

B.输卵管卵巢囊肿

C.卵巢很少单独发炎，常与输卵管伞端粘连形成卵巢周围炎

D.黏液脓性宫颈炎

E.以上均不是

答案：C

本题解析：

输卵管积水及输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的病理表现；黏液脓性宫颈炎是最常见的急性宫颈炎类型。

26.某社区年平均5万人口，其中男性2.4万人，女性2.6万人，年内出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。计算该社区男性年死亡率的分母是

A.50000

B.26000

C.24000

D.250

E.100

答案：C

本题解析：

考核人口自然增长率(‰)的公式及计算。性别死亡率=某性别死亡人数/同性别平均人口数×1000‰。注意必须是同时期同人群。

27.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10^9／L，以下哪种疾病最有可能

A.肺脓肿

B.肺囊肿

C.肺癌

D.真菌性肺炎

E.肺结核空洞

答案：A

本题解析：

肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。

28.变应性鼻炎的确诊需要

A.病史

B.症状

C.鼻腔检查

D.皮肤点刺实验及或血清过敏原检测

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析29.下列哪两种抗菌药物合用可获得协同作用

A.青霉素+氯霉素

B.青霉素+四环素

C.青霉素+庆大霉素

D.头孢菌素+红霉素

E.头孢菌素+氯霉素

答案：C

本题解析：

暂无解析30.男性27岁，转移性右下腹痛20小时，伴呕吐1次，诊断为急性阑尾炎。一般来说，导致发病最可能的原因是

A.抵抗力下降

B.饱餐后剧烈运动

C.饮食不洁

D.阑尾腔阻塞

E.大量细菌进入机体

答案：D

本题解析：

急性阑尾炎主要的病因是阑尾腔机械性梗阻。

31.被称为磺胺增效剂的药物是

A.磺胺嘧啶

B.甲硝唑

C.甲氧苄啶

D.诺氟沙星

E.磺胺米隆

答案：C

本题解析：

暂无解析32.对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料描述该组的离散趋势应选用

A.方差

B.样本标准差

C.总体标准差

D.四分位数间距

E.变异系数

答案：D

本题解析：

四分位数间距的适用条件和中位数的适用条件相同，而且通常与中位数结合，适用于明显偏态分布或者总体分布型不明的资料。所以题目中，对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料适宜用四分位数间距描述其离散趋势。

33.牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对此

A.氟浓度约1000ppm为好

B.浓度越低防龋效果越好

C.应该城市高些，农村低些

D.浓度越高防龋效果越好

E.根据水氟浓度确定为好

答案：A

本题解析：

暂无解析34.38岁女性，孕2产1，人流1次，继发闭经2年。查：无泌乳，血FSH2.5μg/L。妇检：子宫萎缩。对此患者最佳处理方法是

A.绒毛膜促性腺激素

B.绝经期促性腺激素

C.克罗米酚

D.雌孕激素序贯疗法

E.溴隐亭

答案：D

本题解析：

暂无解析35.急性胰腺炎腹痛的特点为

A.上腹偏右饥饿性疼痛

B.突发性中上腹剧烈刀割样痛

C.持续性中上腹剧痛

D.阵发性剑下钻顶样疼痛

E.阵发性右上腹剧痛

答案：C

本题解析：

暂无解析36.老年心肌梗死易误诊，主要原因在于

A.症状不典型或无痛

B.心电图不出现病理性Q波

C.常有呼吸系统疾病

D.血清酶不增高

E.老年人常有胃肠系统疾病

答案：A

本题解析：

暂无解析37.牙周炎引起牙齿松动的因素是

A.牙槽骨吸收较多

B.外伤

C.咬合创伤

D.急性或亚急性牙周韧带炎症阶段

E.A+C+D

答案：A

本题解析：

由牙龈长期存在的慢性炎症向深部牙周组织扩展而成，导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动和拔除。

38.患者行胸片检查会有何种表现

A.片状、斑片状浸润性阴影

B.含气液平的空腔

C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶

D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显

E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

答案：E

本题解析：

暂无解析39.传染病基本特征是

A.有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性

B.有传染性，免疫性及流行性

C.有传染性，传播途径和免疫性

D.有病原体，免疫性与传染性

E.有传染性，流行性，地方性，季节性和易发性

答案：B

本题解析：

暂无解析40.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.慢性细菌性痢疾

E.慢性阿米巴痢疾

答案：B

本题解析：

2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。

5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

41.关于老年性白内障的描述中，下列哪一项是不正确的

A.药物治疗可延缓其发展

B.是老人常见的疾病

C.手术治疗是唯一彻底有效的治疗手段

D.药物治疗可使混浊的晶状体变透明

E.可诱发闭角型青光眼

答案：D

本题解析：

暂无解析42.急性胰腺炎

A.血淀粉酶增高

B.超声显像见胆囊和胆总管扩大

C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高

D.ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常

E.黄疸伴肝功能试验异常

答案：A

本题解析：

暂无解析43.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于

A.肿瘤压迫右颈静脉

B.肿瘤压迫右锁骨下静脉

C.肿瘤压迫右锁骨下动脉

D.肿瘤压迫上腔静脉

E.肿瘤压迫右腋静脉

答案：D

本题解析：

1.上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。

2.肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。

3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹部的症状，故选择E显然是错误的。

4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。

44.将来我国全科医学教育的主要形式是

A.全科医学知识教育

B.全科医学岗位培训

C.全科医师规范化培训

D.全科医师继续医学教育

E.全科医学研究生教育

答案：C

本题解析：

暂无解析45.下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值

A.膀胱刺激症状

B.尿中多次培养出致病菌

C.直肠指诊前列腺肿胀压痛

D.前列腺液中持续查到致病菌

E.会阴部不适，尿道口滴血

答案：D

本题解析：

暂无解析46.女性，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0.5，左0.8。

A.控制眼压

B.提高视力

C.治愈青光眼

D.改变房角结构

E.改善视神经的损害

答案：A

本题解析：

暂无解析47.躁狂症思维表现有

A.思维云集

B.思维奔逸

C.关系妄想

D.思维中断

E.思维贫乏

答案：B

本题解析：

暂无解析48.较为稳定的股骨