行为修正模式

教学内容行为修正模式的理论基础行为修正模式的方法与技术行为修正模式的评论第1页/共56页第一页，共57页。第一节行为修正模式的理论基础一、理论背景（一）华生3.刺激—反应模式第2页/共56页第二页，共57页。

“给我一个健全的婴儿，再给我一些特定的环境。只要满足这两点，不管婴儿的才能、个性、本能及其父母的血统、职业如何，我都能将其中任何一个训练成我所需要的任何一种人，譬如医生、律师、艺术家、巨商、乞丐或者小偷。”

——华生(Watson，1878一1958)

华生认为，任何行为都是由环境决定的，都是在“刺激——反应“的条件反射形成的。第3页/共56页第三页，共57页。（二）斯金纳个体的行为可以操作外在的环境，从而产生一定的结果，这个结果将决定个体行为重复出现的可能性。斯金纳简洁明快地揭示了人类行为的发生机理，同时又为我们提供了一种简洁明快的行为改变方法。第4页/共56页第四页，共57页。（三）班杜拉第5页/共56页第五页，共57页。二、理论思想（一）人性观1.激进的行为主义者，排除自我决定及自由的可能性。人的行为具有很高的可变性，环境改变，则人的行为也随之改变。2.当代的一些行为治疗学者则强调人类自主的特性，他们认为人类有能力控制和改变已有的思想和行为。第6页/共56页第六页，共57页。强化消退泛化分化抗条件作用

巴甫洛夫（二）行为机制

第7页/共56页第七页，共57页。操作性条件作用又叫工具性条件作用它的关键之处是有机体做出一个特定的行为反应，这个行为反应导致环境发生某种变化。操作性条件反射强调的是行为的后果对该行为所造成的影响。此理论认为行为的改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特别的结果，因此强调强化的作用。有机体行为的单元、有机体行为的强化程序和强化物的类型。斯金纳第8页/共56页第八页，共57页。（1）影响行为的单元正增强需要性刺激负增强正惩罚厌恶性刺激负惩罚给予消减第9页/共56页第九页，共57页。（2）强化的程序固定比率强化程序变动比率强化程序固定时距强化程序变时距强化程序第10页/共56页第十页，共57页。（3）强化的类型物质强化物社会强化物活动强化物第11页/共56页第十一页，共57页。班杜拉认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约的过程。由他人的反应表现，可以透过自我调节、自我回馈等能力来达到行为的改变观察学习包括四个具体过程：注意过程、保持过程、运动再现过程、动机确立过程。班杜拉第12页/共56页第十二页，共57页。（三）一般理论假设第13页/共56页第十三页，共57页。第二节行为修正模式的方法和技术一、行为修正模式的方法与技术（一）基础资料的收集1.观察：观察案主行为的次数与强度。固定时距观察、随即时段观察、联合时段观察2.记录，包括行为的次数或频率、行为出现的时间、行为的强度等。第14页/共56页第十四页，共57页。（二）评估方案的设计1.AB设计（又称前后设计）2.AB—AB设计（又称逆特设计）在该设计中，只有一种行为或一个人的行为现行接受治疗，其他的行为或其他人的行为仍然做基础性的观察和记录。（1）一个人的几种行为（2）几个人相同的行为（3）同样行为在不同时间、地点的表现。

第15页/共56页第十五页，共57页。（三）治疗方法与技术1.放松练习（relaxationtraining）放松训练有多种形式，常用的是一种渐进式紧张—松弛放松法。它是通过循序渐进地放松一组一组肌肉群组后达到全身放松的。第16页/共56页第十六页，共57页。放松疗法的应用各种焦虑症用于催眠治疗法普通的消除疲劳和紧张缓解压力第17页/共56页第十七页，共57页。2.系统脱敏（systematic

desensitization）要求案主在放松状态下逐渐接近、接触恐惧对象，从而抑制或消减焦虑反应，并逐渐克服恐惧症状。第18页/共56页第十八页，共57页。系统脱敏疗法治疗程序评定主观焦虑度松弛训练设计焦虑等级量表系统脱敏第19页/共56页第十九页，共57页。评定主观焦虑度评分通常以五分制为度量单位。0分是安宁平静，1分、2分、3分、4分、5分，焦虑依次递增，５分则表示极度焦虑不适。案主应学会熟练地估价自己的焦虑程度第20页/共56页第二十页，共57页。松弛训练让案主处于最舒适的位置，按照指导语，依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢。第21页/共56页第二十一页，共57页。编号等级焦虑程度

1

5闲聊时，一位同学提到这位老师

210早晨起床后，记起今天有这位老师的课

320预备铃响了，向教室走去

425自己坐在教室后排，教师进教室

530开始讲课，不敢看讲台

640坐到中间一排，强迫自己注视老师

750坐到前排，注视老师，碰到老师的目光

860老师在教师巡视，在自己旁边停下来看自己做练习

970教师课堂提问，点名要自己回答

1080课间休息，老师在自己座位旁坐下，跟我们闲谈

1190在教室，老师同自己一人谈话，有目光接触

12100在教师办公室单独谈话，目光接触第22页/共56页第二十二页，共57页。系统脱敏法的应用

社交恐惧症癔症（歇斯底里）（精神障碍）儿童离别性焦虑第23页/共56页第二十三页，共57页。又称暴露法、快速脱敏法，是让案主直接处于最严重的焦虑状态中直到焦虑状态消除。该疗法认为案主的害怕行为是一种条件反射，如果采取逃避行为，只会增强案主的恐惧程度，起到负强化的作用。因此，需要让案主直接处于最严重的焦虑情境中，使其不得不面对自己的恐惧，并通过反复的练习直到案主对焦虑习以为常，不再感到害怕。第24页/共56页第二十四页，共57页。4.自我管理（selfmanagement）在行为修正过程中，工作者只是帮助案主制定行为改变的目标和计划，指导和监督案主行为修正计划的执行情况，并对案主行为改变的状况作出评估。优点：提高了当事人改变行为的动机水平，直接在生活的自然情境中改变行为对一些不易在治疗室里观察和处理的行为能够进行矫正。第25页/共56页第二十五页，共57页。自我管理

在现实生活中我们发现即使人们知道自己在做一些不良行为，也同样不能去阻止自己去做这些，所以，行为的自我控制不单靠所谓的意志力量，还要靠一系列行为技术的综合．第26页/共56页第二十六页，共57页。自我管理方法2.从理性上分析这种不良行为的有害性；3.让其他人帮助作监督；4.还要制定自我控制的计划，它可以长期地维持和强化恢自我控制的愿望。第27页/共56页第二十七页，共57页。

自我管理行为模型步骤1：选择目标A、一次确定一个靶结果目标。B、目标应该：重要；可测性；能够达到；积极C、靶结果目标的陈述应该包括：所希望的表现（或消失）水平；预定达到目标的日期第28页/共56页第二十八页，共57页。步骤2：监测目标行为A、选择适当的过程目标B、在实施行为改变策略前先对目标行为进行基线评估。当目标行为发生后及时记录，记录时需要明确具体。C、行为数据：行为发生后即时记录，使用纸笔、腕计数器、跑表等工具。记录行为：记录行为的频数、持续时间或行为产品数第29页/共56页第二十九页，共57页。步骤3：改变环境因素A、一开始先要避免肯定会产生不希望的行为的情境。B、改造情境，以便：使你易于觉察自己正在做什么限制会诱发“坏”行为的刺激使所希望的行为易于出现确定与失调行为不相容的那些替代行为第30页/共56页第三十页，共57页。步骤4：获取有效结果A、区分行为结果，确定它是具有强化性还是惩罚性质B、组织强化匹配以使：适宜行为及时得到强化；容易取得强化标准；其他人会支持达到行为目标；第31页/共56页第三十一页，共57页。

对通往过程目标的行为制定一个渐进的强化时间表；强化物有足够的价值或力量使之有效；……C、如强化匹配不能产生希望的行为变化，可使用厌恶性的后果改变行为。第32页/共56页第三十二页，共57页。步骤5：巩固收获A、有效的评价—反馈系统B、维持自然结果，逐步撤销自我记录活动在自然环境中保持最多的改变逐步撤销人工强化匹配谋求社会支持应用自我管理方法于其他方面第33页/共56页第三十三页，共57页。自我控制的治疗应用戒酒，戒毒，减肥以及一些适应性不良症恐高症贪食症第34页/共56页第三十四页，共57页。自我管理计划示例—减轻体重步骤1：目标选择我为了健康和有一个满意的自我形象必须减轻体重。我计划在12个月内减轻48磅，以达到理想的体重——127磅。第35页/共56页第三十五页，共57页。步骤2：监测目标行为步骤2a：过程目标的选择1、我将制定一个计划食谱2、我将制定一个常规锻炼计划3、我将制定一个常规步行计划第36页/共56页第三十六页，共57页。步骤2b：基线评估1、我现在体重175磅2、我目前每天摄入热量在4000－5000大卡之间3、我没有进行任何常规锻炼4、因为我随时都有钱买衣服5、我每天都在职工餐厅大吃免费午餐第37页/共56页第三十七页，共57页。步骤2c：记录与过程目标和结果目标有关的行为1、在一张图示表格上记录体重（两周一次）2、坚持每天计算热量3、每天完成锻炼计划4、不行要每天进行5、我的督导者将在她的案头日志上记录确认我每天带去了我的指定午餐第38页/共56页第三十八页，共57页。步骤3：改变环境因素1、每天须做好次日的低热量午餐2、看电视或学习时，吃胡萝卜和芹菜3、设定闹钟，每天早晨7点4、把跑鞋放在进门处，提醒自己5、在督导员的监督下吃我的午餐第39页/共56页第三十九页，共57页。步骤4：获取有效结果1、X个月，我的体重减轻4磅，丈夫就在我账户上打进50美元，反之，扣除50美元。2、学习时一定要放胡萝卜，否则停止学习3、每次锻炼了，我就可以享受20分钟温水澡，否则是冷水澡第40页/共56页第四十页，共57页。4、每次完成步行计划，就可花15分钟照料花草，没做到，我替丈夫擦皮鞋5、午餐给督导过目，否则就要受批评6、我丈夫同意，看到好的，就表扬我。第41页/共56页第四十一页，共57页。步骤5：巩固收获步骤5a：评价步骤5b：维持第42页/共56页第四十二页，共57页。理论依据是，当出现不适当行为时采取厌恶性刺激，使案主的不适应行为与厌恶性反应建立联系。这样，案主就会逐渐回避或放弃不适应行为。引起厌恶性反应的刺激通常有三类：想象、药物和电击。第43页/共56页第四十三页，共57页。包括两个方面：榜样的示范和案主的模仿练习首先，个案工作者需要让案主观察那些需要模仿的行为，了解各种行为的要点其次，在个案工作者的指导下，案主具体练习正确的行为，个案工作者需要及时给予案主各种行为的反馈，不断强化案主的正确行为反应。第44页/共56页第四十四页，共57页。它假设一种原本无强化作用的刺激物与真正的强化物建立联系后，就会获得强化的作用。代币管制与直接强化不同，它能在正确行为出现后及时给予强化，从而消除了直接强化滞后的现象，使得案主的正确行为反应与强化物直接建立起联系。第45页/共56页第四十五页，共57页。代币管理体系的阶段。帮助案主制定行为改变的计划，包括需要达到的目标行为、目标行为测量的标准、改变前的行为水平和行为的修正期限等。。。包括选择代币类型、确定实施管制人员、制定代币发放的标准和支付强化物的程序等。4.执行计划，修正行为。：（1）逐渐延长代币法法规的间隔时间，消除代币的强化作用；（2）逐渐降低代币的价值，消除代币强化的影响。第46页/共56页第四十六页，共57页。又称为决断训练或自信训练，目的是帮助案主在人际交往中顺利地表达自己难以表达的各种正面的或负面的感受，改善案主的人际关系。A、确认需要进行果敢训练的问题。B、提高案主进行果敢训练的动机。C、界定合适行为。D、进行果敢行为的训练。第47页/共56页第四十七页，共57页。二、运用行为修正模式的主要原则（一）建立良好的专业关系需要个案工作者倾听、理解、关注和接纳案主，努力培养与案主之间的相互信任，建立和谐的专业合作关系。第48页/共56页第四十八页，共57页。（二）准确的行为评估目的是确定案主需要修正的行为的范围，了解案主不适应行为产生的条件、过程和影响等。需要明确三个问题：需要修正的行为是不适应什么，影响不适应行为的外部环境刺激是什么，不适应行为将导致什么样的环境变化。第49页/共56页第四十九页，共57页。（三）有效的行为修正此阶段个案工作者需要制定行为修正的具体方案，并与案主合作实施行为修正的计划，调整案主的不适应行为。包括：第50页/共56页第五