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文档简介

教职工公费医疗报销管理规定为加强学校公费医疗管理，保障基本医疗，根据北京市公费医疗管理规定，结合学校实际情况，特规定如下：第一条享受公费医疗待遇人员的范围：学校财务预算内开支的在编在职、离退休人员。第二条享受公费医疗待遇人员可就诊医院包括：①学校选定的34家医院及13家部队医院（具体医院名称见附件）;②自选一家居住地就近医院（限二甲以上公立医院）及一家社区医院，自选医院原则上一年内不得变更。第三条报销项目及比例。在学校选定及自选医院就诊时，已纳入北京市医保的诊疗项目按规定比例报销，未纳入北京市医保的诊疗项目不予报销。在其他医院就诊产生的医药费不予报销（急诊除外）。报销比例为：①工作不满20年，自负15%；工作满20年不满30年，自负10%；工作满30年及以上，自负5%；住院自负5%；②在学校选定及自选医院外的急诊医药费自负20%；③乙类药自负10%；乙类检查费、治疗费自负8%；在检查、治疗项目中乙类一次性医用材料费单价超过500元（含）自负30%o第四条按照处方管理规定，门诊处方开药量一般不超过2周量；急诊处方不超过1周用量；对某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长至4周量。患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过3个月的量。第五条患者应服从医务人员治疗，不得点名要药。第六条医疗费用报销时需持医疗费收据及处方、药品明细单、检查费和治疗费明细单，经学校医务中心审核签字后，按规定报销。第七条急诊疾病须符合卫生部规定的急诊范围。急诊可在就近的公立医院就诊，限急诊一次，药量不超过1周。需复诊时，必须回可就诊医院治疗。急诊报销时，应持医院急诊诊断证明，医疗单据并加盖急诊专用章及处方、药品明细单、检查费、化验费、治疗费明细单及报告，审查合格后方可报销。第八条享受公费医疗人员需住院时，可到财务处交纳15%的押金后向学校借支票。出院结算后，凭医院收据，出院诊断证明，费用明细单审核报销。第九条医药费每个月报销一次；当年的医药费报销最迟不超过第二年的第一季度，过期不再报销。第十条医疗照顾人员报销，按北京市公费医疗和医保中心的有关文件执行。第十一条患有重大医疗保险所包含的疾病的教职工，如确需到专科医院或其他综合医院治疗的，经本人申请，学校公费医疗领导小组研究决定，可转该院治疗，并按照第三条规定报销。第十二条本规定由公费医疗领导小组负责解释，自2022年10月20日起施行，原《中华女子学院

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