《药房管理问题研究5600字（论文）》

药房管理存在的问题和改进措施分析报告目录TOC\o"1-3"\h\u19766前言 药房管理存在的问题和改进方法摘要：药房是医嘱直接执行者，在短时间内需要完成处方配药以及药品发放等职责，是直接面对患者服务窗口，服务质量直接关系到医生声誉和形象。药房发药准确性与患者用药安全息息相关，在实际工作中，医院药房可能由于诸多因素的影响，会出现药方差错情况，引发了为数不少的医患矛盾纠纷事件，不仅影响了医院的形象，而且对患者的身体也会造成不利的影响。本文就药房中的管理和效率问题进行探讨，通过探究药房中所出现的一系列管理问题，针对性的提出解决对策，以提高药房的管理和工作效率，促进医药事业不断发展。关键词：药房；药师；效率前言一般药房的综合配方程序（也就是收方→审方→配方→核对→发药）都需要相同药师独单独进行。但是一些病人的处方药物大部分是注射剂，且数目很多，药师在确保配方效率的时候，也需要审查医师处方的正确性、价格的正确和配发药品的精准性，任务很重。综合药学服务的过程中加入出现一点问题就会导致差错，因此造成药患矛盾。所以探究药房管理问题的主要因素，自主使用高效的处理方案，具备显著的现实作用。中药在现代医学中得到了广泛的应用，在一定程度上促进了中药制剂的研究和生产，越来越多的中药饮片被应用于临床。在一些民营诊所、小药房、基层医院药房等中药饮片的实际应用中，一些传统中药饮片的质量管理也受到了人们的质疑，用药合理性和安全性得不到保证，疗效也需要进一步提高。作为防治疾病的重要物质，药品的质量格外重要。药房每天都要面临各类病人和不同的药物需求，以及应对各种突发状况。药物一旦在理化性质上出现变化，就会发生变质和失效的现象，导致药物失去了本身的作用，甚至还会在服用之后发生不良反应，威胁患者的生命安全。药房在大量的发药数量下规范的储存及管理制度是必不可少的，尤其是格外对特殊、贵重药品的管理。而通过观察自动发药系统对药房服务质量也有提升的影响。第一章药品管理相关概述1.1合理药品分类药品是各种特殊商品。管理工作要细致。因此，必须进行分类存储和管理。分类方法的一般原理是先对数据库进行划分，再进行分区。如：西药库、中药库、中药饮片库、合格品区、待测品区、不合格品区、待处理区。其次，根据剂型和功能主治的分类，将内外药分开，将口服药和注射药分开。此外，还设有生物制剂、皮肤病制剂、面部特征制剂、血液透析室制剂、外科麻醉制剂、医疗技术制剂、药品检验室制剂、麻醉药品和一级精神药品、有毒药品、放射性药品、腐蚀性外用药等特殊药品专用柜台。1.2药品监管制度在1990年代中期，为了适应中国医学发展的发展，进一步提高循环过程中药物安全和质量，卫生部开始起草新的药物GSP药品监督管理局，并在1996年委托北京卫生局和毒品检查员提交草案调查系统，但没有提出草案。1998年，原国家食品药品监督管理局总结了药品GSP草案和多年的药品GSP认证管理经验，并在药品GSP的基础上进行了修订。2000年4月30日，原国家食品药品监督管理局发布了《药品质量管理办法》，即2000版普惠制，并于同年7月1日正式实施。为了保障2000版普惠制的顺利实施，2000年11月，原国家食品药品监督管理局发布了“药品质量管理实施条例”，支持实施。《药品经营质量管理规范(GSP2000)》的实施，建立了药品经营质量管理文件的大标准，采购验收、仓储维护、销售等方面都对促进我国药品市场的发展，保护患者用药安全发挥了重要作用。第二章引起药房管理的主要问题2.1调配处方时不按照操作流程药师调配处方的时候，没有全面依照《药品管理法》的要求，“四查十对”（即：即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，核对名称、剂型、规格、数目；检查配伍禁忌，对药品性状、使用方法；查用药正确性，对临床判断。）进行调配处方，发生差错事故，引起纠纷。2.2交接班制度执行不到位目前一些药师在交班时未按规定将未完成的工作交给下一位接班的药师，或者未按标准解决问题，导致此后工作未能全面展开，这不利于病人服药。例如，急诊医生急需一些抢救药物（如去甲肾上腺素、胺碘酮、多巴胺等），但没有时间给病人开处方，他们会要求护士先到药房借药抢救病人。此时，如果恰巧遇到药房换班，由于药师长期劳累或心不在焉，会影响后续患者家属到收费处办理退房手续或影响药房内药品管理或者电脑账户与实际情况不符等。2.3管理制度执行不到位1.药品验收制度执行不到位：药师从仓库领药后，未按要求对所领物品的名称、规格、编号、生产时间、生产厂家、有效期、外观质量、外包装状况等进行全面检查。2.药品的储存制度执行不到位：药剂师没有按照说明书的要求保存药品。如常温储存（温度0-30℃）、冷藏（温度低于20℃）、冷藏（温度2-10℃）、药房相对湿度保持在45-75%。具有唯一保存标准的药品，应当按照实际使用说明书或者包装及有关标准的要求进行保存。对温湿度进行监控，超过要求时，要及时调整并记录[2]。3.药品货柜管理制度执行不到位：药品验收后，药师未按品种或原位置将药品放入容器内；未按规定定期将药品放入容器内，药品摆放混乱，造成药品混乱，未定期检查药品有效期，造成短期和过期药品；未按规定在容器上标明“高危药品”和“同类药品”的“近效药品”等醒目标志。2.4用药注意事项交代不清一些药师在用药的注意事项以及药品保存的注意事项中交代不清，一些需要特殊存放的药品由于患者存放不当，药品变质失效，引发纠纷（如免疫球蛋白或人白蛋白存放在2-10℃冰箱内；部分口服活菌制剂也存放在2-10℃冰箱内，服用时只能用温水等）。第三章引起药房管理问题的主要原因3.1调配处方差错引起的纠纷调配处方差错包括：药品发放出现问题；患者错拿了其他患者的处方，张冠李戴药师未认真核对患者姓名，导致患者误取他人药品的情况；遭遇上述问题的时候，药师需要维持镇静，第一要稳定病人的心情，之后取回药品，根据医师出具的处方以及收费单进行核查。假如最后是配方问题，药师需要马上改正、补充药品，且向病人进行诚挚的道歉；如果不是配方差错，核查不出来原因的，应马上积极与医师、护士沟通联系，查实问题，并解决问题，以诚恳的态度取得患者的谅解，化解纠纷[3]。3.2药师服务质量与患者需求心理目标的差距引起的纠纷在医院药房中有些病人会有急躁、抑郁、焦虑、恐惧等心理情绪。当他们进入医院时，他们想立即得到适当的服务和治疗。如果他们长时间的等待，他们会感到被轻视，甚至争吵，他们会有极端的行动。当有很多病人在高峰期时，他们都认为自己的病情很严重，因此迫切需要优先服务和治疗。但由于药师工作压力大，在专心工作的同时，未能及时给予患者答复或关怀，使患者感觉药师服务不好，甚至出现辱骂行为，从而产生矛盾。而且，由于病人自身素质不同，当患者自身的利益、规章制度或药品管理规定出现问题时，患者的要求无法得到满足，就会产生矛盾情绪，进而发生部分争吵。其次，有时患者服药后，由于监管不当，会造成损害或损失。此后，药房咨询药师开具的药品数量不足，需要补充。在这种情况下，药师首先要摸清病人的处方，对照处方和收费文件逐一核对药品，积极与病人沟通，回忆当时发放的药品规格和数量。如果你不能召回，或者处方分配正确，而病人坚持数量不够，你可以带病人到药房去收集药房的监控，检查问题，解决纠纷。3.3药品价格不合理药品价格一直是患者最关心的部分。药品的一般价格变动是：药品公司涨价或者降价引起的价格变动；药店药品生产企业变更引起的价格变动；药品名称、剂型、规格相同，但生产企业、价格不同的，医生没有通知他打开电子处方时出现了这种情况。今天这个厂家的药和明天另一个厂家的药，同一个病人用两天，名字和规格都一样，但药费不一样。如果出现上述问题，当患者指出问题时，药师需要立即对问题进行回顾和解释，以消除价格因素造成的问题。3.4退药引起的纠纷《药品管理法》明确规定“药品是特殊产品。为了保证患者用药安全，药品在销售后不能退换”，但现实中，药品停药是一个非常普遍、不合理的问题，会引发矛盾。退药常见原因：1.患者有青霉素或头孢菌素过敏史，但必须在服药后；或为方便需要皮肤检查的患者，医生直接开处方给患者服用，而病人在皮试结果出来之前前来取药。2.病人认为医生开的药量太大或价格昂贵，要求退药。3.患者服药后出现严重过敏或不良反应。4.病人死亡或转院。常见的治疗方法：对不离开给药区并经医生批准的患者，可退回药品；对远离给药区且不拆开外包装、不妨碍药品销售的患者，应向部门经理报告调整并解决合理的原因（如药物过敏、病人死亡等）。第四章规范药房管理改进的措施4.1认真贯彻执行各项规章制度1.全面贯彻《中华人民共和国药品管理法》以及《处方管理办法》等要求，依法审查、调节处方。确保所调剂药品品质符合要求、合理、高效。2.全面实施各项药政条文、管理体制和执行要求，全麦面依照“四查十对”精准、合理调配处方，减少出现差错问题，确保病人用药安全。3.规范处方调配流程，处方的调配流程包括收方、审方、调配处方、包装贴标签、复查处方即核对、发药等几个方面。药师拿到病人交的处方后，应按照处方监管模式的要求，逐一检查处方前记录、正文、后记是否完整、清晰，明确处方的合理性。此外，药剂师应检查药物的适用性。药师在处方复查中指出用药不当情况的，应当告知医师重新澄清或者更正处方；指出现行用药错误或者明显不当，医师不予更正的，可以拒绝配药。只有处方审核符合要求后才能进行处方分配。有一系列的部署。调配完一张处方后，进行下一张处方的调配。配药后，再次确认配药是否与处方一致，确认无误后再发给患者。在给药过程中，核实患者身份，确保与处方、病例相符，并根据医生的处方、用量、用药说明书等相关内容，说明用药安全性和特殊药品的储存条件。4.加强药店药品监管制度（麻醉药品监管、高危药品监管等）的落实，严格按照药品保藏要求进行药品保藏。发现药品质量问题，及时与部门负责人联系，填写《药品质量反馈表》，并向药库房报告。4.2提高药师的自身素质随着时代的发展，特别是在当前临床新药研发、快速增长的同时，以及药学知识的不断发展和更新，对药师的素质提出了更高的要求。药师不仅需要足够的专业知识，如药理学、药剂学、药物化学、药品管理规定等，还需要相关的学科知识，如临床医学、临床检验学等，除了要了解主要思想和常识外，药师要跟上社会发展的潮流，不断学习。比如，药监部门可以定期组织药师开展业务学习和研讨活动，开展知识讲座或到其他医院进修，让药师学习到更多更新的专业知识。4.3加强药学服务意识基本药物服务包括推荐适当的药物、采用科学的药物使用方法和解释不良药物反应。根据患者的不同情况进行药学服务，这是药学服务的基本水平，其目的是满足药房消费者的根本利益。其本质是保证最大限度的药物使用效率，避免药物不良反应。药品保健的延伸包括为会员提供感知服务和建立跟踪服务体系，也就是说，医院要提高药学服务质量，建立便捷的服务流程，建立以患者为中心的跟踪服务体系。建立一套针对患者的跟踪服务体系，包括回访制度和为患者提供咨询服务。对不同类型的患者进行不同的管理，采用不同的管理方案，可以获得更好、更有效的服务。4.4加强监督，规范医师处方医院需要建立完善的监管体系，对医生进行严格的用药培养和审核，规范日常处方活动，按照临床用药要求，安全、高效、正确用药。及时收集急诊医师和药师进行处方评价，梳理不合理处方，探索不合理处方的因素，共同学习，通过不合理处方的临床反馈，加强药师和急诊医师的沟通，药师灌输现行的药品管理法律法规在临床实践中，并将合理用药的相关知识传授给临床医生。同时，药师还负责对临床用药的目的和治疗方案有系统的了解。总结药房管理制度的缺失的影响了我国医药行业的发展，成为困扰药房经营发展的一大难题。综上所述通过认真贯彻执行各项规章制度、提高药师的自身素质、加强药学服务意识、加强药师沟通能力的培养、加强监督，规范医师处方等方式可全面提升药房的管理效率。同时，这也要求药房药师在工作中要有严谨的工作作风，较强的效率意识和工作计划性以提高药学工作质量、提升患者满意度为前提不断优化工作流程，不断学习以提高自己的业务能力，加强药师与患者、医师之间的沟通等才能给广大患者提供更加优质高效的服务，并进一步提升药房的管理水平，促进药房的经营绩效增长。参考文献[1]郑明琳,胡晨吉,王世燕,龙光利,金朝辉,樊萍.PDCA循环法用于医院门诊药房药品领用高低限管理实践[J].中国药业,2021,30(18):17-20.[2]刘丹.新形势下精细化管理在提升门诊药房药学服务中的应用探讨[J].基层医学论坛,2021,25(26):3816-3818.[3]陈红梅.门诊药房开展长期输液药品寄存服务的应用效果评价[J].中国乡村医药,2021,28(17):41-42.[4]凌国民.智能化门诊药房药品有效期闭环管理系统的建立与成效[J].中医药管理杂志,2021,29(16):102-103.[5]梁晓丽,谭琳,王涛,周莫菲,谭玲.某院2014年至20