hde8.上肢软组织化扫描方案

磁共振规范化扫描方案（HDe）---中华磁共振应用学院系列教材上肢软组织使用限制和提醒：磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。患者摆位：使用腹部线圈，仰卧位，身体偏向对侧，半侧身，尽可能使患肢接近磁场中心。估计左右偏中心的距离，作为三平面定位左右中心位置。线圈前片偏移向患肢，其下充填海绵垫固定上肢，注意前后片线圈不要重叠。上肢软组织病变或占位，需要在体检后，病变皮肤表面贴鱼肝油进行定位，因为部分病变在扫描中不一定能发现。有些上肢软组织病变累及范围较大，因此需要大范围扫描。上肢软组织规范化扫描方案：13-pl-Loc三平面定位2CalibrationScan校准扫描3OCorSTIR冠状面脂肪抑制STIR扫描4OCorT1FSE冠状面T1扫描5OAxT1FSE横断面T1扫描6OAxSTIR横断面脂肪抑制STIR扫描7OSagT1FSE/fsT2FSE矢状位T1或脂肪抑制T2扫描定位线说明：三平面定位序列，大范围扫描，冠状面扫描层数较多，并且要观察到皮肤表面粘贴的鱼肝油。如果一次定位不够准确，请复制三平面定位序列进行二次定位。扫描范围尽可能包括一侧关节，以用于观察病变是否累及到关节。3-plT2*Loc，三平面定位方法图像CalibrationScan，校准扫描定位图像：定位线说明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校正扫描。ASSET能加快常规序列的扫描速度，或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善多通道线圈图像的均匀性。大范围全视野覆盖，一次采集，当层数不够覆盖时，增加层厚。FOV中心对准解剖中心，频率编码为左右方向。OCorSTIR，冠状面脂肪抑制STIR定位图像：定位线说明：在三平面定位的矢状面图像上平行于肱骨干定位冠状面，横断面定位像上调整旋转角度。FOV大小取决于软组织病变的范围，通常包括一侧的关节，观察关节是否受累。频率编码通常放在左右位置，减轻呼吸运动伪影，并加NPW无卷折选项。STIR序列在大范围扫描时脂肪抑制的效果要远远好于化学饱和法压脂。若有必要，可在胸腔范围内添加饱和带，近一步减轻运动伪影。OCorT1FSE，冠状面T1定位图像：定位线说明：在三平面定位的矢状面图像上平行于肱骨干定位冠状面，横断面定位像上调整旋转角度，一般情况下复制冠状面STIR定位像。频率编码通常放在左右位置，减轻呼吸运动伪影，并加NPW无卷折选项。若有必要，可在胸腔范围内添加饱和带，近一步减轻运动伪影，但会延长扫描时间。OAxT1FSE/STIR，横断面T1/脂肪抑制T2定位图像：定位线说明：在冠状面STIR图像上定位横断面，根据病灶的位置来决定扫描范围，并参考鱼肝油标记位置。频率编码通常放在左右位置，并采用部分相位编码FOV来减少扫描时间。T1序列为了缩短扫描时间，可以去掉上下饱和带。STIR序列需要添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影。OSagT1FSE/fsT2FSE，矢状面T1/脂肪抑制T2定位图像：定位线说明：在冠状面STIR图像上平行于肱骨干定位矢状面，根据病变的位置决定扫描范围。化学饱和法脂肪抑制T2需要添加局部匀场，使用较小的FOV则脂肪抑制效果较好。添加左右饱和带减轻血管搏动伪影。频率编码方向可以置于前后，使用NPW，近一步减轻血管搏动伪影。T1序列可去掉上下饱和带以缩短扫描时间。扫描方法：在三平面定位的矢状面图像上平行于肱骨干定位冠状面，横断面定位像上调整旋转角度。FOV大小取决于软组织病变的范围，通常包括一侧的关节，观察关节是否受累。图像参数特点：频率编码通常放在左右位置，减轻呼吸运动伪影，并加NPW无卷折选项。STIR在大范围扫描时脂肪抑制的效果要远远好于化学饱和法压脂。骨髓腔内的信号高低与红黄骨髓组成有关，勿认为是病变。若有必要，可在胸腔范围内添加饱和带，近一步减轻运动伪影。临床应用：骨肿瘤骨髓腔内病变软组织内异常信号或占位病变OCorSTIR，冠状面脂肪抑制STIR图像：扫描方法：在三平面定位的矢状面图像上平行于肱骨干定位冠状面，横断面定位像上调整旋转角度，一般情况下复制冠状面STIR定位像。频率编码通常放在左右位置，减轻呼吸运动伪影，并加NPW无卷折选项。图像参数特点：T1图像显示解剖结构，对骨髓腔内低信号病变比较敏感。去掉上下饱和带以缩短扫描时间。临床应用：骨肿瘤骨髓腔内病变软组织内异常信号或占位病变OCorT1FSE，冠状面T1图像：扫描方法：在冠状面STIR图像上定位横断面，根据病灶的位置来决定扫描范围，并参考鱼肝油标记位置。频率编码通常放在左右位置，并采用部分相位编码FOV来减少扫描时间。为了缩短扫描时间，可以去掉上下饱和带。图像参数特点：T1图像显示解剖结构，对骨髓腔内低信号病变比较敏感。去掉上下饱和带以缩短扫描时间。频率编码为左右，可以采用部分相位编码FOV缩短扫描时间。临床应用：骨肿瘤骨髓腔内病变软组织内异常信号或占位病变OAxT1FSE，横断面T1图像：扫描方法：在冠状面STIR图像上定位横断面，根据病灶的位置来决定扫描范围，并参考鱼肝油标记位置。频率编码通常放在左右位置，并采用部分相位编码FOV来减少扫描时间。图像参数特点：上肢横断面扫描，STIR序列可以保证脂肪抑制的均匀性。频率编码为左右，可以采用部分相位编码FOV缩短扫描时间。STIR序列需要添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影。临床应用：骨肿瘤骨髓腔内病变软组织内异常信号或占位病变OAxSTIR，横断面STIR图像：扫描方法：在冠状面STIR图像上平行于肱骨干定位矢状面，根据病变的位置决定扫描范围。化学饱和法脂肪抑制T2需要添加局部匀场，使用较小的FOV则脂肪抑制效果较好。频率编码方向可以置于前后，使用NPW，近一步减轻血管搏动伪影。T1序列可去掉上下饱和带以缩短扫描时间。图像参数特点：化学饱和法脂肪抑制需要添加局部匀场，如果扫描范围较大，建议使用STIR序列。临床应用：骨肿瘤骨髓腔内病变软组织内异常信号或占位病变OSagT1FSE/fsT2FSE，矢状面T1/脂肪抑制T2图像：上肢软组织病例：上肢骨髓及软组织内异常信号致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANMEDICALCENTERQINGHAIPEOPL