2023年临床医师口腔三基试题答案

【A型题】1.颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是(C)A颞浅动脉B大脑中动脉C脑膜中动脉D板障动脉E乙状窦2.氢化可的松重要作用于(B)A减少血糖B减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C减少体内水的排出D减3.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸取的因素是(A)A血浆胶体渗透压B过滤膜的通透性C血液中葡萄糖D抗利尿激素E4.质粒是(B)A染色体外的遗传物质，存在于质核中B染色体外的遗传物中E细菌生命活动所必须的物质5.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的(C)A是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B重要由革兰阳性菌产E抗原性强起严重的症状称为(C)A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E病毒血症A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E低钾血症A醛固酮分泌增长B抗利尿素释放增多C肾小球钠水滤过下降D肾小9.下列哪种氨基酸不含极性侧链(C)11.受体拮抗体的特点是(D)A无亲和力，无内在活性B有亲和力，有内在活性C有亲和力，有较弱的内在活性D有亲和力，无内在活性E无亲和力，有内在活性A皮肤B呼吸道C消化道D汗腺E皮脂腺A苯、苯胺、甲苯B二甲苯、二氧化硫C苯胺、有机磷、氢氰酸D有机15.下列穿刺部位，哪项不对的(A)A股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B颈内静脉缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入E动脉穿刺常选用股动脉、肱16.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于(B)A穿刺损伤肺组织B抽液过多、过快、胸内压忽然下降C胸膜过敏反映D穿刺损伤肺血管E空气栓塞17.有关生命医学伦理学基本原则的描述，错误的是(B)18.混合牙列其年龄范围一般在(C)19.附着于喙突的肌肉是(B)A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.颊肌20.医院感染重要发生在(D)A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人E.陪护家属21.有关生命医学伦理学基本原则的描述，错误的是(B)【B型题】1.视觉性语言中枢(B)A优势半球额下回后部B优势半角回C优势半球额上回后部D优势半球额中回后部E优势半球颞上回后部2.肌肉松弛剂箭毒的作用机制是(B)A与乙酰胆碱争夺M型受体B与乙酰胆碱争夺N型受体C克制乙酰胆碱的作用D克制胆碱酯酶的活性E促进Ca2+流入细胞3.PaCO2原发性增长可见于()A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸4.DNA的损伤修复(E)A移码突变B双链环状DNA,一股开环，另一股不开环的复制C一股单链不间断，另一股单链成片段的复制D用DNA作模板的DNA复制E需特异5.高血压伴有溃疡病者宜选用(B)A甲基多巴B可乐定C普萘洛尔D胍乙啶E硝普钠6.舌前2/3的感觉神经是(B)A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.舌咽神经E.舌下神经委员会C.医院的医院感染管理委员会D.医院感染管理科E.临床科室【C型题】1.心脏(C)A交感神经支配B副交感神经支配C两者均可支配D两者均不支配2.甲状腺手术中误切除甲状旁腺时(C)A血磷升高B血钙减少C两者都有D两者都无3.相对分子质量最大的免疫球蛋白是(B)4.破伤风杆菌的致病因素是(A)A外毒素B内毒素C两者均有D两者均无A血清酯型胆红素升高B血清非酯型胆红素升高C两者均有D两者均无A结构基因可重叠出现B结构基因由外显子与内含子镶嵌而成C两者均可D两者均无7.有耐青霉素酶作用的是(B)A氨苄西林B苯唑西林C两者均有D两者均无A低浓度给氧B高浓度给氧C两者均可D两者均不可9.用于口腔颌面部肿瘤检查的是(A)A.细针穿刺检查B.粗针穿刺检查C.两者都是D.两者都不是10.脊髓灰质炎宜采用(C)A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.两者均是D.两者均不是【X型题】1.坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧A髋关节不能屈B髋关节不能伸C大腿的皮肤感觉丧失D膝2.增强神经-接头传递的因素是(AB)ACa2+B新斯的明CK+D胆碱酯酶E箭毒3.R质粒涉及(AB)A.r决定因子B.RTFC.F质粒D.异染颗粒E.中介体4.高渗性脱水易出现A口渴B休克C尿少D脱水热E皮肤弹性减少5.在蛋白质的生物合成中(BCE)A.氨基酸的氨基与tRNA结合B.tRNA的3CCA-OH携带氨基酸C.mRNA起模板作用D.snRNA是合成蛋白质的场合E原核生物和真核生物的IF明显不同6.新斯的明临床用于(ACDE)A重症肌无力B麻醉前给药C手术后腹胀气与尿潴留D阵发性室上性心动过速E筒箭毒碱中毒7.导尿操作，下列哪项对的(AC)A男性消毒从尿道口开始B女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C导尿管插入深度约2.5cmD膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿8.具有升颌作用的肌肉内有(ACD)A.翼内肌B.翼外肌C.咬肌D.颞肌E.二腹肌【判断题】1.足的内翻和外翻运动重要产生于距跟关节和距跟舟关节。(√)2.机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。(×)3.毒血症是指病原菌以及它产生的毒素进入血液。(×)4.类毒素是外毒素经甲醛解决之后，去其毒性而保存抗原性的用于自动免疫的生物制剂。(√)5.根据近代死亡概念，整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性丧6.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性脱水的部分症7.存在于自然界的氨基酸有300余种，但组成蛋白质的只有20种。(√)8.药物通过生物膜转运的重要方式是积极转运。(×)9.乳牙早失需做间隙保持器，其规定只需保持缺隙的近远中距离适宜。(×)10.医学伦理与医学道德是相同的概念，两词可以通用。(√)11.对于有明确潜伏期的感染，病人自住院第1天算起，超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。(√)【填空题】2.晶体渗透压影响细胞内外水的移动；胶体渗透压重要影响需用电子显微镜才干观测到的细菌特殊结构是菌毛,细菌繁殖的方式为二分裂,对热抵抗力最强的病毒为HBV。5.肽链的主链上-CO-NH-中的-C-N-具有部分双键的性质，因而不能处一个平面上，后面两者是在平面的2个对角，呈反式构型，该构型就是喘”喘”;;②吗啡，由于克制呼吸及释放组胺致支气管收缩;③普萘洛尔，由于阻断β2受体致支气管痉挛。舌尖部形成沟状切迹,其矫正时间以1-2岁为宜。制剂和放射治疗和抗生素使用。2.内环境：体液约占体重的60%,大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。分布在细胞内的体液称为细胞内液(40%);分布在细胞外的体液称为细胞外液(20%),涉及组织间隙(如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、节叫负反馈。例如腺垂体释放促甲状腺激素，促使甲状腺释放甲状腺激素，当血液中甲状腺激素浓度升高时，可反馈克制腺垂体分泌和释放促甲状腺激素，称为甲状腺激素的负反馈。4.稳态：在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的数量和性质所达成的动态平衡状态称为稳态。例如Ph值、体温、渗透压等理化因素在外环境不断变化的情况下保持在相对稳定的状态。5.正反馈：反馈信息的作用与控制信息的作用相同，促进和加强控制息与输出变量引起的效应，不能维持稳态，称为正反馈。例如动作电位的产生、血液凝固的形成、排尿反射、分娩以及女性生殖周期中的黄体生成素释放等都属于正反馈，这些过程一旦发作起来，就逐步增强、加强，直至完毕。由于是单向不可逆的反映，故不能维持稳态。正反馈在正常生理情况下也是有重要意义的，只是数量不多见。6.前馈：是指干扰信息作用于受控制部分的同时，还通过监测装置发出信息作用于控制部分，干扰信息对控制部分的这种直接作用称为前馈。前馈调节也能维持稳态，并且可以避免负反馈所具有的波动和滞后两项缺7.神经-体液调节：某些内分泌腺自身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，相称于反射弧上传出纤维的一个延伸部分，因此称为神经-体液调节。8.自身调节：是指组织细胞在不依赖于外来神经或况下，对刺激发生的适应性反映过程。例如血压在80-180mmhg范围内发生波动时，肾血流量保持相对稳定的现象，称为肾血流量的自身调节。这种调节与神经、体液无关，去神经支配的肾脏在体外用0.9%氯化钠注射液灌流仍有自身调节。口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道等)的不同种类和数量的微生物称为正常微生物群。正常情况下对人体有益无害。其中抗生素治疗腹泻的病人，可使肠内正常的大肠致金黄色葡萄球菌及白假丝酵母菌大量繁殖，称为菌群失调症。为防止菌群失调症的发生，在的病理性变化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症在很长时间内(几年、几十年内)无所变化。例如皮肤烧伤治愈后形成的研究涉及生物体的化学组成；生物膜、酶、维生素、代谢、激素；遗传生他从分子水平上研究生命现象的物质基础，探经受灭活代谢，使其进入体循环的药量减少，该过程称为首关消除(亦称首观效应或第一管卡效应)。普萘洛尔口服剂量比注射剂量大约高10倍，标表达。不少药物根据血浆半衰期拟定给药次数，如磺胺药SMZ和SIZ的血浆半衰期分别为10-12和5-7小时，故前者天天给药2次，后者天天给药4次。19.试比较pD2与pA2的概念与意义。pD2的为亲和力指数，是解离常数的负对数值，用以表达药物对受体的药物的生物运用度是指药物通过肝脏首观消除过程后进入体循环内药物的百分率。可用F表达。F(生物运用度)=进入体循环药物总量×100%它涉及道德意识，道德规范和道德实践3个部分构成。2.根据骨的形态可分为几类?每类试举出3例。根据骨的形态不同，基本可分为4类，即长骨、短骨、扁骨骨膜由纤维结缔组织构成，新鲜骨的表面都覆盖有骨膜(关节面的部分除外),可分为骨外膜和骨内膜。骨外膜包裹着除关节面以外的胎儿和幼儿的长骨骨髓腔和骨松质的腔隙内全是红骨髓。6岁以后，红骨髓仅存在于短骨、扁骨、不规骨以及肱骨。股骨近侧端骨松质颅骨由23块扁骨和不规则骨组成(3对听小骨未计入)。分为脑颅骨和面颅骨。脑颅骨由8块骨组成，涉及不成对腭骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的有下颌骨7.新生儿颅骨有哪些特性?新生儿面颅占脑颅的1/8,而成人为1/4。新生儿颅有许多骨尚未完全发育，颅顶各骨之间的缝尚未形成，仍为结缔组织膜状缝的会合处，呈菱形；后囟位于两侧顶骨后合处，构成“H”形的骨缝，是颅侧面的薄弱处，其内面有脑膜中动脉的9.上肢骨涉及哪些骨?下肢骨涉及哪些骨?上肢骨涉及锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和8块腕骨(包括手舟骨、三角骨和豌豆骨，大多角骨、小多角掌骨、14块指骨。下肢骨包块髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、7块跗骨(涉及距骨、跟骨、足舟骨、骰骨、内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨)、5块跖骨和14块趾骨。10.何谓兴奋性?骨骼肌与心肌的兴奋性有何不同?可兴奋组织(神经、肌肉、腺体)对刺激产生的兴奋反映(动作电位)的能力或特性称为兴奋性。不同组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低是不同的，即使是同一组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低也不同样，并且兴奋性是可变的。当骨骼肌受到一定刺激发生一次兴奋时，其兴奋性经历绝对不应期、超常期与低常期的变化，历时短暂，一般在100毫秒以内，绝对不应期为1-2毫秒。心肌兴奋时兴奋性经历有效不应期、超常期和低常期的变化，历时很长，约为300毫秒，有效不应期约为250毫秒。故骨骼肌可产生强直收缩，而心肌不会产生强直收缩。11.何谓微生物?微生物有哪些种类?微生物是存在于自然界中一群体积微小、结构简朴、肉眼看不见，必须借助于光学显微镜或电子显微镜放大几百倍或几万倍才干观测微生物的种类繁多，自认界存在的微生物达数十万种以上。根据微生物有无细胞基本结构、分化限度、化学组成等特点，可分为3大①非细胞型微生物：无细胞结构，无产生能量的酶系统，由单一核酸(DNA或RNA)和蛋白质衣壳组成，具有严格的活细胞内寄生性。病毒属此类似微生物。②原核细胞型微生物：细胞核分化限度低，只有DNA盘绕而成的拟核，无核仁和核膜。除核糖体外，无其他细胞器。这类微生物涉及细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌。③真核细胞型微生物：细胞核的分化限度高，有核膜、核仁和染色体，胞浆内有多种细胞器(如内质网、高尔基体、线粒体等),真菌属此类微生物。12.细菌有哪些基本结构?各有何功能?细菌虽小，但仍有一定的细胞结构和功能，各种细菌均具有的结构称为基本结构，它涉及细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等结构。①细胞壁：细菌细胞壁坚韧而富有弹性，其重要功能是维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境，使细菌能在相对的低渗环境下生存。由于细胞壁上有许多小孔，因而细胞壁也参与体内外的物质互换。胞壁表面还带有许多抗原表位，亦可诱导机体产生免疫应答。②细胞膜：又称胞质膜，其重要功能有物质转运、生物合成、分泌和呼吸等作用。③细胞质：又称原生质，其中含许多重要结，如核糖体、质粒、胞质颗粒等。其功能分别由不同结构而决定。核糖体是细菌合成蛋白质的场合；质粒是细菌染色体外的遗传物质，它带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状；胞质颗粒又称异染颗粒，对鉴定细菌具有一定的作④核质：又称拟核，是细菌的遗传物质，它控制细菌的各种遗传性状，是细菌遗传变异的物质基础。13.细菌的特殊结构有哪些?各有和医学意义?细菌除了基本结构外，某些细菌还具有特殊结构，涉及荚膜、鞭毛、芽孢和菌毛。细菌的特殊结构虽为细菌非必有，但具有某些特殊结构时则具有一定的意义。①荚膜：是某些细菌胞壁外包绕的一层较厚的黏液性物质，可帮助鉴定细菌，荚膜具有抗原性，可作为细菌分型的依据之一。荚膜还②鞭毛：是附着于菌体表面上的细长而又弯曲的丝状物。它③芽胞：胞质浓缩脱水后在菌体内形成的圆形或椭圆形小体称为芽胞。不同细菌形成芽胞的大小、位置不同④菌毛：菌体表面细而短的微丝状物称为菌毛，按其功能不育因子F质粒编码，故有性菌毛的细菌又称为F+菌，参与F质粒的接合与细菌在合成代谢过程中，除合成菌体自身成分外，①热原质：许多细菌能合成一种物质，注入人体或动物体能高压蒸汽灭菌亦不被破坏，需在250℃高温下干烤才干被破坏。用吸附剂某些细菌还能产生具有侵袭性的酶，能损伤机③色素：某些细菌在一定条件下能产生各种颜色的色素，不④抗生素：某些微生物在代谢过程中能产生一些抗微生物的物质，称为抗生素。它能克制或杀死没谱写微⑤细菌素：是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白需时间为20-30分钟。但个别细菌繁殖速度很慢，如结核分歧杆菌繁殖一代需18小时。细菌生长繁殖具有规律性，可分为4期：16.何谓亚健康?亚健康有哪些表现?病的中间状态，即亚健康状态，又称慢性疲劳综①躯体性亚健康状态，重要变现为疲乏无力，精神不振。②失。整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。判断脑死亡的脑血液循环停止是判断脑死亡的重要特性，脑血脑死亡与植物状态的临床鉴别定义全脑功能丧失定义全脑功能丧失自主呼吸意识无丧失无无有有有19.小儿体液含量与水代谢有何特点?人体体液含量因年龄而有差异，新生儿体液含量最多，约占体重的80%;婴幼儿次之，约占70%;学龄儿童又次之，约占65%;成人体液含量只占体重的60%。小儿体重轻，体积小，相对体表面积比成人大，蒸发水分多。小儿代谢旺盛；但机体发育不全，各种调节功能较差。因此，小儿比成年人更易发生水代谢紊乱。20.试述正常人机体每日进出水量的平衡情况。正常人每日饮水约1200ml,食物含水约1000ml,机体代谢产生水300ml左右，总共约2500ml。每日通过肺排出水约350ml,经皮肤蒸发和出汗排水约500ml,随粪排水1500ml左右，总共排出约2500ml。机体每日进出水量大体相等，从而保持动态平衡。21.低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特性?(1)低渗性脱水：基本特性是失钠多于失水，细胞外液低渗，血清钠浓度小于135mmol/L,血浆渗透压小于290mOsm/L。又称低容量性休低钠血症。(2)高渗性脱水：基本特性是失水多于失钠，细胞外液高渗，血清钠大于150mmol/L、血浆渗透压大于310mOsm