口腔内科学-牙慢性损伤练习题及答案解析

口腔内科学-牙慢性损伤练习题及答案解析一、A11、关于牙隐裂治疗原则最佳的选项是A、对因治疗B、对症治疗C、防止劈裂D、A+BE、A+B+C2、属于楔状缺损的对症治疗的是A、改正刷牙方法B、避免横刷C、选用较软的牙刷D、改正喜吃酸食习惯£、脱敏疗法3、不属于楔状缺损的对因治疗的是A、改正刷牙方法B、避免横刷C、选用较软的牙刷D、改正喜吃酸食习惯£、脱敏疗法4、下列不属于楔状缺损特点的是A、缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症B、楔状缺损不随年龄的增长而变化C、缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑口、典型楔状缺损，由两个平面相交而成E、最早发生的是牙本质过敏症5、楔状缺损好发牙位是A、切牙B、尖牙C、第一前磨牙D、第二前磨牙E、第一磨牙6、牙齿磨耗程度取决于A、食物种类B、牙齿硬度C、咀嚼习惯D、患者年龄E、以上均有7、牙隐裂后会出现A、牙髓充血的症状B、急性牙髓炎的症状C、急性根尖周炎的症状D、慢性牙髓炎的症状E、上述任一症状8、创伤性牙隐裂治疗上应首先A、开髓失活B、全冠修复C、备洞充填D、调整咬合E、拔除患牙9、牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法A、咬诊B、电活力检测C、碘酊染色D、探诊E、冷热诊二、A21、患者。男。45岁，教师。因进食时牙酸疼。检查上4|4牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、牙清洁。每日刷牙2次，造成楔状缺损的原因，不必考虑A、刷牙方法不正确B、牙刷毛太硬C、刷牙用力过大D、喜进甜食E、牙膏中磨擦剂粗糙三、A3/A41、男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。<1>、为明确诊断做的重要检查是A、染色检查B、温度试验C、咬合关系检查D、电活力测试E、X线片检查<2>、最可能的诊断是A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎<3>、为明确致病因素所作的检查不包括A、咬诊B、染色检查C、咬合关系检查D、温度试验E、电活力测验<4>、该患牙疾病的病因是A、细菌因素B、物理因素C、化学因素D、发育异常E、遗传因素<5>、治疗方案为A、充填术+调（牙合）B、盖髓术+调（牙合）+全冠修复C、塑化治疗+全冠修复D、根管治疗+调（牙合）E、根管治疗+调（牙合）+全冠修复答案部分一、A1【正确答案】E【答案解析】牙隐裂治疗原则：①对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担；诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。②对症治疗：出现并发症时进行相应治疗。③防止劈裂：a.在做牙髓治疗前，应先对患牙予以降（牙合）处理，并磨除牙冠裂纹后用复合树脂粘接；或用钢丝结扎、带环或临时冠保护，防止牙髓治疗过程中牙冠劈裂。b.牙髓治疗过程应尽量一疗次完成，缩短时间，减少术中劈裂的风险。c.牙髓治疗后，行永久充填修复。【该题针对“牙隐裂防治”知识点进行考核】431374】【正确答案】E【答案解析】楔状缺损的对症治疗：有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。有牙髓或根尖周病时，可行相应治疗。【该题针对“楔状缺损防治”知识点进行考核】431372】【正确答案】E【答案解析】楔状缺损的对因治疗：应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏；改正喜吃酸食习惯，治疗胃病；调整咬合力负担等。【该题针对“楔状缺损防治”知识点进行考核】431370】【正确答案】B【答案解析】楔状缺损临床表现：①典型楔状缺损，由两个平面相交而成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色。②好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。③缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症。最早发生的是牙本质过敏症。随着缺损深度增加，可出现相应的牙髓疾病和根尖周疾病。缺损过多可导致牙冠折断。④随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。【该题针对“楔状缺损临床表现”知识点进行考核】431369】【正确答案】C【答案解析】典型楔状缺损好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。【该题针对“楔状缺损临床表现”知识点进行考核】431364】【正确答案】E【答案解析】牙齿磨耗程度受食物种类、牙齿硬度、咀嚼习惯、患者年龄等均有影响。【该题针对“磨损临床表现,牙体牙髓病学第四单元牙慢性损伤单元测试”知识点进行考核】019768】【正确答案】E【答案解析】隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程，可延续数年，并可先后出现牙本质过敏症、根周膜炎等症状；也可并发牙髓和根尖周病。隐裂达根分歧部或牙根尖部时，还可引起牙髓-牙周联合病变，最终可导致牙齿完全劈裂。【该题针对“牙隐裂临床表现、诊断”知识点进行考核】019767】【正确答案】D【答案解析】对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担；诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。【该题针对“牙体牙髓病学第四单元牙慢性损伤单元测试，牙隐裂防治”知识点进行考核】019765】【正确答案】C【答案解析】咬诊、探诊、染色法、透照法均可用于隐裂牙的检查。2.5%碘酊或其他染料类药物使牙面裂纹清晰可见。对无症状隐裂牙也能检查出来。【该题针对“牙隐裂临床表现、诊断”知识点进行考核】019764】二、A21、【正确答案】D【答案解析】不恰当的刷牙方法：唇（颊）侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。其根据为此病不见于动物，少发生在年轻人，不刷牙者很少发生楔状缺损。离体实验横刷牙颈部可以制造楔状缺损，且为旋转法刷牙所造成牙体组织磨损量的2倍以上。【该题针对“楔状缺损临床表现”知识点进行考核】019773】三、A3/A41、<1>、【正确答案】B【答案解析】因为患者主诉有自发痛和温度敏感，为牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验确定患牙。【该题针对“第四章单元测试，牙隐裂临床表现、诊断”知识点进行考核】019777】<2>、【正确答案】C【答案解析】因为患者牙痛的病史长达1年多，3天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊，检查叩痛（+），表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。【该题针对“牙隐裂临床表现、诊断”知识点进行考核】019778】<3>、【正确答案】E【答案解析】因为患牙检查结果“16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动'表明牙髓的感染不是通过龋损和牙周疾病引起；加上病史提供的“近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适”均提示患牙可能有牙硬组织疾病一牙隐裂，检查项目A〜D项均可以查出牙隐裂的临床表现和诊断依据，唯有电活力测验对明确致病因素没有帮助。【该题针对“牙隐裂临床表现、诊断”知识点进行考核】019779】<4>、【正确答案】B【答案解析】本病是牙隐裂，其病因是由于咬合力过大引起的。【该题针对“第四章单元测试，牙隐裂临床表现、诊断”知识点进行考核】019781】<5>、【正确答案】E【答案解析】①对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担；诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。②对症治疗：出现并发症时进行相