厦门市卫生和计划生育委员会副主任洪丰颖：厦门分诊改革探索

三师共管助三师共管助力家庭医生签约——厦门市分级诊疗改革探索厦门市卫生计生委2017年5月1什么是“三师共管”2为什么要“三师共管”3如何“三师共管”5持续推进家庭签约服务专科医生配合落实专科治疗方案及时掌握病情，及时处理与专科医师互通预约专家门诊(专家号源)指导健管师专科医生配合落实专科治疗方案及时掌握病情，及时处理与专科医师互通预约专家门诊(专家号源)指导健管师Q1M协助“两师”联系病友负责日常随访强化个体化健康教育行为干预Q2W全科医生健康管理师 什么是“三师共管”制定个体化治疗方案定期下社区巡诊带教全科医生(中医师)Q2M为患者提供全程关照网 2为什么要“三师共管”国家战略对厦门的要求 2为什么要“三师共管”厦门卫生和健康发展需要112233打通了医疗技术发展和健康管理服务间的“任督二脉”如何“三师共管”强化管理组严格“212”管理签约服务费按“282”原则分配如何“三师共管”强化管理组严格“212”管理签约服务费按“282”原则分配 3 4“三师共管”签约服务成效“三师共管”签约服务成效“三师共管”签约服务成效 4 4升力 4“三师共管”签约服务成效家庭医生签约工作进展顺利2016年9月开始，截至今年3月，共6万人，签约覆盖率23.04%，覆盖家庭户26万，户覆盖率38.39% 4改革医院补偿及激励机制：把对三级医院门诊量的定额补助，调整为与分级诊疗绩效挂钩的补助机制。与与下社区相挂钩，同时对专科医师下社区培训、带教给予专项补助。办院管”协作机制，岛外探医联体；推进医联体；推进 440201220132014201220132040201220132014201220132014 440201220132014201240201220132014201220132014 43412 43412 4指指标33 4441234123412 4412412 433第三方满意度调查——2016年医疗服务总体满意度：87.4中国社科院《2015年公共服务蓝皮书》：厦门医疗服务满区政府、医院、社区争先出色、出彩 4 5庭医生签约22008-2011个社区疗与三甲结合2012-2013医院-社区一体化管理，专科与全科对”。2014-2015“糖友网”“糖友网”“结友网”“三师共管”2016年家庭医生签约服务慢病防治中心、双总监2017年进家庭医生扩病种、标准化质专项庭医生签约 5庭医生签约 5扩增病扩增病种病、结核病三师共管。 (规范化、有效率)2、竞争性扩病种(内科系统为主、核心病种带动常、慢、多)3、大力开展可三师共管的家庭医生签约。4、绩效机制进一步完善。、进一步推进医防融持续开展标准化管理辅助诊疗持续开展标准化管理辅助诊疗 5庭医生签约庭医生签约庭医生签约决策系统推荐的用药选择及治疗方案 5庭医生签约庭医生签约 5庭医生签约 5庭医生签约 5老、高、糖、续签、高危老、高、糖、续签、高危第三轮第三方问卷调查结果第三轮第三方问卷调查结果选择慢病作为分级诊疗突破口是一个好的选题。”不停步，不走回头路，积小胜为大胜”。健康、可持续，柔性健康、可持续，柔性专家视