鱼骨图的应用课件

鱼骨图的应用

了解鱼骨图的定义

学

了解鱼骨图寓义、由来

习

熟悉鱼骨图的三种类

目

掌握鱼骨图的使用步骤

标

掌握鱼骨图的使用方法品管七大手法（Qc7）鱼骨图寓义、由来鱼骨图—找出问题的根源鱼骨的多种称谓鱼骨图的三种类型鱼骨图的使用步骤

鱼骨图主要内容2、鱼骨图寓义

小要因大要因主骨第一质量问题中要因（四）护理质量评价的结果分析102030405060排列图件数百分数100%9080706050403020100抄错医嘱输液外渗标本不及时服错药打错针抽错血术前准备不合格皮肤破损(1)(3)(2)(4)(5)(6)(7)(8)35%60%78.3%86.6%93.3%96%98.3%不同层次管理者技能结构不同高层管理者中层管理者基层管理者复式直条图控制图法是用于分析和判断工序是否处于稳定状态带有控制界限的图形，是监督护理质量稳定性的一种统计工具，以观察质量波动情况，进而判断质量是否处于控制状态，及时发现护理过程中存在的异常因素，以便予以清除，从而保证护理质量的稳定。质量特性数据上控制线（X+2S）下控制线（X-2S）中心线（X）控制图基本模式2、鱼骨图寓义人员设备材料方法环境产品不合格或顾客不满意3、鱼骨图的由来

1952年日本品管权威学者石川馨博士所发明，故又名“石川图”。鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，又称之为“因果图”。

鱼骨图原本用于企业质量管理，促进质量改进，现原理运用于各行业中。鱼骨图身份名：特性要因图、常用名：鱼骨图鱼骨图原因图因果图归因分析图鱼刺图石川图因果关系图鱼骨图的三种类型□A、整理问题型鱼骨图（各要素与特性值间不存在原因关系，而是结构构成关系).□B、原因型鱼骨图（鱼头在右，特性值通常以“为什么…”来写）□C、对策型鱼骨图（鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善…”来写）1.以4M1E法找出大原因：(Man,Machine,Material,Method,Environment)2.以5W1H之思维模式找出中小原因：(What,Where,When,Who,Why,How)3.创造性思维思考法：希望点列举法、缺点列举法、特性列举法。4.“BrainStorming”严禁批评、自由奔放。

相互指责不能解决问题，找不出问题的根源，问题就不会解决。

——鱼骨图则是解决问题的有效方法7、鱼骨图的使用步骤□（针对问题的答案再问为什么？这样至少深入五个层次（连续问五个问题）：□当深入到第五个层次后，认为无法继续进行时，列出这些问题的原因，而后列出至少20个解决的方法。8、鱼骨图制作□制作图要领□要不断问自己，Why,Why,Why…至少要问3遍。8、鱼骨图制作中要因大要因小要因主骨问题原因分析（因果图）环境材料人方法机接输液红灯率高走廊长输液瓶数多，液量少输液器出故障护士解释不足病人不合作自调滴速个别护士欠协作精神及主动性护士对病人输液情况了解不足工作欠计划性医生不合作班种职责编排欠完善输液顺序安排不当配药计划不当未能充分合理利用治疗车配药治疗室不足对策型鱼骨图输液治疗最佳实践程序化比较减少穿刺数减少并发症减少针刺伤减少劳动强度减少病人费用提高满意度穿刺工具的选择穿刺部位的评估病人情况的评估治疗方案的评估维护及管理输液工具的应用穿刺部位的准备执行穿刺者合理选择工具类型穿刺导管材料选择穿刺导管型号管理风险管理穿刺部位的选择静脉能见度静脉弹性静脉瓣静脉直径、长短穿刺难易度病程年龄性别病人活动状况病人配合程度皮肤状况教育输液目的输液疗程输液速度输液性质——PH值——渗透压敷料应用正确的固定方法冲管、封管技术留置时间记