苏奇唑来膦酸注射液用法指南课件

国家医保西药乙类产品简介规格:

4mg（西林瓶装，1支/盒）

5ml︰4mg（安瓿装，5支/盒）活性成份:唑来膦酸化学结构和特点双膦酸盐活性基本结构增强了抗骨吸收的强度第3代环状特征多重药理作用癌细胞骨组织破骨细胞溶骨性破坏骨骼中钙盐骨痛骨折高钙血症血液淋巴激活苏奇三重功效肿瘤骨转移

恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤的常见疾病常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等等恶性肿瘤引起的高钙血症

约有10%-20%的恶性肿瘤患者在病程的某一阶段会出现HCM在晚期肿瘤患者中，HCM的发生率为20%-40%骨质疏松症

据我国部分省市统计，60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59.89%每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%，并有逐年增高的趋势

血清钙浓度高于2．75mmo1/L与传统的双膦酸盐药物比较第几代药品名称抗骨吸收强度1依替膦酸钠12帕米膦酸二钠1003唑来膦酸20000-100000帕米膦酸二钠唑来膦酸60-904唑来膦酸的优势：强力抗骨吸收提高给药时效2h15min一次给药量给药时间恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛

安全有效的药物治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的总有效率

P﹥0.05，无显著性差异安全性评价给药后试验组和对照组不良反应主要都是发热、恶心呕吐、乏力、全身酸胀不适等，未见明显心、肝、肾功能损害，患者耐受性好，无严重不良事件发生，且两组间差异无显著性，P﹥0.05

据中国医学论坛报相关文献报道证实：唑来膦酸对乳腺癌和多发性骨髓瘤疗效确切，也是唯一证明对前列腺癌骨并发症有效的双膦酸盐，能显著提高肿瘤患者生活质量。同时，唑来膦酸与其它抗癌药物联合应用（如芳香化酶抑制剂【阿那曲唑（艾达）】）可有效预防相关性骨丢失。恶性肿瘤引起的高钙血症一线治疗药物结论：唑来膦酸作用优于帕米膦酸二钠：4mg可作为推荐剂量用于治疗初次发生的高钙血症，而8mg适合于治疗复发或难治性的高钙血症骨矿物质密度①脊柱骨矿物质密度增加②产生相似效应所需的药物剂量利塞膦酸5mg/d阿仑膦酸10mg/d帕米膦酸150mg/d唑来膦酸4mg/y预防绝经后骨质疏松症简便有效的手段结论：唑来膦酸每年1次的给药方式是预防绝经后骨质疏松症的简便有效的手段处方信息

适应症

恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛用法用量

成人每次4mg，用100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注

滴注时间≥15分钟（每3-4周给药一次）

或遵医嘱特殊用药人群禁忌人群

对本品或其它双膦酸类药物过敏的患者孕妇及哺乳期妇女慎用人群

儿童严重肾功能不全者老年患者对阿司匹林过敏的哮喘患者首次使用本品时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平伴有恶性高钙血症患者给予本品前应充分补水，对于接受利尿剂治疗的病人与本品合用时只能在充分补水后使用接受本品治疗时，如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平注意事项

对细胞色素P450有轻度抑制作用，不能与含钙离子共同输液

氨基糖苷类药物(链霉素、新霉素、丁胺卡那霉素、核糖霉素，庆大霉素、西核霉素和沙加霉素）

沙利度胺(与沙利度胺合用时会增加多发性骨髓瘤患者肾功能异常的危险性)