重症医学科第四季度 N0 N1级考试复制

重症医学科第四季度N0N1级考试[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________1.心肌梗死最先出现的症状是（）。[单选题]*A.心肌损伤标记物水平升高B.心率失常C.剧烈的胸前驱疼痛(正确答案)D.循环功能障碍2.下列哪项不是心脏骤停的诊断要点（）。[单选题]*A.意识丧失B.呼吸停止或叹息样呼吸C.双侧瞳孔散大D.面色苍白(正确答案)3.心脏性猝死的临床经过可分为哪几个时期（）。[单选题]*A.前驱期、终末事件期、心脏骤停期、生物学死亡期(正确答案)B.心脏骤停期、终末事件期、心脏骤停期、生物学死亡期C.心脏骤停期、生物学死亡期、前驱期D.冠状动脉粥样硬化期、终末事件期、生物学死亡期4.下列哪项不是心脏性猝死的主要发生人群（）。[单选题]*A.器质性心脏病病B.长期体力或脑力负荷过重者C.体弱多病者(正确答案)D.肥胖病人和老年人5.下列哪项是心脏猝死发病前征兆（）。[单选题]*A.咳嗽、咳痰B.心绞痛、心悸、胸闷(正确答案)C.双下肢无力D.头晕、头痛6.美国纽约心脏病学会将心脏功能分为几级（）。[单选题]*A.1级B.2级C.3级D.4级(正确答案)7.下列哪项不是心绞痛的护理要点（）。[单选题]*A.病情观察B.疼痛护理C.健康宣教D.适当运动(正确答案)8.下列哪项不是正常心率所有的特点（）。[单选题]*A.心电充动起源于窦房结B.频率为60—100次/minC.按正常传导途径传导D.节律规整，P波倒置(正确答案)9.下列哪项说法正确（）。[单选题]*A.心功能1级时，一般体力活动不受限制，不出现疲劳、乏力、心悸等症状。(正确答案)B.心功能2级时，体力活动明显受限。C.心功能3级时，体力活动稍受限制，休息时无症状。D.心功能4级时，有心悸、呼吸困难等症状。10.下列哪项不是风湿性心脏病的护理要点（）。[单选题]*A.给与高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食B.遵医嘱按时服用抗凝、强心、利尿等药物C.坚持每日锻炼，预防血栓形成(正确答案)D.监测生命体征，观察心电图动态变化，有无房颤11.国家重症医学科建设与管理指南(试行)中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为（）。

[单选题]*A.0.5：1；B.1：1；(正确答案)C.1.5：1；D.2：1。12.最有效终止房扑的方法是()，通常电能低于()。D[单选题]*A、交流电复律、200J(正确答案)B；直流电复律、200JC；交流电复律、50JD；直流电复律、50J。13.下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现（）[单选题]*A、屈颈肌无力；B、四肢远端肌无力；(正确答案)C、眼睑下垂；D、呼吸肌麻痹。14.ARDS进展期的治疗多采用（）[单选题]*A.持续低流量给氧；B.间断高流量给氧；C.持续气道正压给氧；D.呼气末正压给氧。(正确答案)15.关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是（）[单选题]*A与降钙素分泌有关；B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎；C.小于1.5mmol/L常提示预后差；D.低钙程度与病情严重程度不平行。(正确答案)16.纠正休克并酸中毒的关键措施是（）[单选题]*A.给予碱性药物；B.加大通气量；C.排酸治疗；D.改善组织灌注。(正确答案)17.关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确（）[单选题]*A.是一种无创监测手段；B.可反应右心室、右心房的功能状态；C.正常值是5至10cmH20；D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。(正确答案)18关于休克的治疗原则，下列哪项不正确(B)[单选题]*a失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主；(正确答案)b感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗；c休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸；d在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。19.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能诊断是（）[单选题]*A．主动脉夹层；B．急性心肌梗死；C．急性左心衰竭；D．肺梗死(正确答案)E．以上都不是。20.关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的（）[单选题]*A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现；B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标；C.急性肾衰竭都会经历少尿期；(正确答案)D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。21.关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.肺间质水肿；B.肺血管内微血栓形成；C.肺表面活性物质减少；D.肺内分流减少导致V/A比例失调。(正确答案)22.下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症（）[单选题]*A.低钾血症B.锌缺乏C.胆囊结石形成(正确答案)D.血糖过高或过低23.不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：（）[单选题]*A.克霉唑B.咪康唑C.酮康唑D.氟康唑(正确答案)E.氟胞嘧啶24.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：（）[单选题]*A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿；C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿；E.渗透性肺水肿。(正确答案)25.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）[单选题]*A急性广泛心肌梗塞48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；(正确答案)E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。26.心脏骤停复苏后最易出现（）[单选题]*A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤(正确答案)E.肝小叶中心坏死27.对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过（）。[单选题]*A20－25cmH20；B.25－30cmH20；C.30－35cmH20；(正确答案)D.35－40cmH20。28.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（）[单选题]*A.心率小于100次/分；(正确答案)B.中心静脉压8至12mmHg；C.平均动脉压大于65mmHg；D尿量大于0.15ml/kg/h；E.中心静脉氧饱和度(ScvO2)或混合静脉血饱和度(SvO2)大于70％。29.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（）[单选题]*A100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；(正确答案)D.平卧位；30．重症病人急性应激时营养支持供给的热量为：（）[单选题]*A.15～20kcal/(kg•d)；B.20～25kcal/(kg•d)；(正确答案)d)；B.20～25kcal/(kg•d)；d)；B.20～25kcal/(kg•d)；C.25～30kcal/(kg•d)；D.30～35kcal/(kg•d)。31.下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：（）[单选题]*A.早期的血清乳酸测定；B.抗生素使用前留取病原学标本；C.ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗；(正确答案)D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。32.肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（）[单选题]*A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净(正确答案)33.下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（）[单选题]*A氟康唑B.伊曲康唑C.两性霉素B(正确答案)D.氟胞嘧啶34.ARDS共同性病理变化有（）[单选题]*A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。(正确答案)35.丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：（）[单选题]*A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速；B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制；C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用；D.可引起支气管痉挛。(正确答案)36.任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：C[单选题]*A.≤110mg/dl；(正确答案)B.≤180mg/dl；C.≤150mg/dl；D.≤200mg/dl。37.在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（）[单选题]*A.血钠过高B.氯化钠过剩C.中毒D.高氯性酸中毒(正确答案)E.休克可纠正38呼吸性酸中毒应先处理得问题是（）[单选题]*A.控制感染；；B.促进咳嗽；C.解除呼吸道梗阻和改善换气；(正确答案)D.单纯高浓度吸氧；E.给予碱液体。39.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（）[单