健康档案工作自查总结

健康档案工作自查总结安康档案工作自查总结

安康档案工作自查总结

县卫生局、县社区卫生效劳治理办公室：

为使201*年能更好的开展安康档案建立工作，总结建档阅历，我们对201*年建立居民安康档案的过程和所建档案质量进展了自查，回忆了上一年在建立安康档案过程中还存在哪些缺乏，检查了已经建立的安康档案有哪些质量问题和需要加强力度的地方，现将自查结果汇报如下：

一、居民安康档案建立过程

依据《城乡居民安康档案治理效劳标准》的“居民安康档案治理效劳培训指导”，我们制定了本乡“农村居民安康档案治理效劳标准”，对参与安康档案建立人员进展了集中培训。考核了各村社人口状况。购置了三台体重称、血压计、听诊器、手持血糖仪、视力检查表等一应所需设备。院长亲临村、屯靠前指挥，与村、社领导接洽取得支持。授权专人负责，防保站全体人员参加，各村乡村医生帮助工作，一台汽车专供下乡使用，风雨无阻，积极仔细的开展了安康档案建立工作二、建档数量

根据县卫生局辉卫字【201*】91号“关于下发城乡居民安康档案建档率年度目标的通知”（按标准建立、治理安康档案，保证信息的真实性、完整性、有效使用性）的文件精神。院长把建立健全安康档案工作放在重中之重，亲自领导督办，在财力、物力上加大支持力度。全体参与建档人员废忘食努力工作。在本乡外出打工人员较多，人员流淌性大的状况下，我们建立健全了农村居民安康档案8071份，根本完成了上级规定30%的目标。三、建档质量

根据《国家根本公共卫生效劳标准》的“城乡居民安康档案治理效劳标准”要求，县卫生局统一印刷了各种表、册，使得建立档案所用表页到达了标准化。我们按建档流程通过门诊和下乡入户开展了安康档案建档工作，建档过程中我们坚持执行“城乡居民安康档案治理效劳标准”，实行门诊筛查出的慢性病人马上建档和携带检查设备下乡入户建档的方法，对在乡人员进展了一般体检和安康档案建立。

对所建档案我们按包村负责制分工进展审核、检查、并计算体质质数后由专人再检查并进展标准的17位数编号，在工作很忙的状况下，我们在计算机“居民安康档案治理系统”上先行录入固定不变信息和一般状况，对重点人群进展分类，实行固定档案和动态档案分类治理，以使慢性病人和03岁儿童及孕产妇能在规定访视日期得到准时访视和登记。四、工作缺乏

实际工作中，由于对上级文件精神理解不深，对居民安康档案建立工作熟悉缺乏，不能准时总结阅历，走了一些弯路，有些业务到现在还不够清楚。同时、自觉任务重、时间紧，加之学习不够，导致业务不熟。通过自查发觉，在建档工作中消失字迹潦草，文字省略、信息不全和体检过程中有不够仔细、数据失真等现象发生，这会致使安康档案填写合格率不行能达标。五、今后工作准备

通过本院居民安康档案工作的建立过程和档案质量进展自查，对发觉的缺乏和存在问题，要加大整改力度，对参与档案建立人员加强业务学问培训，强化责任意识，对上年度不符合标准的安康档案要仔细复核、完善、更新。在提高领导和工作人员相关业务水平和熟悉的同时，我院拟实行如下措施连续开展安康档案建立工作：

1、由本院工作人员专职负责并亲自完成建档工作，仍旧由乡村医生参加本村建档工作的协调、帮助，不用乡村医生进展档案建立实际操作。

2、仍采纳门诊建档和下乡入户体检建档相结合的方法建档，但不搞全员集中下乡突击完成任务的模式，而采纳专组下乡入户。仍携带设备现场体检、现场录档，保证建立健全每份完整符合标准档案，在力求质量达标的前题下，保证建档达标数量的完成，。

3、在条件允许的状况下，力争在完成人员安康档案建立健全的同时，将局部家庭安康档案建立完成。

4、建立完成的安康档案由分片人员进展审核和体质质数计算后，按各村排号做好人员或家庭编号，由相关人员在计算机的居民安康档案治理系统中录入相关信息后，将固定档案存放档案柜，将重点人群分类的动态档案交专人负责处便于适时访视和更新记录。

5、实际工作中，我们肯定严格要求，加强领导，强化督导，准时发觉问题准时解决问题。真正做好居民安康档案建立的各项工作工。以上自查状况敬请各级领导核查并赐予批判指正。楼街卫生院201*年2月20日

扩展阅读：安康档案集中整治自查工作汇报

安康档案集中整治自查工作汇报

201*年9月我院在卫生局的正确领导下紧紧围绕《关于开展居民安康档案质量专项整治行动的通知》（新卫妇社发[201*]23号）这个中心任务,以《国家根本公共卫生效劳标准（201*年版）》为依据，以我辖区居民人人享有统一科学和标准的根本公共卫生效劳为己任，以安康档案集中整治为载体，我院全部职工团结全都，齐心协力圆满地完成了卫生局下达的各工程标任务，经自查90分。现对比卫生局《关于开展居民安康档案质量专项整治行动的通知》的通知自查总结如下：

一、主要做法（10分）（一）领导重视，提高熟悉

自整改文件下发以后，我院就将此项工作做为重点工作来抓，现根据卫生局有关文件精神组织人员对201*年度安康档案集中整治工程执行状况进展了自查。

依据《根本公共卫生效劳标准要求》我院马上召开了班子成员公议安排布置了此项工作，成立了以院长为组长的根本公共卫生集中整治效劳领导小组下设办公室，主任由张学虎同志兼任，并定期将此项工作进度汇报。制定了“阿勒玛勒乡卫生院安康档案集中整治实施方案”和“考核评价方案”，每周考核一次，促进了此项工作的开展。

（二）全面自查，严格考核

此次自查有杨贺霞院长亲自组织，通过听取各个负责工程人员汇报，查看档案，形式进展。自查的内容主要为：是否实行档案整改，信息核对，是否按要求建立安康档案，是否按要求开展慢病治理、老年人保健、重性精神病治理等。对根本公共卫生效劳居民安康档案建档率、安康档案计算机治理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随便涂改，安康体检不准时等现象进展整改。二、存在问题

1、熟悉和宣传缺乏。个别建档医生、乡村医生、档案治理员对档案整治工作熟悉缺乏，不够重视，导致档案质量受到肯定影响。局部档案没有按要求对根本信息、体检进展检查，致使档案整治工作难度和压力增大，导致产生畏难心情，影响工作。整治档案积极性不高，工作开展消失困难。

2、监视和治理缺乏。制定了工作方案，但实施过程治理缺乏，各主要环节掌握不力，监视和检查缺乏，消失问题未能准时解决，影响档案质量。

3、档案质量不高。以前为赶建档进度，忽视档案质量。局部建档人员未能真正入乡到户开展根本信息收集工作，导致档案信息不够精确。档案信息录入不精确，导致现在整改困难。三、下一步工作安排

1、加强组织领导。要把集中整治安康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生效劳逐步完善化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。2、进一步明确负责人职责，促进根本公共卫生效劳完善化，扩大培训范围，标准居民档案质量，提高效劳质量；建立健全有效的档案治理机制。

3、加强居民安康档案信息的落实更新，加强人员培训，要对相关工作人员进