神经解剖学：小 脑、间 脑、端脑

小脑、间脑、端脑温州医科大学解剖教研室小脑Cerebellum（一）位置颅后窝，延髓和脑桥背侧，上方为小脑幕及大脑枕叶（二）外形分部：小脑蚓、小脑半球小脑扁桃体：小脑半球下面的前内侧的突出部小脑扁桃体疝形态分叶：前叶、后叶和绒球小结叶（原裂、后外侧裂）前叶和后叶合称小脑体小脑后外侧裂原小脑旧小脑新小脑解剖分区机能分区1.原小脑(前庭小脑)：绒球小结叶2.旧小脑(脊髓小脑)：内侧区、中间区3.新小脑(大脑小脑)：外侧区小脑小脑（三）小脑内部结构1.小脑皮质2.小脑核4对，顶核、球状核、栓状核和齿状核原小脑旧小脑新小脑3.小脑髓质（1）小脑下脚延髓、脊髓（2）小脑中脚脑桥（3）小脑上脚中脑、间脑小脑上脚小脑下脚小脑中脚顶核球状核栓状核齿状核（四）小脑纤维联系和功能1.原小脑-绒球小结叶(前庭小脑)维持身体平衡、协调眼球运动前庭脊髓束内侧纵束前庭神经前庭N核脊髓前角原小脑←小脑下脚III,IV,VI脑N核2.旧小脑—内侧区、中间区(脊髓小脑)：调节肌张力脊髓小脑前、后束顶、中间核

↑旧小脑皮质前庭N核红核小脑上脚前庭脊髓侧束脊髓前角红核脊髓束小脑下脚小脑下脚3.新小脑(大脑小脑)：协调随意运动小脑中脚皮质脊髓侧束小脑上脚新小脑皮质腹外侧核大脑皮质脑桥核齿状

核脊髓前角皮质脊髓前束皮质脑桥束（四）小脑损伤主要表现一侧半球损伤，运动障碍症状出现于同侧①平衡失调：醉汉步态②共济失调：指鼻不能③意向性震颤④眼球震颤⑤肌张力低下闭目站立试验正常间脑

Diencephalon位置：端脑与脑干之间分部：5个部分背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑及底丘脑第三脑室位置：两侧背侧丘脑和下丘脑之间交通：室间孔—第三脑室—中脑水管内容物：脑脊液一、背侧丘脑Dorsalthalamus

卵圆形灰质团块丘脑间粘合丘脑前结节、丘脑枕下丘脑沟背侧丘脑内部结构背侧组前核群

外侧核群内侧核群

腹前核腹侧组腹外侧核腹后外侧核

腹后核

腹后内侧核Y形内髓板背侧丘脑内部结构1.非特异性投射核团（古丘脑）中线核、板内核、网状核。主要与上行网状激动系统有关2.特异性中继核团（旧丘脑）腹前核、腹外侧核：主要接受小脑上脚的纤维，传出纤维到躯体运动中枢，调节躯体运动腹后核（1）腹后内侧核：接受三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维（2）腹后外侧侧核：接受内侧丘系、脊髓丘系的纤维3.联络性核团（新丘脑）前核、内侧核和外侧核的背侧组。与人的高级神经活动有关二、后丘脑Metathalamus位置：背侧丘脑的后下方组成：1.外侧膝状体：与视觉传导有关视束→外侧膝状体→视辐射→视觉中枢2.内侧膝状体：与听觉传导有关外侧丘系→内侧膝状体→听辐射→听觉中枢三、上丘脑Epithalamus位置：间脑背侧部，左右背侧丘脑之间组成：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合松果体：内分泌腺，16岁后钙化，X线颅内定位标志四、底丘脑Subthalamus位置：间脑与中脑过渡区功能：底丘脑核参与锥体外系的功能，损伤后可出现对侧肢体半身舞蹈病底丘脑核红核黒质五、下丘脑

Hypothalamus位置：下丘脑沟腹侧组成：终板、视交叉、视束、灰结节、乳头体、漏斗——垂体分区及主要核团1.视前区：视前核2.视上区：视上核、室旁核--分泌催产素、ADH--垂体后叶3.结节区：漏斗核、腹内侧核和背内侧核4.乳头体区：乳头体核和下丘脑后核视上核室旁核下丘脑纤维联系室旁垂体束视上垂体束神经垂体腺垂体下丘脑功能（1）神经内分泌的中心，通过与垂体的联系，将机体的神经调节和体液调节融为一体（2）内脏运动神经的皮质下中枢，调节交感和副交感神经的活动（3）体温调节：保温中枢、散热中枢——恒温（4）摄食调节：饱食中枢(肥胖)，摄食中枢(消瘦)（5）水平衡调节：损坏下丘脑可致烦渴与多尿（6）调节机体昼夜节律—生物钟（7）调节生殖功能（8）与边缘系统有联系，参与情绪行为的调节端脑telencephalon一切生命活动的最高中枢（一）端脑外形、分叶外侧沟1.沟中央沟回,大脑纵裂顶枕沟2.分叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶3.外形：主要沟、回的名称和位置(1)上外侧面1）额叶：中央前沟，中央前回。额上、下沟。额上、中、下回2）顶叶：中央后沟，中央后回。顶内沟，顶上小叶、顶下小叶。缘上回、角回3）颞叶：颞横回。颞上沟，颞上回（2）内侧面胼胝体、胼胝体沟、海马沟。扣带沟、扣带回1）额叶：中央旁小叶的前部2）顶叶：中央旁小叶的后部3）枕叶：距状沟，顶枕沟。楔叶，舌回（3）下面（底面）1）额叶：嗅球、嗅束、嗅三角2）颞叶：枕颞沟，侧副沟，海马沟，海马旁回，钩。齿状回，海马海马+齿状回---海马结构

Hippocampus+dentategyrus-----hippocampleformation

海马齿状回边缘叶在半球内侧面，环绕胼胝体周围和侧脑室下脚底壁的结构：包括隔区（胼胝体下回、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马、齿状回等以及岛叶前部、颞极内脏运动神经功能调节的高级中枢1

234（二）端脑内部结构大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室大脑皮质的机能定位

第1躯体运动区Firstsomaticmotorarea位置：中央前回、中央旁小叶前部（4、6区）特点：1.投影倒置，但头是正的2.左右交叉支配3.代表区大小与功能的重要性和复杂程度有关第1躯体感觉区

Firstsomaticsensoryarea位置：中央后回、中央旁小叶后部（3、1、2区）特点：1.投影倒置，但头是正的2.左右交叉管理3.代表区大小与感觉敏感程度有关视觉中枢Visualarea

：距状沟两侧皮质（17区）听觉中枢Auditoryarea

：颞横回（41、42区）嗅觉中枢：海马旁回、钩附近

语言中枢运动性语言中枢（说话）：额下回后部（44、45区），又称Broca区—运动性失语症书写中枢：额中回后部（8区）--失写症听觉性语言中枢（听话）：颞上回后部(22区)--感觉性失语视觉性语言中枢（阅读）：角回(39区)—失读症Wernicke区：包括颞上回、颞中回后部、缘上回和角回。损伤后将出现严重的感觉性失语症左右大脑半球的不对称性左侧：语言、意识、数学分析右侧：感知非语言信息、音乐、图形、时空概念Brodmann分区分52区

基底核Basalnuclei

位置:大脑半球脑底部白质内的灰质团块1.纹状体Corpusstriatum

：（1）组成：尾状核、豆状核（2）按种系发生划分为：

①新纹状体：尾状核+豆状核的壳

②旧纹状体：豆状核的苍白球（3）功能：锥体外系的一部分，调节躯体运动2.屏状核：岛叶皮质和豆状核之间3.杏仁体：尾状核尾的前端，海马旁回钩的深面，侧脑室下角的上方水平切面侧脑室Lateralventricle

位置：大脑半球内，左右各一分部：中央部、前角、后角、

下角交通：室间孔→第3脑室内容物：脉络丛、脑脊液大脑半球的髓质联络纤维连合纤维投射纤维联络纤维

Associationfibers联系同侧半球1.钩束：连接额、颞叶2.上纵束：连接额、顶、枕、颞叶3.下纵束：连接枕、颞叶4.扣带：连接边缘叶各部钩束下纵束上纵束连合纤维Commissuralfibers

连接左、右半球皮质1.胼胝体corpuscallosum：位置：大脑纵裂底分部：脑正中矢状切面上，分4部分：嘴、膝、干、压部功能：在脑的水平切面上，可见其纤维广泛联系左、右大脑半球的各个叶2.前连合：位于终板内的横行纤维，主要为连接两侧颞叶和嗅球的纤维3.穹窿连合：海马发出的纤维到乳头体称为穹窿，穹窿连合为连接两侧海马的纤维前连合穹窿连合穹窿投射纤维Projectionfibers

—内囊Internalcapsule连接大脑皮质与皮质下中枢的上、下行纤维1.位置：背侧丘脑、尾状核和豆状核之间2.性质：白质3.分部及每部主要纤维成分前肢：尾状核头和豆状核之间，主要有额桥束和丘脑前辐射内囊膝：皮质核束后肢：豆状核和背侧丘