小儿颅脑损伤习题及答案

小儿颅脑损伤习题及答案01.诊断颅底骨折通常依据是（）A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍02.男，30岁，车祸头部受伤2小时，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折03.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（）A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.功能区的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片04.65岁女性，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颁项新月状低密度影像。诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血05.下列哪项不是诊断脑挫伤依据（）A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶06.颅底骨折患者的处理.正确的是（）A.血性脑脊液病人应及时腰穿放脑脊滤B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折均需手术治疗以便神经减压.E.着重观察有无脑损伤，养处理脑脊液漏、脑神经损伤等07.女性，40岁，入院3天，3天前头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）A.脑震荡B.脑控裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不全08.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能09.颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是（）A.肾上腺素纱条填塞鼻腔B.抗生素治疗C.安静卧床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止行腰椎穿刺10.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是（）A,双侧视神经乳头水肿B.眶周广泛性瘀血斑C.乳突部皮下淤血斑D.双视网膜出血E.双额部皮肤青紫11.女，38岁，头部受伤昏迷50分钟，CT示左额叶脑挫裂伤，最不可能出现的临床表现是（）A.肢体单瘫或偏瘫B.同向偏盲C.味觉丧失D.癫痫E.颈项强直12.急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是（）A,脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤13.男，21岁。右侧颍部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是（）A.右侧急性硬膜外血肿B.右侧急性硬膜下积液C.脑干损伤D.右侧脑挫伤E.左侧脑内血肿14.女，30岁，头部摔伤，着力点位于右侧颈枕，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体，最可能的诊断是（）A.双眼结膜出血B.脑震荡C.颅前窝底骨折D.双侧视神经损伤E.双眼眼睑挫伤15.女，65岁。1个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力，4个月前有头部外伤史。头颅CT示左顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是（）A.硬脑膜下积液B.急性硬脑膜下血肿C.慢性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿E.慢性硬脑膜外血肿16.急性硬脑膜外血最典型的临床表现是（）A.昏迷-清醒-再昏迷B.视乳头水肿C.双侧瞳孔不等大D.一侧肢体瘫痪E.大脑强直抽搐17.女，25岁。2小时前骑电动自行车摔倒，左额部着地，当即昏迷，半小时后清醒，有轻微头痛，呕吐2次。查体心肺腹无异常，四肢活动正常。为明确诊断，首选的检查方法是（）A.经颅多普勒超声B.脑电图C.脑血管造影D.腰椎穿刺脑脊液检查E.头颅CT18.女，50岁，摔倒后枕部着地，昏迷30分钟后，急诊头颅CT检查示双额颍叶高低密度混条影，最可能的诊断是（）A.硬脑膜下血肿B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.蛛网膜下腔出血E.脑震荡19.硬脑膜外血肿的典型特征是（）A.伤后当时立即出现的昏迷时间较长B.CT示皮髓质交界处多个点状出血C.伤后逆行性遗忘D.鼻出血E.伤后一过性意识清醒或好转20.脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷得分为（）A.3分以下3-7分8-12分13-15分15分以上.颅底骨折通常的诊断依据是（）A.脑脊液鼻、耳漏B,头痛伴呕吐C.偏瘫D.头皮血肿E.昏迷.女，38岁。车祸外伤后8小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm,深度2cm。正确的治疗是（）A.抗感染治疗B.手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫C.观察病情变化，决定下一步的治疗方案D.脱水治疗E.保守治疗，应用神经营养剂.男，80岁。半个月前出现头痛、间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史，头颅CT示右顶枕部新月形低密度影。最可能的诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.硬脑膜下积脓C.慢性硬脑膜下血肿D.慢性硬膜外血肿E.急性硬脑膜下血肿（24-26题共用题干）女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额题部骨板下新月形高密度影。.该患者最可能的诊断是（）A.右额颍急性硬脑膜下积液，脑疝B.右额颗急性硬脑膜外血肿，脑疝C.右额蹶部脑挫伤，脑疝D.右额题脑内血肿，脑疝E.右额颗急性硬脑膜下血肿，脑疝25.该患者颅内出血最可能来自于（）A.脑表面小血管B.硬脑膜中动脉C.大脑中动脉D.蛛网膜颗粒E.矢状窦26.需要立即采取的治疗措施是（）A.气管切开B.冬眠疗法C.颅内血肿清除D.激素治疗E.止血，抗感染（27-30题共用备选答案）A.伤后意识障碍，随后清醒，3小时后再次昏迷B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒，醒后不能回忆E.伤后浅昏迷，脑脊液呈血性.原发性脑干损伤（）.脑挫伤（）.急性硬膜外血肿（）.脑震荡（）（31-33题共用题干）女，45岁,头痛、呕吐1天，3个月前曾摔伤头部。头颅CT示右撅顶新月形中等密度。.最有助于进一步明确诊断的检查是（）CT增强扫描MRI检查0.脑脊液检查D.脑血管造影E.脑电图.该患者最可能的诊断是（）A.脑挫伤B.脑肿瘤C.慢性硬膜外血肿D.脑转移瘤E.慢性硬膜下血肿.该患者治疗首选（）A.对症支持治疗B.脱水利尿药降低颅压C.手术切除治疗D.镇静止痛药治疗E.钻孔引流术（34-36题共用题干）女，66岁。头痛、精神异常、右侧肢体无力7天，加重偶伴呕吐2天。2个月前有头部外伤史。查体：BP160/95mmHg,神志清楚,双侧视神经乳头水肿，左侧肢体肌力4级。.该患者最可能的诊断是（）A.急性脑内血肿B.急性硬脑膜外血肿C.亚急性硬脑膜下血肿D.慢性硬脑膜下血肿E.急性硬脑膜下血肿.最需要鉴别的疾病是（）A.脑肿瘤B.脑炎C.高血压脑出血D.脑梗死E.精神疾病.为明确诊断，首选的检查是（）A.脑电图B.头颅X线片C.头颅CTD.腰椎穿刺脑脊液检查E.颅脑超声

参考答案01.D02.D03.B04.C05.