干眼（症）诊治基础知识考试试题及答案

干眼（症）诊治基础知识考试一、单选题.患者男性，22岁，诉双眼异物感、干涩1年，3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查:睑缘后唇出现自后向前的血管扩张，睑板腺开口阻塞突起变形，挤压睑板腺可见分泌物溢出，初步的诊断是（）［单选题］*A.睑缘炎.干眼症VC.过敏性结膜炎D.沙眼E.睑板腺囊肿2.从组织学上讲，眼表面主要指（）［单选题］*A.眼睑和结膜B.结膜和角膜VC.角膜和泪膜D.结膜和泪膜E.结膜、角膜和泪膜3.防止泪液蒸发的是（）［单选题］*水液层V黏蛋白层趋化因子B.神经麻痹性角膜炎。C.阿托品中毒VD.长期佩戴角膜接触镜VE.眼烧伤V32.干眼的主要表现（）［多选题］*A.干、痒、异物感等症状VB.眼表细胞的损害VC.泪膜不稳定VD.泪液分泌量不足VE.泪液渗透压增加V33.以下哪种疾病属于眼表疾病（）［多选题］*A.细菌性结膜炎VB.巩膜炎C.沙眼VD.眼类天疱疮VE.干眼V34.干眼发病的核心机制是（）［多选题］*A.泪液渗透压升高B.炎症参与C.泪膜稳态失衡VD.泪膜稳定性下降V35.睑板腺功能障碍的物理治疗包括（）［多选题］*A.睑缘清洁VB.交替热冷敷VC.睑板腺按摩VD.强脉冲光VE.热脉动治疗。36.以下属于睑板腺功能障碍分型中瘢痕性分类的是（）［多选题］A.脂溢性皮炎B.眼类天疱疮VC.特应性皮炎VD.多形性红斑VE.银屑病37.以下何种检皆可以帮助诊断蠕形蜻性睑缘炎（）［多选题］*A.套袖征VB.OCTC.眼表综合分析D.共聚焦显微镜VE.拔睫毛镜检V38.睑缘炎的病因包括以下（）［多选题］*A.微生物感染VB.脂质代谢异常VC.过敏VD.全身疾病VE.皮肤炎症，.以下药物可以杀灭螭虫的有（）［多选题］*A.茶树精油VB.夫西地酸C.伊维菌素VD.四松油醇VE.甲硝理V.严重干眼可考虑采取的手术方式有（）［多选题］*A.下颌下腺移植术，舌下腺移植术VC.结膜瓣遮盖术VD.羊膜移植术VE.睑缘缝合术V41.出现眼胀的眼病有（）［多选题］*A.中央静脉阻塞B.慢性开角型青光眼VC.干眼VD.视网膜脱离E.睑板腺功能障碍V.睑板腺功能障碍针对性治疗有（）［多选题］*B.热敷，C.睑板腺按摩VD.强脉冲光VE.睑板腺探针疏通术V.泪点栓并发症包括（）［多选题］*A.炎症VB.移位VC.泪道外翻D.过敏反应VE.肉芽增生，.可对睑板腺不同方面进行评估的检查有（）［多选题］*A.裂隙灯V眼表综合分析仪VC.Lipiview眼表干涉仪VD.干眼仪VE.共聚焦显微镜V.强脉冲光用于治疗干眼的主要原理有（）［多选题］*A.封闭睑缘异常扩张血管VB.减少细菌、寄生虫生长VC.减少炎症VD.促进泪液分泌三、病历分析史某，女，55岁，主诉双眼干涩、异物感10年。查体:视力:OD:0.5,OS:0.3,双眼睫毛可见鳞屑,睑板腺开口堵塞、隆起、脂栓，结膜无充血,角膜上皮点染，点染<30个点，不超过2个象限，BUT<2s,角膜透明，晶状体无混浊，眼底未见异常。.该病例的主要诊断为（）该题为多选题［多选题］*A.结膜炎B.睑板腺功能障碍VC.中度干眼。D.睑缘炎VE.轻度干眼.为进一步明确诊断干眼类型，对该患者可进行的眼部检杳项目是（）［单选题］*Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间Schirmertest,脂质干涉成像、泪液蕨类结晶V脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶.追问病史，患者诉伴口干及关节痛等全身症状。对该患者可进行的全身检查项目是（）本题为多选题［多选题］*A抗SSAVB抗SSBVC.唾液腺/腮腺造影VD.唇腺病理检查VE.ANAV）［单选题］*.根据患者外院结果，抗SSA阳性，AN组1:320）［单选题］*结膜瘢痕性类天疱疮结节病毕夏综合征Sjogren综合征VStevens-Johnson综合征.这名患者可采取何种治疗措施（）本题为多选题［多选题］*A.治疗全身疾病V局部使用人工泪液。C.局部使用抗炎药物VD.睑缘深度清洁VE.睑板腺物理治疗文蛋白酶类.降低泪膜表面张力的是（）［单选题］*脂质类黏蛋白层V水液层细胞因子营养因子）［单选题］.以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是（）［单选题］A.戴湿房镜.泪小点封闭C.人工泪液口服四环素V口服必嗽平6.泪膜的主要功能不包括（）［单选题］*A.提供光滑的光学面B.湿润及保护角、结膜上皮C.抑制微生物生长D.向角膜提供营养物质E.上述均不正确V.有关泪膜中的脂质层描述正确的是（）［单选题］*是由上皮细胞分泌的是由细膜杯状细胞分泌的可提升泪膜的表面张力可阻止泪液的蒸发V含有多种糖蛋白.干眼的病因包括（）［单选题］*化学烧伤维生素A缺乏眼睑闭合不全糖尿病以上全是V.以下哪种成分不分泌泪液（）［单选题］*结膜杯状细胞角膜基底细胞VWolfring腺Krause腺泪腺.以下不属于蒸发过强型干眼危险因素的是（）［单选题］*视频终端综合征结膜松弛V佩戴角膜接触镜空调环境C-3脂肪酸缺乏.不参与基础泪液分泌的是（）［单选题］*Zeiss腺Krause腺结膜上皮结膜杯状细胞泪囊V.泪液分泌试验低分泌为低于（）［单选题］*A.5minlOmmVB.5min8mmC.5min5mmD.3min8mmE.8minl0mm.结膜松驰患者主要是哪一种类型干眼（）［单选题］*水液缺乏型黏蛋白缺乏型脂质异常型泪液动力学异常型V混合型.诊断黏蛋白缺乏型干眼的金标准是（）［单选题］*A.印迹细胞学V丽丝胺绿染色c.泪;可高度D.泪膜破裂时间E.Schirmer试验.关于泪膜破裂时间不正确的说法有()［单选题］*短于5秒示泪液分泌不足V所滴药物为荧光素钠可出现泪膜破损可钻蓝色滤光片观察从睁眼开始计时.干眼目前的治疗方法有()［单选题］*人工泪液泪小点栓抗炎药物睑板腺物理治疗以上都是V.成人眼表面泪液的量每眼约()［单选题］*(3±2)|j|(5±2)pl(7±2)pIV(9±2)pl(11±2)pl.不属于睑板腺功能障碍的内部危险因素的是()［单选题］雄激素缺乏过敏性疾病胆固醇水平高高油、高糖饮食V绝经后激素治疗.患者女性，70岁，双眼异物感4年，无发热、药物过敏史。查体:视力:OU:CF/眼前30cm,双眼睑板腺开口堵塞、瘢痕化，角膜结膜角化，下睑外眦可见睑球粘连，全角膜基质混浊，伴新生血管长入，余不入。既往口腔、食管常出现溃疡病史。该患者首先考虑的诊断是（）［单选题］*A.中毒性表皮坏死松解症B.Sjgren综合征C.移植物抗宿主病D.Steven-Johnson综合征E.结膜瘢痕性类天疱疮V.患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是（）［单选题］*类风湿过敏性结膜炎毕夏综合征sjogren综合征VStevens-Johnson综合征.用于治疗重度睑板腺功能障碍合并全身皮肤反应患者的药物，以下不正确的是（）［单选题］妥布霉素V阿奇霉素多西环素强力霉素米诺环素.根据2017年我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识，以下不属于睑板腺功能障碍分型的是（）［单选题］*腺泡萎缩型瘢痕性低分泌型V非瘢痕性高分泌型.以下可引起非瘢痕性睑板腺功能障碍的是（）［单选题］*沙眼眼类天疱疮特应性皮炎V多形性红斑睑球粘连.出现以下哪种情况不能进行强脉冲光治疗（B）［单选题］*年龄大于7面部神经麻痹V轻度睑板腺功能障碍中度睑板腺功能障碍重度睑板腺功能障碍.患者，女性，8岁，因发热在当地医院用头抱类药物治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑、丘疹水泡，予地塞米松等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD:0.6,OS光感，双眼眼睑轻度组中,皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，结膜混合性充血（++）,右眼角膜上皮点状着染，左眼角膜基质混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，对光反应可，晶状体透明，眼内结构窥不见。患者最可能的诊断是（）［单选题］*角膜软化症Sjgren综合征蚕食性角膜溃疡Steven-Johnson综合征V结膜瘢痕性类天疱疮二、多选题（本大题20小题.每题2分，共40分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择多个最佳答案。）.有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（）［多选题］*A.是由睑板腺分泌的是由结膜杯状细胞分泌的VC.可增加泪膜的表面张力VD.可抵御病原菌入侵，E.含有多种糖蛋白V.眼表细胞包括（）*［多选题］*A.结膜上皮细胞VVB.穹隆部或睑缘处的结膜干细胞VVC.角膜缘干细胞VVD.角膜基质细胞E.角膜上皮细胞28.以下腺体中，称之为副泪腺的是（）［多选题］*AZeiss腺BMeibom腺CWolfring腺VDMoll腺EKrause腺，29.泪膜主