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文档简介
大脑半球各叶的功能
大脑半球:额叶、顶叶、颞叶、枕叶。
岛叶、边缘系统。
额
叶占大脑半球表面的前1/3前端---额极外侧面---中央沟
顶叶内侧面---扣带沟
扣带回底面---外侧裂
颞叶分为:额上回
额中回
额下回额叶主要功能:精神、语言、随意运动
主要功能区:1、皮质运动区
位于中央前回
构成锥体束,支配对侧半身的随意运动。
呈“倒人状”排列2、运动前区
部位:皮质运动区前方
锥体外系的皮质中枢
联合运动和姿势调节
额桥小脑束
共济运动
自主神经皮质中枢的一部分
肌张力抑制区5、运动性语言中枢(Broca区)
优势半球外侧裂上方与额下回后部交界的三角区6、额叶前部
记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为病损表现与定位诊断
★外侧面
常见脑梗死、肿瘤、外伤1、额极
精神障碍
记忆力、注意力↓
表情淡漠反应迟钝2、中央前回
刺激性病变:Jackson癫痫
继发性全身性癫痫
破坏性病变:单瘫
广泛损害可引起对
侧偏瘫运动性失语(Broca失语)尽管与说话有关的肌肉并未瘫痪,发音功能正常,但病人说话非常困难,只能说出单个的词汇或词组,并存在语法错误。运动性失语的病人通常有右半身偏瘫。病人表达有明显障碍,较轻者语量少,可说出一些极简单的词,可表达基本意思;复述、命名、朗读均有困难,但比自发说话稍好;对口语的理解较好;严重者可能完全说不出词语。病人对自己的语言障碍表现出焦虑、烦躁,却又力不从心。★内侧面
常见于大脑前动脉闭塞、矢状窦旁脑膜瘤1、旁中央小叶
对侧膝以下瘫痪
矢状窦旁脑膜瘤压迫两侧下肢运动区→双下肢瘫痪、尿便障碍★底面
常见于额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤1、额叶眶面
饮食过量、胃肠道蠕动过度、多尿、高热、出汗、皮肤血管扩张2、额叶底面
同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、对侧视乳头水肿→佛斯特-肯尼迪综合征(Foster-Kennedysyndrome)主要功能区
1、皮质感觉区
部位:中央后回
深浅感觉的皮质中枢,接受对侧肢体的深浅感觉信息,呈“倒人状”排列
顶上小叶:触觉、实体觉的皮质中枢2、运用中枢
部位:优势半球的缘上回
复杂动作、劳动技巧主要功能区
3、视觉性语言中枢(阅读中枢)
部位:角回
理解看到的文字和符号的皮质中枢病损表现和定位诊断
1、中央后回和顶上小叶病变
破坏性病变:对侧肢体复合性感觉障碍
刺激性病变:对侧肢体的部分性感觉性癫痫颞
叶
范围:外侧裂的下方、顶枕裂前方前端---颞极分为:颞上回颞中回颞下回
颞横回主要功能区1、感觉性语言中枢(Wernicke区)
优势半球颞上回后部2、听觉中枢
颞上回中部及颞横回主要功能区3、嗅觉中枢
部位:钩回和海马前部4、颞叶前部
记忆、联想和比较5、颞叶内侧面
构成边缘系统
记忆、精神、行为和内脏功能病损表现与定位诊断
3、颞叶钩回损害
幻嗅、幻味
舔舌、咀嚼动作→钩回发作4、海马损害
癫痫、错觉、幻觉、自动症、近记忆障碍病损表现与定位诊断
5、优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变
精神症状,多为人格改变6、颞叶深部的视辐射纤维和视束受损
视野改变→双眼对侧视野的同向上象限盲病损表现与定位诊断
1、视觉中枢病变
刺激性病变----幻视
闪光、暗影
破坏性病变----视野缺损
皮质盲----双侧视觉中枢受损
全盲,视物不见、但光反射存在
偏盲-----一侧视中枢受损
对侧视野同向性偏盲、中心视力不受影响,称黄斑回避。病损表现与定位诊断
2、优势纹状区周围病变
视觉失认:对图形、面容或颜色失去辨别能力,有时需借助触觉方可辨认。3、顶枕颞交界区病变
视物变形
有时是癫痫的先兆岛
叶
三角岛形,位于外侧裂深面,被额、顶、颞叶覆盖。功能:近年来,随着影像学技术、诱发电位以及直接电刺激等方面的研究进展均证实,岛叶主要负责躯体和内脏的感觉,包括味觉、触觉和其他情感、内脏运动和自主神经的控制,以及心血管功能(血压和心率的调控)和部分涉及听觉、语言功能的控制。在人类,岛叶还涉及面部的厌恶表情、对疼痛的感知和对他人疼痛的同情。边缘叶
半球内侧面,胼胝体周围和侧脑室下角底壁圆弧形包括:隔区、扣带回、海马回、海马旁回、钩回边缘系统:边缘叶、杏仁核、丘脑前核、下丘脑、中脑被盖、岛叶前部、额叶眶面边缘系统损坏表现为精神障碍和内脏活动障碍。小结额叶的
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