前置胎盘的定义 课件_第1页
前置胎盘的定义 课件_第2页
前置胎盘的定义 课件_第3页
前置胎盘的定义 课件_第4页
前置胎盘的定义 课件_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

前置胎盘定义胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁、侧壁。定义：在28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期严重的并发症，可危及母儿生命.发生率：国外0.5％,国内0.24％-1.57％。病因胎盘异常受精卵滋养层发育迟缓胎盘面积过大子宫内膜病变与损伤双胎胎盘副胎盘膜状胎盘胎盘较单胎大而伸展到子宫下段主胎盘附着于宫底而副胎盘可位于下段近宫颈胎盘大而薄，直径可达30cm，能扩展到子宫下段。位于宫腔的受精卵其滋养层尚未发育到能着床的阶段而继续下移至子宫下方,并在该处生长发育而形成前置胎盘.分类按胎盘与子宫颈内口的关系分为3类边缘性部分性完全性临床表现表现:症状体征症状妊娠晚期或临产时发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状.症状一般情况可,出血量多时可出现面色苍白,血压下降.出血量多或反复出血可致贫血,贫血程度与阴道出血量成正比.前置胎盘可合并植入性胎盘,产前不发生出血,却导致产后出血.诊断根据以下几项作出诊断症状体征阴道检查超声检查产后检查阴道检查仅适用于终止妊娠前为明确诊断和决定分娩方式时实施.必须在有输血、输液及手术的条件下方可进行.注意:前置胎盘禁止肛查方法用一食、中指在阴道穹隆处轻轻触诊,若手指与胎先露之间有较后的软组织,应考虑前置胎盘,若扪及胎先露部可排除前置胎盘.严格消毒外阴后放置阴道窥器,观察有无阴道壁静脉曲张,宫颈息肉,宫颈癌等.超声检查胎盘定位准确率高达95﹪以上,无创,并可重复检查.妊娠中期,胎盘占宫壁一半面积,因此胎盘贴近宫颈内口的机会较多;妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4,子宫下段的形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘的距离,原似在子宫下段的胎盘可随宫体上移而成正常位置的胎盘.若妊娠中期发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态.孕28周后,可诊断前置胎盘.产后检查胎盘和胎膜

若行剖宫产,术中可直接了解胎盘位置.

若胎膜破口距胎盘边缘距离＜7cm,则为前置胎盘(自娩者)对母儿的影响产后出血胎盘植入产褥感染羊水栓塞对母亲的影响对胎儿的影响早产胎儿窘迫胎死宫内处理方案处理原则期待疗法终止妊娠处理原则抑制宫缩、止血、纠正贫血及预防感染.并根据阴道流血量的多少、有无休克、孕周、胎位、产次、胎儿是否存活、是否临产等作出决定.终止妊娠反复发生多量流血甚至休克者;胎龄＞36周;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者;胎龄＜36周,出现胎儿窘迫或胎心异常者;剖宫产术适用于完全性前置胎盘,持续大量阴道流血;部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,短时间不能结束分娩;胎心异常;术前应备血抗休克,术中子宫切口视胎盘

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论