多重耐药菌管理规定课件

多重耐药菌管理规定

2010-6-23院感科修订2/8/20231纳入多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）耐碳青霉烯类：鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肠杆菌科细菌FDR（泛耐药）

2/8/20232耐药菌处理检验科微生物室在检出细菌后，在细菌培养报告单上加盖“耐药菌”图章。医生在接获加盖“耐药菌”的细菌培养报告后，开具对上述多重菌株携带者或感染者采取隔离和接触传播预防措施的医嘱。护士参照“隔离预防有关规定”执行医嘱并在护理记录中记录。2/8/20233耐药菌处理负责控制感染传播的医护人员可要求对VRE患者的大便进行追踪培养，以此来决定接触传播预防措施是否可以停止。停止接触预防措施的前提是临床症状好转或治愈，连续2次培养阴性。2/8/20235耐药菌处理停止接触传播预防措施的决定必须经过主管控制感染传播的医护人员（本科室医院感染小组成员）讨论并获得同意后才能生效。2/8/20236耐药菌处理一旦发现有上述多重耐药菌传播迹象，比如感染上述多重耐药菌患者共居一室的另一位患者亦检出，负责控制感染传播的医护人员应与感染控制病房的工作人员合作进行追踪调查。2/8/20237耐药菌处理多重耐药菌携带或感染患者出院后，应对房间里所有平面（包括电话、门把手等）进行彻底消毒。病房的院感护士要负责监督指导此项工作，并通知负责控制感染传播的医护人员。2/8/20239复习接触隔离标准隔离2/8/202310接触隔离

床旁隔离（床间距离>1米，不许接触他人和物体），并设隔离标志,床边放置快速洗手液.限制病人出病房。必须转运病人时，应用清洁被单覆盖病人，并由工作人员陪同，向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后应进行清洁消毒。接触病人时应穿隔离衣，戴帽子及手套，接触被污染物品时应带手套，出入病室前后应用消毒液洗手。2/8/202311接触隔离病人出院后床单位清洁消毒。

污染的复用物品应用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟消毒后,再送供应室清洁、消毒、灭菌处理。

医疗废弃物品应装入双层黄色垃圾袋，贴上“感染性废弃物”标记，扎紧袋口，统一送指定部门焚烧处理。2/8/202313防护眼镜的使用

与消毒管理2/8/202314防护眼镜的使用

可能发生血液、其他体液、分泌物、排泄物或化学物质喷溅，应戴防护眼镜以保护眼睛。一次性或多次使用防护眼镜，一人一镜，避免不同使用者共用同一副眼镜。

2/8/202315防护眼镜的清洁、消毒与保管

以含酶洗剂与温水仔细清洁眼镜每一部位。流水冲洗，去除洗剂，擦干或晾干。将防护眼镜完全浸泡于2000mg/l的有效氯液中20分钟。2/8/202317防护眼镜的清洁、消毒与保管

流水冲洗后晾干或热风吹干。经过清洁、消毒的放置在清洁、防尘的容器中（如盒子、塑料袋）并封签，封签条上应标注“已清洁”及清洁时间。2/8/202318呼吸机及附件

清洗与消毒SOP2/8/202319呼吸机的结构

外表面：电源线、高压气源管路外置气路：呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器内部气路:不拆分其它特殊部件：空气过滤网、流量传感