呵护医护心理健康课件

呵护医护人员的心理健康医护心声(一)“我发现我该看心理医生了,天天和各色各样的病人打交道.我受了委屈又不能往病人身上发,那不道德!只能哭一哭,长期这样下去,觉得整个人性格都变沉静了”.“我们科室同事间的问候是,今天你吃药了没有.这一行就是累.腹背受刀.多多少少都会有心理有压力.想转行想了很久了,干这一行有种隔世感.很想过正常人的生活”.医护心声(二)

“我发现应该是内心越来越变态吧?不变态都不行.没有理解,没有支持,为了生存,不得不做.每个人都需要你关心,谁又关心过你呢?”

“一般病人也就算了还要碰到那种无理取闹的刁民不合他心意就要投诉，郁闷。”

一名以优异的成绩毕业、在单位是位能干的年轻骨科医生，由于他主治的一个病人不堪病痛折磨而跳楼自杀后，他认为是自己疏于照顾所致，病人出事后他就经常会在工作中发呆，还常有失误出现。他的同事认为，他太好强了，对每件事情都很认真，每天都绷紧神经对付工作中的压力，而病人跳楼带来的挫折感让他对自己失去了信心。基本上每个临床一线的医生都曾经遇到过这样那样的心理问题。医生的职业压力很大，医生小小的一个失误就可能给一个家庭带来极大的影响，而且在有些情况下，一些疾病的治愈根本不在现代医学的范围内，如果患者不能理解，就可能会在一定时期内给医生带来心理阴影，尤其是一些心理素质较差的医生就可能出现心理问题。每件事似乎都力不从心，够不着边让你周围的每一个人、每一件事都发疯我要疯了！觉得心里乱糟糟的整个人也精疲力竭、无精打采缺乏压力压力适中压力过大几乎不动快速转动紧张繁忙开始；精疲力竭结束忙盲茫维护医护人员心理健康的必要性

——工作层面心理健康是医护人员干事创业的基础。健康心理是医护人员队伍建设的重要环节。健康的心理是医护人员积极投身于工作的前提。搭配高效团队的前提是心理结构的合理。考察是发现和预防医护人员心理问题的重要途径。维护医护人员心理健康的必要性

——工作层面医护人员是一支稳定和优秀的队伍，这支队伍长年累月，工作在医疗岗位上。为医疗的发展作出了卓越贡献，成为了一支深受广大人民爱戴和尊敬的队伍。但是，随着改革开放的经济迅猛发展，在各种思潮强烈地冲击下，医护人员也会产生忧郁、悲观、失落、惆怅等消极的心理。维护医护人员的心理健康是稳定医疗队伍的当务之急。

从家庭环境来讲，如果家庭中出现一个心理有问题的成员，那么这个家庭的整个平静和睦、以及幸福感就会遭到破坏。

没有健康心理就没有和睦家庭

维护医护人员心理健康的必要性

——生活层面在忧郁的日子里，你可能会变成偏执狂，觉得周围的人都想要吃定你你在强大的压力下顶替了他人的位置不安逸！

你整日因各种原因冥思苦想怎么回事呢？每个人都有忧郁的日子你有压力吗？对425名医护工作者进行问卷调查，结果显示48.7%的医护有职业紧张感，55.1%有负荷感。因此，有专家呼吁，要对这个特殊人群进行减压。心理健康一、熟悉心理健康的概念及其标准

二、掌握心理健康及其内在影响因素

心理健康的概述心理健康状态常态正常状态心理健康偏态不平衡状态心理问题变态不健康状态心理疾病概念：心理健康需要三者具备：有效率，有满足感，能愉快地接受生活的规范。心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的智能、适于社会环境的行为和愉快的气质。”

研究显示，我国有抑郁情绪的人群，医护、警察等职业就是重点人群。国外研究认为，慢性疲劳综合症可能与疲劳和长期紧张导致免疫功能下降等因素有关，而医护的发病率是正常人群的5~10倍。

心理健康的标准

国际卫生心理大会提出四个标准：心理、智力、情绪十分调和适应环境，人际关系中能彼此谦让有幸福感在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的生活二、护士心理健康及其内在影响因素

（一）护士心理健康的现状

（二）护士心理健康的内在影响因素

（一）护士心理健康的现状随着人们身心健康需求的与日俱增，理应为之提供心理支持的护士自身却被普遍认为职业心理压力骤增。护士的心理健康维护并非仅仅事关从业者自身，每个从事护士职业的个体都应该对此有更深入的思考。（二）护士心理健康的内在影响因素

医护人员常见的心理问题

工作倦怠：不该被忽略的主题2011年的一项调查在美、加、德、英国和苏格兰五个国家的医院展开，发现医院中的工作倦怠现象非常严重。在参与调查的5个国家中有4个国家40%的护士对目前工作不满意。在美国所有护士中有1/5声称将在一年内停止工作，而年轻护士则有1/3表示将在近期辞职。医护人员常见的心理问题

医务人员出现工作倦怠浙江省宁波市对该市市属医院1771名护士的调查结果显示：

96％的被调查护士存在着一定的工作倦怠，其中近45％的被调查护士存在严重工作倦怠，临床护士工作幸福指数极低，并在一定程度上影响护理质量。近1/4的医务人员常有消极情绪,更易引发工作倦怠,从而严重影响医疗服务的质量。

医护人员常见的心理问题

工作倦怠的简要历史1974年，美国心理学家首先使用术语Jobburnout用于描述：助人工作者因工作所要求的持续情感付出和人际压力而出现的身心耗竭状态。

1981年，马斯洛等提出工作倦怠三维理论模式：

个人应激维度：情感耗竭（emotionalexhaustion）人际交往维度：人际冷漠（depersonalization）自我评价维度：效能缺乏（ineffectiveness）1990年以来，工作倦怠引起欧洲及亚洲学者的关注医护人员常见的心理问题

工作倦怠的简要历史90年代以来工作倦怠研究的拓展研究地区：由美国辐射到欧洲及亚洲国家研究范围：从公共服务行业逐渐扩展到教育、技术、培训、执法从业人员甚至婚姻、政治领域研究手段：由个别访谈、案例分析、现场观察扩展到队列研究、数学模型的建立等研究内容：由个体扩展到组织因素、各维度之间的内在联系及工作倦怠的干预与预防来自环境的压力

（外因）

工作性质与工作强度方面时刻担心工作中出差错、病人及家属高强度、高水准的要求、工作量太大继续教育与职业需求方面职称晋升机会少、更新知识的需要、继续深造的机会少社会因素方面人事制度改革面临下岗与转岗、担心受到病人及家属的暴力伤害、自己的付出不能得到社会承认。人际关系方面病人和家属的误解和不尊重、管理者的理解和支持不够、病人不够合作家庭方面老人患病、本人患病、家庭经济拮据等来自工作人员自身的压力

（内因）（1）个体的性格特征；（2）个人家庭矛盾；（3）个体的适应能力。

医护人员常见的心理问题

工作倦怠的主要表现？

情绪耗竭：极度慢性疲劳、厌倦感、无能感、无助感、力不从心感、无奈感及犬儒主义；人际冷漠：工作或一般对人关系中的淡漠、冷漠、退缩回避或激惹、摩擦、敌意、攻击，失去亲密朋友，脱离亲友、家庭及社会；成就感缺乏：工作动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负面、麻木的态度和冷漠的情绪对待工作、工作对象及周围的人或事；其他症状：睡眠障碍、饮食减少及体重下降。严重时可出现抑郁，甚至出现药物滥用和自杀等。医护人员常见的心理问题

可疑或轻微中度

重度中国工作倦怠指数调查，2004结果：低凝聚力、低出勤率、低增长率、高紧张度、高事故率、高离职率（三低三高）增强对自身压力的认知

如果要说压力对我们产生的影响的话，外界压力会直接影响我们的身体，而自身压力却影响着我们的心，我们的思想。自身压力有时候会成为我们不开心的根源，也会是成长进步的绊脚石。

怎么办？改变它之一：职业心态

习惯性格命运行动

个人职业生涯与其心理健康、生活质量密切相关。当人们妥善处理职场的生活事件和人际关系，完成职业的规定任务，便会产生胜任角色的愉悦。许多心理健康的个体热爱其职业，创造性地应对其所面临的挑战，出色完成工作任务。工作不仅不会让他们产生厌倦、疲溃，反而成为其生活乐趣的源泉。这个人能否拥有快乐人生？如果一个人一辈子不从事任何职业？如果一个人一辈子从事几十种职业？如果一个人一辈子不安于所司职业？如果一个人一辈子不接纳所司职业？

职业心态有三种境界：①谋生的手段，即劳作；②尽责的渠道，即职业；③人生的乐趣，即事业。一位记者在一个职场采访，问第一位被访者他在做什么时，这位被访者无精打采地回答：“做活，从早累到晚，好歹一天的工钱还能糊口。”——他把工作当成是一种劳作，是谋生的手段。

记者又问第二位被访者，这位被访者说：“在尽一个职业角色和做丈夫、父亲的责任。”——当一个人把工作当成尽责的手段时，工作对他来说是一个职业。

第三位被访者对同样提问的回答则是：“每天一起床，我就迫不及待地想早点来到工作场所，因为我所参与的工作对社会、对他人均具有重要意义，为此我颇感自豪。”——他已不仅将工作当成谋生和尽职的手段，而是视其为能够体现自己价值并为自己带来乐趣的“事业”。改变它之二：认知评价指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况做出估计。是社会生活事件导致应激反应的关键中介因素。认知评价乐观者在困境中看到机会，悲观者在困境中看到灾祸；生气是拿别人的错误来惩罚自己；攀比是产生烦恼的根源；有所得是低级快乐，无所求是高级快乐；你是自己的敌人，只有你才能打倒自己；你是自己的上帝，只有你才能拯救自己。具有自知之明

改变它之三：人际适应

我国著名心理学家丁瓒指出，人类的心理适应，最主要的就是对人际关系的适应；任何心理的病态，都是由人际关系不适应所致。人际适应人际适应好者，可最大限度地与对方共享人际合作的资源，达到双方身心“共赢”的较理想境界；人际适应不良者，则易陷入人际冲突的泥沼，危及人际双方的身体健康。和谐的人际关系

压力过度的症状（一）消化系统－无胃口，消化不良－频频进食－恶心－腹泻－便秘－饭后感腹闷心血系统

肌肉系统

呼吸系统－心跳急促(怦怦跳)－心不规则跳动－头痛、偏头痛－感到晕眩－头部、背部肌肉痛紧－四肢酸痛－头痛－深呼吸有困难－呼吸困难－呼吸愈来愈急促压力过度的症状（二）免疫系统皮肤－伤风感冒频繁－手脚冰冷－大量出汗－头发枯黄、脱落－皮肤敏感睡眠状态难入睡－半夜易醒－易发梦或经常发恶梦－早上不愿起床其他－眼睛疲倦－眼常起红筋－视觉模糊

心理减压一二三读书古人曰：“腹有诗书气自华。”当你遇到烦恼、忧愁和不快的事时，应首先学会自我解脱，去读一读或翻一翻你喜欢的书籍和杂志，分散心思，改变心态，冷静情绪，减少精神痛苦。

永远处于学习的状态1、不断学习是人生之所以丰富的必经途径2、学无止境（刘少奇，老舍、陶继新）3、认识到自己不仅是教育者，更多的时候是受教育者，永远虚心进取4、处处是学习之所，时时是学习之刻，人人是可学之人，事事是可学之材翟鸿燊是这样读书的抓住一切机会学习……听歌

音乐疗法是治疗心理疾病的一种有效方法。当心情沮丧、闷闷不乐时，打开唱机，听听歌曲，你不仅可享受到一种美的艺术，而且可陶冶情操，激发热情，兴奋大脑，使你从中获得生活的力量和勇气。

音乐调适医护人员心理健康的维护

心理疗伤音乐1.疲劳–《假日的海滩》、《锦上添花》、《矫健的步伐》、维伐尔地的套曲《四季》中的《春》、德彪西的《大海》、海顿的组曲《水上音乐》。2.失眠–《平湖秋月》、《烛影摇红》、孟德尔颂的《仲夏夜之梦》、莫札特的《催眠曲》、德布西《钢琴前奏曲》、《二泉映月》。3.躁狂–《梅花三弄》、《平沙落雁》、《鞑靼人的舞蹈》、《幽兰》、《塞上曲》、《空中鸟语》、《仙女牧羊》。4.心绪不定–《春江花月夜》、贝多芬的《第八交响乐》、巴赫的《幻想曲和赋曲》、《塞上曲》、《平沙落雁》、《仙女牧羊》、贝多芬的奏鸣曲、肖邦和施特劳斯的圆舞曲。5.精神忧郁–《三六》、《步步高》、西贝柳斯的《芬兰颂》、盖希文《蓝色狂想曲》组曲、德布西的管弦乐组曲《海》、、《喜洋洋》、《江南好》、《春风得意》、《春天来了》、西柳贝斯的《悲怆圆舞曲》、莫扎特《D小调第十四交响曲》。6.神经衰弱–《喜洋洋》、《瑶族舞曲》、海顿的《G大调三重奏》。幽默

笑是心理健康的润滑剂，它有利于驱走烦恼，消除心理疲劳。因此，在心情焦虑时，不妨来点幽默，找点笑料，一笑解千愁。

赏花

赏花是打开心灵的窗户，进行心理“按摩”的好方法。若心烦意乱时，走到阳台上看看花，浇浇水，调整一下情绪；同时还可散步花园之中，以花为伴，观其千姿争艳，赏其万缕馨香，舒心爽气，心旷神怡，乐在其中。

谈心俗话说：“一个好汉三个帮。”人在失意或受到挫折时，最需要朋友的关照和帮助。此时，你可走出家门，找自己的知心朋友谈谈心，一吐心中的不快，在善意的劝导、热心的安慰下，精神的痛苦将得以消除。勇于挑战新的高度经常运用冥想，可以使人达到一种超越自我的精神境界，也是一种很好的放松方法。只需5分钟的时间，就可暂时忘记工作，忘记烦恼，让自己进入一种全新的意境之中。不妨找个清净的地方，采用舒服的姿势坐下来，专注于自己的一呼一吸。刚开始你也许无法把注意力集中于呼吸上，会胡思乱想，不过没关系，坚持一段时间就会见成效。

散步心理学家研究证明，短短几分钟的散步有明显消除紧张的效果。不妨每天抽出半个小时时间，找个公园或街心花园去散步。当你放慢了平时紧张的脚步时，你会突然发现周围的景色原来如此美丽，你的心也会随之安静下来。

艺术疗法暂时的脱离压力环境到田野中去运动参与体育运动无疑是一个很好的减压办法。激烈的奔跑，或者水中畅游，或者挥拍激战时，肌肉虽是紧张的，神经却是放松的，大汗淋漓过后，你会得到彻底的放松。浸浴

许多人喜欢在临睡之前泡个热水澡，放松一下紧张了一天的身体。这确实是个好方法。静静地躺在水中，让这种放松的感觉慢慢地流淌到手臂、肩膀直至全身。水温宜在37℃左右，时间在15分钟左右，你还可以尝试一下中草药浴等洗浴方式。

善用一切可利用的资源懂得彼此依靠合作

有团队精神旅游

森林茂密的地区，负氧离子比城里多好几倍，是天然的氧吧，到大自然中呼吸新鲜的氧气效果比城里的“氧吧”更好。

写日记是一个很好的发泄渠道。当你有了什么心事，又不便对他人提起，或者有什