2022-2023学年山东省临沂市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年山东省临沂市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.二尖瓣关闭不全时心脏杂音出现的时机及性质、心脏的形状分别是（）

A.舒张期隆隆样杂音、梨形心B.收缩期隆隆样杂音、梨形心C.舒张期吹风样杂音、球形心D.收缩期吹风样杂音、球形心

2.激活糜蛋白酶原的物质是（）

A.胰蛋白酶B.组胺C.RNA酶D.糜蛋白酶原

3.损伤后哪种细胞几乎不能再生（）

A.成纤维细胞B.神经细胞C.表皮细胞D.上皮细胞

4.肠梗死灶的形状为（）

A.楔形B.锥体形C.不规则形D.节段性

5.关于神经纤维动作电位的叙述错误的是（）

A.是细胞膜先后对Na+、K+的通透性发生一过性改变的结果

B.细胞外液Na+浓度降低，动作电位幅度降低

C.锋电位产生期间Na+、K+的跨膜转运都是经通道易化扩散

D.维持细胞产生动作电位能力是通过继发性主动转运完成

6.引起缩胆囊素分泌的最强刺激物是（）

A.盐酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白质分解产物

7.小脑绒球小结叶生理功能是（）

A.加强远端肢体的精细运动B.协调随意运动C.抑制肌紧张D.维持身体平衡

8.下列哪一心音可作为心室舒张期开始的标志（）

A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音

9.关于Rh血型系统的叙述，错误的是（）

A.在人类与ABO血型同时存在

B.抗原存在于红细胞表面

C.我国大多数人为Rh阴性血型

D.人的血清中不存在天然的Rh抗体

10.人工呼吸的原理是人为造成（）

A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺内压与气道阻力之差D.胸膜腔内压与大气压之差

11.关于孕酮的生理作用的叙述,下列哪项是错误的（）

A.使子宫内膜呈增殖期变化B.使子宫肌活动减弱C.抑制母体免疫排斥反应D.促进乳腺腺泡发育

12.下列哪一项是真正的肿瘤（）

A.错构瘤B.动脉瘤C.室壁瘤D.软骨瘤

13.能使血沉加快的情况是（）

A.血浆球蛋增加B.血浆白蛋白增加C.血浆纤维蛋白原减少D.血浆卵磷脂增加

14.风湿病的特征性病变是（）

A.胶原纤维的纤维素样坏死B.风湿小体形成C.心肌变性、坏死D.心外膜纤维素渗出

15.炎症局部的基本病变是（）

A.变性、坏死、增生B.变质、渗出、增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成

16.下列哪个变化不是肾病综合征的表现（）

A.低蛋白血症B.血尿C.严重水肿D.高脂血症

17.切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸的改变是（）

A.频率加快，幅度减小B.频率加快，幅度增大C.频率减慢，幅度增大D.频率减慢，幅度减小

18.下列哪项不属于化生（）

A.支气管柱状上皮变为鳞状上皮B.结缔组织变为瘢痕组织C.骨骼肌组织变为骨组织D.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮

19.交感神经兴奋不会引起（）

A.入球和出球小动脉的收缩B.肾素分泌的增加C.肾小球毛细血管的收缩D.肾小球滤过率的降低

20.使食糜与消化液充分混合主要靠小肠的（）

A.蠕动B.分节运动C.伸展运动D.紧张收缩

21.大肠癌最常见的好发部位是（）

A.直肠和乙状结肠B.横结肠C.盲肠D.升结肠

22.关于体液调节，下述哪项是错误的（）

A.体液调节不受神经系统的控制

B.通过化学物质来实现

C.激素所作用的细胞称为激素的靶细胞

D.体液调节不一定都是全身性的

23.下列哪种脂蛋白被认为是动脉粥样硬化的重要致病因素（）

A.低密度脂蛋白B.中密度脂蛋白C.乳糜颗粒D.高密度脂蛋白

24.大叶性肺炎的病变特征是（）

A.浆液性炎症B.化脓性炎症C.纤维素性炎症D.卡他性炎症

25.急性弥漫性增生性肾小球肾炎尿的改变是（）

A.脓尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿

26.下列细胞损伤后哪一种最易完全再生（）

A.神经细胞B.心肌细胞C.横纹肌细胞D.上皮细胞

27.红细胞悬浮稳定性差会导致（）

A.溶血B.红细胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快

28.中心静脉压的高低取决于下列哪项关系（）

A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力

29.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）

A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死

B.支气管壁充血、水肿，炎症细胞浸润

C.黏液腺体肥大、增生、分泌亢进

D.支气管壁纤维组织增生、管壁增厚

30.慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是（）

A.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕

B.肾表面呈红色（大红肾）

C.肾表面颜色苍白（大白肾）

D.肾表面见多数小出血点（蚤咬肾）

二、填空题(20题)31.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

32.脂肪变性最常发生在____细胞

33.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

34.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

35.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

36.溃疡病癌变多见于____溃疡

37.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

38.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

39.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

40.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

41.炎症的基本病理变化是____、____和____

42.在强光照射下瞳孔____。

43.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

44.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

45.坏死的结局主要有____、____、____和____

46.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

47.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

48.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

49.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

50.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

三、名词解释(5题)51.趋化作用

52.胃排空

53.化生

54.主动转运

55.应急反应

四、论述题(2题)56.何谓肉芽组织、瘢痕组织?各有哪些形态特点及主要功能?

57.试描述小叶性肺炎的病理变化及常见并发症

五、问答题(2题)58.简述内脏痛的特点

59.请简述风湿性心内膜炎的病变部位及主要病变

六、单选题(1题)60.消化道中能对胆盐和维生素B12主动吸收的部位是（）

A.十二指肠B.空肠C.胃D.回肠

参考答案

1.DD二尖瓣关闭不全时由于左心室血逆行流入左心房。听诊时心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，X线检查，由于四个心腔都发生显著的肥大扩张，心脏呈球形心

2.AA胰液进入十二指肠后，经小肠液中的肠激酶激活，胰蛋白酶原被激活为胰蛋白酶，然后胰蛋白酶可将糜蛋白酶原激活为糜蛋白酶

3.BB神经细胞属于永久性细胞，几乎无再生能力

4.DD梗死灶的形状取决于该器官的血管的分布和走行。肠的血管分布特点为节段性

5.DD神经纤维动作电位的产生：首先是细胞受到有效刺激时，细胞膜对Na+的通透性最大，Na+顺浓度差通过Na+通道由高浓度的膜外向低浓度的膜内扩散，形成动作电位的上升支；接着是细胞膜对K+的通透性最大，K+顺浓度差经K+通道由高浓度的膜内向低浓度的膜外扩散，形成动作电位的下降支。所以，神经纤维动作电位产生是细胞膜先后对Na+、K+的通透性发生一过性改变的结果。锋电位产生期间Na+、K+的跨膜转运都是经通道易化扩散实现的。动作电位的幅度取决于细胞膜内外两侧Na+浓度差的大小，并与Na+浓度差成正变。若细胞外液Na+浓度降低，Na+内流减少，动作电位幅度随之降低。动作电位产生之后通过原发性主动转运——Na+-K+泵的作用，经分解ATP供能，逆着浓度差将Na+泵出细胞外，将K+泵入细胞内，以恢复和维持细胞膜内外的正常的Na+、K+分布和浓度差，进而恢复和维持细胞正常产生动作电位的能力

6.DD引起缩胆囊素释放的因素有三种：蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸。其中，最强刺激物为蛋白质分解产物，其次为脂肪酸，最弱为盐酸

7.DD小脑有维持身体平衡、调节肌紧张、协调随意运动三大功能，其中维持身体平衡与前庭小脑（绒球小结叶）有关；调节肌紧张与脊髓小脑（小脑前叶与部分后叶）有关；协调随意运动与皮层小脑（小脑半球）有关

8.BB第二心音标志心室进入舒张期

9.CC血型是红细胞膜上特异凝集原（抗原）的类型。人类有多个血型系统，与临床关系密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。其中Rh血型分为两型，即Rh阳性和Rh阴性，我国汉族人口中99%的人为Rh阳性。Rh血型系统没有天然的凝集素

10.B

11.AA孕酮主要影响子宫内膜的分泌期变化

12.DD软骨瘤是真正的肿瘤

13.A通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，简称血沉。红细胞叠连是指多个红细胞以凹面相贴。红细胞叠连的发生，使其与血浆的摩擦阻力下降，血沉加快。影响叠连的因素：①血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增加时，血沉加快；②血浆中白蛋白、卵磷脂含量增加时，则血沉减慢。

14.BB病变特点是结缔组织形成特征性的风湿性肉芽肿，即风湿小体，亦称阿少夫小体，对本病具有诊断意义

15.BB炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生，其中以血管反应为中心的渗出性变化是炎症的特征性改变

16.BB临床以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症（即三高一低）为主的肾小球疾病，称为肾病综合征

17.C

18.BB结缔组织变为瘢痕组织属于正常的分化成熟过程；支气管柱状上皮变为鳞状上皮属于鳞状上皮化生；骨骼肌组织变为骨组织属于间叶组织化生；胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮属于肠上皮化生

19.CC肾交感神经兴奋时可导致：①使入球小动脉和出球小动脉收缩，但前者收缩的程度大于后者，使流入阻力增大，肾小球毛细血管血流量减少，血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少；②促进近端小管和髓袢上皮细胞对Na+、HCO-3、Cl-和水的重吸收；③刺激近球小体中颗粒细胞释放肾素，最终使醛固酮生成增多

20.BB小肠运动的形式有分节运动、紧张性收缩、蠕动三种，其中小肠特有的运动形式是分节运动。分节运动是指一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。分节运动的作用：①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化；②增加小肠黏膜与食糜的接触，并挤压肠壁以促进血液与淋巴液的回流，有助于吸收；③由于分节运动存在由上而下的频率梯度，对食糜有弱的推进作用

21.AA大肠癌的好发部位以直肠为最多，其次为乙状结肠，两者可占全部病例的2/3以上

22.AA体液调节受神经系统的控制，体液调节是神经调节的功能延续

23.AA大量流行病学调查证明，血浆低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关

24.CC大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症

25.DD急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起急性肾炎综合征，尿的改变为少尿、血尿、蛋白尿；大量蛋白尿主要见于肾病综合征；慢性肾小球肾炎典型尿的改变是多尿、夜尿、低比重尿；脓尿、菌尿多见于肾盂肾炎

26.DD上皮细胞属于不稳定细胞，再生能力最强，可发生完全再生

27.DD红细胞能稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性称为悬浮稳定性，来源于红细胞下降时与血浆之间的摩擦力。血沉是第一小时末红细胞沉降的距离表示红细胞沉降速度，因此，当红细胞悬浮稳定性差时则意味着血沉加快

28.CC右心房和胸腔内大静脉的血压，称为中心静脉压，中心静脉压主要受心脏射血能力和静脉回心血量的影响

29.CC慢性支气管炎患者咳痰的病变基础为腺体的增生、肥大以及杯状细胞的增生

30.AA肉眼观，可见两侧肾脏不对称，大小不等。体积缩小，质地变硬。表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，称瘢痕肾，这是慢性肾盂肾炎大体观察的特征性改变

31.渗出层

32.肝

33.反射

34.纤维素样

35.化脓性

36.胃

37.开放状态、关闭

38.肿瘤演进

39.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

40.肾上腺素

41.变质

42.缩小

43.感受器

44.腹主

45.溶解吸收

46.Ca2+或钙离子

47.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

48.癌肉瘤癌肉瘤

49.子宫平滑肌瘤

50.胶质

51.趋化作用：渗出的白细胞以阿米巴运动的方式向炎症灶定向游走集中的现象，称趋化作用

52.胃排空：胃内食糜由胃的运动排入十二指肠的过程

53.化生：一种分化成熟的细胞或组织在环境改变时转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程

54.主动转运：小分子物质在细胞膜上泵蛋白的帮助下，逆浓度差、电位差转运的过程。分为：原发性主动转运（也叫泵转运）和继发性主动转运

55.应急反应：机体受到伤害性刺激作用时，交感肾上腺髓质被动员起来，产生的全身性反应称为应急反应

56.（1）肉芽组织是一种由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。镜下肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生毛细血管，其排列方向与创面垂直，近伤口表面时互相吻合，形成袢状弯曲的网，其间有许多增生的成纤维细胞和多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等。炎性细胞随着肉芽组织的逐渐成熟而减少，可见少量纤维细胞和胶原纤维。肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：①抗感染及保护创面；②机化或包裹血凝块、坏死组织及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损。（2）瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管减少。大体局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性。瘢痕组织既有有利方面，又有不利方面，有利方面主要为：①填补并连接伤口，保持组织器官完整性；②瘢痕组织因含有大量胶原纤维，可使组织器官保持其坚固性。