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文档简介
妇产科学试题库第一部分绪言、女性生殖系统解剖一、是非题:1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。()2.宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。()3.输尿管在近子宫约2cm处,在子宫动脉的后方与之交叉。()4.子宫峡部上界是组织学内口,下界是解剖学内口。()二、填空题:1.维持子宫正常位置的韧带涉及及。2.骨盆由、、组成。3.骨盆的类型有、、、。4.子宫的韧带有、、、4对。5.子宫动脉于距宫颈内口水平厘米处横跨而达子宫侧缘。三、名词解释:1.骨盆轴2.真结合径3.解剖学内口4.组织学内口5.道格拉斯陷凹四、选择题:1.关于女性骨盆下列哪项错误A.中骨盆平面前后径大于横径B.骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径C.中骨盆平面即骨盆最小平面D.入口平面前后径小于横径E.出口平面为两个不同平面的三角形组成2.有关女性生殖系统解剖,下列哪项错误:A.阴道壁粘膜为复层鳞状上皮,无腺体B.阴道壁粘膜为单层鳞状上皮,有腺体;C.卵巢表面无腹膜,为一层生发上皮D.成年妇女宫颈与宫体比例为1:2E.子宫峡部上端为解剖学内口,下端为组织学内口3.下列何项与中骨盆狭窄无关:A.坐骨棘突B.坐骨切迹<2FbC.骶骨平直D.骨盆侧壁向内倾斜E.坐骨结节间径<9cm4.关于女性骨盆,下列哪项对的:A入口平面的前后径大于横径B.中骨盆平面横径大于前后径C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径D.骨盆最小平面即中骨盆平面E.骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径5.女性生殖器的邻近器官,下列哪项应除外:A.膀胱B.输尿管C.阑尾D.乙状结肠E.直肠6.保持子宫前倾位置的重要韧带是:()A.园韧带B.阔韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.骨盆漏斗韧带7.关于阴道,下列那项最对的:()A.阴道后壁比前壁短B.阴道前后壁相贴C.粘膜为单层柱状上皮D.阴道腺体有E.粘膜受性激素影响不大8.关于骨盆径线下列那项是对的的:()A.中骨盆平面前后径最短B.入口平面前后径最短C.出口平面横径最长D.入口平面的横径最长E.中骨盆平面横径最长9.左侧卵巢动脉可来自:A.左髂内动脉B.左肾动脉C.左髂外动脉D.右髂外动脉E.阴部内动脉10.卵巢的表面层是:A.腹膜B.髓质C.生发上皮D.皮质E.结缔组织11.作子宫切除时,下列注意事项哪些错误:A.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管B.推开子宫前面的腹膜时,避免损伤膀胱C.推开子宫后面的腹膜时,避免损伤直肠D.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤膀胱E.切断卵巢动静脉时,避免损伤髂外动脉12.有关子宫,哪些描述错误:A.成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cmB.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部C.子宫体与子宫颈的比率:婴儿期1:2,成人期2:1D.子宫内膜分基底层和海绵层E.成年妇女子宫颈长约3cm五、问答题:1.左侧卵巢动脉有什么特点?2.什么是骨盆最小平面,其周边的标志有哪些?3.真骨盆的三个重要平面的各径线的正常值,与分娩有关的标志点是哪些?第二部分女性生殖系统生理一、是非题:1.排卵发生在月经周期的第14天。2.雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。3.阴道上皮在孕激素作用下增生角化,富含糖原,后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以维持阴道呈酸性环境。4.由于雌激素能促进骨中钙质沉着,临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。5.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。二、填空题:1.常用卵巢功能检测方法有、、。2.雌激素和孕激素都是在降解的,其中孕激素的降解产物为,3.雌激素的降解产物为。4.雌激素使子宫内膜发生,孕激素使子宫内膜发生。5.月经周期调节牵涉到、、及,通常将前三者称为。6.女性的雌激素可来源于、。7.卵巢具有、功能。8.排卵前雌激素是由细胞和。细胞协同产生。9.月经周期中卵泡发育成熟在排卵前的形成高峰。三.名词解释:1.月经:2.黄体:3.丘脑下部神经内分泌功能:4.围绝经期:5.HPOA:四、选择题:1.关于月经周期中激素的变化,下列叙述哪项不对的?A.排卵前24小时左右,FSH出现高峰B.排卵前24小时左右,LH出现陡峰C.LH骤降后发生排卵D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现一2.行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带?A.双圆韧带、双阔韧带,左卵巢固有韧带B.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带C.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带D.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带E.双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶3.在正常月经周期中,子宫内膜出现高度分泌活动,腺上皮细胞增大,细胞内有分泌颗粒,间质疏松水肿,以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期:A.增生初期B.增生晚期C.分泌初期D.分泌晚期E.月经前期4.在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时,生理上相称于内膜周期的哪一期?A.增生初期B.增生晚期C.排卵期D.分泌初期E.分泌晚期5.了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是:A.镜检宫颈粘液B.测定基础体温曲线C.测定雌激素在体内的含量D.诊断性刮宫行病理检查E.阴道脱落细胞涂片检查6.患者,女,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天,宫颈粘液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表白:()A.月经期B.月经前C.排卵后D.接近排卵E.已妊娠7.患者,女,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天,宫颈粘液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表白:A.月经期B.月经前C.排卵后D.接近排卵E.已妊娠8.指出下列哪些内容符合女性周期生理情况:A.黄体生成素释放激素作用于垂体前叶,由垂体前叶分泌黄体生成B.黄体生成素使成熟卵泡发生排卵,形成黄体C.孕酮刺激体温中枢,使基础体温呈双相D.黄体分泌孕酮,但不分泌雌激素9.关于月经周期,下列哪些项目对的:A.初期时多是无排卵型月经,B。月经周期长短由分泌期长短而决定C.于排卵后孕激素的分泌量开始增长D。月经血的重要特点是凝固问题10-18A.雌激素B.孕激素C.两者均有D.两者均无10.使阴道上皮增生角化11.使子宫内膜呈增生期变化12.使阴道上皮大量脱落13.使乳腺管增生14.促进乳腺腺泡发育15.排卵前卵泡分泌16.促进水钠潴留17.蛋白质的合成作用五、问答题:1.试述卵巢功能测定方法。2.雌激素的生理作用有哪些?3.孕激素的生理作用有哪些?4简述卵巢的周期性变化。第三部分妊娠生理与诊断一、是非题1.初期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。2.妊娠中期以后羊水的重要来源是胎儿尿液。3.孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。二、填空题1.子宫峡部非孕时长约1CM,临产后可伸展至cm。2.孕卵着床的条件有。3.胎儿的附属物涉及、、、。4.胎盘由、、组成。5.脐带血管有两根,一根。6.羊水的功能有、。7.胎盘的功能有、、、、。三、名词解释:1.精子获能2.BractonHicks收缩:3.妊娠4.仰卧位低血压综合征:5.着床:6.蜕膜板:7.蒙氏结节:四、选择题:1.下列哪种方法不能用来诊断早孕:A.基础体温为双相,且高温曲线连续3周不降B.妊娠免疫实验C.超声检查D.尿雌三醇测定E.肌注黄体酮7天无阴道流血2.关于妊娠期孕妇循环系统改变,错误的是:A.妊娠晚期心脏向左、上移位B.心脏容量到妊娠末期增长10%C.心率在妊娠末期增长10-15次/分D.妊娠20-28周,血容量的增长达高峰E.孕期血红蛋白常轻度减少3.关于妊娠期子宫变化,错误的是:A.妊娠中期开始,子宫峡部伸展变长,逐渐形成子宫下段B.妊娠后期大多数子宫向右旋C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D.妊娠10周子宫底出盆腔E.妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩4.孕卵着床最适宜的部位:()A.子宫下段B.子宫腔前后壁C.子宫侧壁D.子宫角E.子宫颈管5.下列哪项不属胎儿附属物:()A.胎盘B.胎膜C.羊水D.蜕膜E.脐带6.关于妊娠诊断下列那项是错误的:()A.孕初期妇查有黑加氏征B.黄体酮实验可协助早孕诊断C.双相型体温的妇女,高温相超过2周时,妊娠的也许性很大D.孕7周时多普勒可闻及胎心E.妊娠18—20周时孕妇感觉胎动7.有关胎儿的生理特点下列哪项错误:A.孕11周见胎儿胸壁运动B.孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动C.有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动D.胎肾于11-14周有排泄功能E.孕14周胎儿膀胱有尿8.胎儿生殖系统的特点错误的是:A.孕9周睾丸开始发育B.孕11-12周卵巢开始发育C.皋酮促进中肾管发育E.固有中肾管克制物质的存在,促使女胎中肾管发育9.卵细胞的透明带何时消失:A.排卵时B.受精时C.囊胚时D.桑椹期E.着床前10.关于羊水何项对的;A.由羊膜,叶状绒毛膜及底蜕膜构成B.胎血循环与母血循环不直接相通C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D.由合体细胞合成hplE.母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运送问题11-12A.HPLB.HCGC.两者均是D.两者均不是11.由胎盘产生不随胎盘量增多而分泌增多12.随妊娠进展及胎盘增大,分泌量连续增长,孕末期达高峰值五、问答题:1.试述初期妊娠的辅助诊断方法。2.判断和检测胎盘功能的方法有那些?3.什么是仰卧位低血压综合征?4.什么是BraxtonHicks收缩?5.着床的条件是什么?6.羊水的作用是什么?7.孕妇为什么容易发生DIC?第四部分正常分娩一、是非题:1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度,一般为60度。2肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。3衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口,先露的最低点达成或接近坐骨棘水平。4.胎儿先露部最低点已超过骨盆入口,宫缩间隙胎头不回缩,为胎头着冠。5.接产时,当胎头着冠使阴唇后联合紧张时,应开始保护会阴。二、填空题:1.临产的标志有。2.先兆临产的征象有假临产、胎儿下降感、见红4.产程分为个产程,又分别称为、、。5.胎盘剥离的征象有。6.新生儿的阿普加评分是以、、、、、,为依据的,每项满分为分。7.决定分娩的三因素是、、。8.产力涉及、、。9.肛查内容涉及、、、。三、名词解释:1.生理缩复环:2.衔接:3.胎方位:4.分娩机制:6.胎先露:7.围生期:8.胎头拔露:9.胎头着冠:10.见红:11.假临产:四、选择题:1.下述哪项是分娩的重要力量:A.隔肌收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带的收缩E.以上都不是2.下列概念对的的是:A.进入活跃期后,宫口不再扩张达1小时以上,称活跃期停滞B第二产程达2小时胎头下降无进展,称第二产程停滞C潜伏期超过16小时称潜伏期延长D活跃期超过6小时,称活跃期延长E总产程越过36小时称为滞产3.有关分娩解决哪项错误:()A.经产妇宫口开大4cm,准备接产B.初产妇胎头拔露应开始保护会阴C.初产妇宫口开全准备接产D.会阴过紧行会阴侧切E.第二产程超过2小时应积极助产结束分娩4.分娩的临床通过及解决,下列哪项对的:A.初产妇需16-18小时B.每隔4小时听胎心一次C.应嘱产妇在宫缩时对的地加用腹压D.自然破膜发生在胎头衔接时E.生理缩复环有时可达脐平高度5.关于正常产程,下列哪项错误:A.初产妇第一产程通常是11-12小时B.第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程C.胎盘娩出期不管初产妇还是经产妇,一般在30分钟以内D.经产妇第二产程通常比第一产程长E.第一产程分潜伏期和活跃期6.胎儿能否顺利通过产道取决于:A.产力强弱,骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位B胎盘功能C.胎儿成熟度D.胎动是否活跃E.骨盆倾斜度应大于60度7.正常分娩的临床表现,对的的是:A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环多在平脐部位看到E.第三产程多超过30分钟8.于第一产程期间,适宜进行温肥皂水灌肠的是:A.经产妇宫口扩张4cmB.胎膜早破C.臀先露D.有剖宫产史E.以上都不是9.阴道检查胎方位时结合囟门故意义的颅缝是:A.人字缝B.矢状缝C.冠状缝D.颞缝E.额缝10.临产后的枕先露胎头下降限度是以A.骨盆入口平面作标志B.坐骨棘平面作标志C.骨盆出口平面作标志D.骨盆最大平面作标志E阴道外口作标志11.肛门检查了解临产后胎头下降限度时,用作骨性标记的是:A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合后面E.骶窝12.28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。本例对的处置应是:A.不予干涉,等待自然分娩B.静脉推注地西泮C.人工破膜D.静脉缓注25%硫酸镁16mlE.静脉滴注催产素五、问答题;1.第1产程中,灌肠的禁忌征有哪些?2.会阴切开的指征有哪些?3.会阴裂伤的分度.第五部分流产异位妊娠一、是非题1.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。2.停经、腹痛、阴道留流血多患者,性诊刮术,刮出组织病检未见绒毛组织,仅见蜕膜,可以排除异位妊娠。二、填空题1妊娠初期出血性疾病常见于、、。2.流产是指凡妊、胎儿体重局限性而终止者,初期流产发生于妊娠,晚期流产发生在妊娠。3.流产发展的阶段可分为、、、。4.异位妊娠发生部位以最常见,占95%左右。其中60%位于部位,异位妊娠的结局为、。6.异位妊娠的重要症状为、、、、应与、、、、等相鉴别。6.宫外孕诊断最为简朴可靠的方法为阴道后穹隆穿刺。三、名词解释:1.稽留流产:2.习惯性流产:3.异位妊娠:4.陈旧性宫外孕:四、选择题:1输卵管妊娠发病部位最多见于:A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部E.输卵管峡部和壶腹部交界处2.30岁女性,停经42天,右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天,刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变,最大也许诊断是:A.功血B.流产C.子宫内膜炎D.异位妊娠E.月经期3.诊断异位妊娠破裂,最简朴可靠的方法是:A.病史、腹部检查及阴道检查B.后穹窿穿刺C.尿妊娠实验D.B超E.诊断性诊刮4.习惯性晚期流产最常见的因素是:A.孕卵发育异常B.黄体功能不全C.甲状腺功能不全D.染色体异常E.子宫颈内口松驰5.停经50天,有早孕反映,尿妊免(-),3天前开始少量阴道流血,今早流血增多,并腹痛加剧,随时排出一块组织后流血减少,妇查:阴道内少量血液,宫口未开,子宫前位,稍大,双附件(-),其解决方案应首选:()A.立即清宫B.催产素注射C.观测无特殊解决D.HCG测定E.大量抗生素消炎问题6-7A.少量阴道流血B.宫口闭C.两者都有D.两者都无6不全流产()7.完全流产()问题8-10A.绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢固B.胎盘已完全形成C.两者均是D.两者均不是8.妊娠11周时易发生不全流产,其重要因素是:9.妊娠12周后,流产也许为完全流产的重要因素是:10.妊娠8周以前流产,也许是完全流产的重要因素是:11.关于流产的临床表现哪项错误:A.流产的重要症状是引导流血和腹痛B.初期流产常先有阴道流血,后有腹痛C.晚期流产常先有腹痛后有阴道流血D.妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟,易发生不全流产E.羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠12.关于稽留流产,下列哪项错误:A.应作凝血功能检查B.子宫小于12周者,进行钳刮术C.术前5天用孕激素,以提高子宫肌肉对催产素的敏感性D.凝血功能异常者,给予相应解决,待凝血功能改善后再行引产或刮宫E.子宫大于12周者,用催产素促进宫腔内容物排出13.不全流产有活动性出血伴休克,应如何解决:A.立即刮宫B.输液输血纠正休克C.一边纠正休克一边刮宫D.纠正输液及抗感染后刮宫E.肌注催产素,促残留胚胎组织排出14.28岁女性,3年未孕,用促排卵药后停经50天,近10天有呕吐、恶心不适,近日出现少量引导流血,以下解决哪项错误:A.卧床休息B.必要时抗感染治疗C.破膜引产D.口服维生素EE.注射黄体酮五、问答题:1.试述流产的临床类型及其特性。2.确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些?3.流产与宫外孕如何鉴别?4.流产感染的治疗原则?六.病案分析:1.潘X,女,28岁,已婚,因停经62天,阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于2023年5月20日8Am就诊。患者末次月经2023年3月19日,停经40+天,有恶心、厌油,2天前无诱因阴道少量流血,量少于平时月经,无腹痛,未予重视。今日2Am忽然阴道流血增多,如平时月经量2倍,伴下腹阵发性隐痛,遂急来我院,途中昏厥一次。既往体健,月经规则,孕3产2。体查:T:37℃2.刘X,23岁,孕3产0,因停经46天,左下腹隐痛2天,加剧8小时,于2023年3月1日11pm急症入院。末次月经2023年1月22日,停经后无明显早孕反映,3月3日起有少量阴道流血,近2天感下腹隐痛,未引起注意,3月10日3pm突感左下腹剧痛,不能忍受,在本地卫生所注射“阿托品”未缓解,并伴有肛门坠胀,心慌,上厕所时晕倒一次,遂于11pm急诊抬送入院。起病来无畏寒发热。既往体健,月经正常,孕3产0人流2,末次人流2023年9月,术后阴道流血,下腹隐痛20+天,经抗炎治疗后出血停止。查:T37.2℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,急性病容,面色苍白,心肺正常。满腹压痛、反跳痛,以左下腹为甚,移动性浊音(+)。妇查:外阴(-),阴道内少量血液,宫颈轻糜,举痛明显,后穹窿饱满,宫体后倾,稍大,软,压痛,左附件增厚,压痛明显,右附件亦有压痛。化验:Hb68g/L,Wbc9.6×109/L,N0.75,L0.25,pt150×五、问答题:1.述流产的临床类型及其特性。2.确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些?3.流产与宫外孕如何鉴别?4.流产感染的治疗原则?第六部分前置胎盘、胎盘早剥一、是非题1.子宫胎盘卒中是前置胎盘的一种临床表现。2.妊娠20周以后或分娩期,前置部位的胎盘在胎儿娩出前,部分或所有从子宫壁剥离称胎盘早剥.3.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘.4.B型超声检查示胎盘与子宫之间无液性暗区可排除胎盘早剥.二.填空题1.胎盘早剥的并发症有、、、。2.前置胎盘分为、、。3种类型。3.若无临床症状,妊娠一般不作前置胎盘的诊断。4.胎盘早剥从病理变化分为、、3种类型。5.前置胎盘的解决原则为、、、。6.前置胎盘的并发症有、、、、。三.名词解释1.前置胎盘:2.子宫胎盘卒中:四.选择题1.下列何种情况易发生DIC:A.前置胎盘B.宫外孕C.胎盘早剥D.先兆流产E.羊水过多2.胎盘早剥那项是错误的:()A.胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生初期剥离而引起症状者B.胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠C.妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛,常伴有重度妊娠高血压疾病D.胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在E.子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫问题3-4A.有妊娠高血压疾病病史B.忽然剧烈腹痛C.阴道出血与休克症状成正比D.子宫呈板状,胎心音消失E.仰卧时间过长3.与重型胎盘早剥症状不相符的是:()4.前置胎盘大出血时:()5.初产妇26岁,因妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天来院就诊,检查:LOA,胎心140次/分,无明显宫缩,诊断为低置胎盘入院,恰当解决是:A.绝对卧床休息,期待疗法B.立即人工破膜C.静滴催产素引产D.行剖宫产术E.以上都不是6.关于胎盘早剥下列哪项错误:A.妊娠高血压疾病患者易发生B.重要临床症状是腹痛和阴道流血C.出现早发性胎心减慢D.破膜流出的羊水呈血性羊水E.轻型以显性出血较多,重型则以隐性出血较多7.前置胎盘的典型临床症状是下列哪项:A.胎位异常B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.腹痛D.B超显示覆盖子宫内口E.胎心/胎方位不清8.疑前置胎盘,下列哪项检查方法不妥:A.窥器检查B.出血时阴道穹隆扪诊B.B超定位D.肛门指诊E.多普勒胎心仪五.问答题1.前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断。2.前置胎盘对母儿的影响有哪些。3.前置胎盘作阴道检查时注意事项。4.胎盘早剥的常见并发症及解决。六.病案分析1.林X,女,26岁,孕3产0,因停经8+月,阴道流血3天于98年6月18日入院。LMP97115,EDC98812,停经1+月有早孕反映,停经4+月感胎动,停经6个月始行产前检查,共4次,均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血,无腹痛,阴道流血量同月经量,今晨起阴道流血增多,故收入院。既往月经规则,133-4/30,23岁结婚,孕3产0人流2,末次人流为97年3月,术后阴道流血1+月,经消炎治疗流血停止。查:一般情况好,BP110/70mmHg,P90次/分,R20次/分,T36?8℃,心肺(-)。产科情况:腹部隆,宫高32cm,腹围84cm,臀先露,浮,LSA,胎心音132次/分,无宫缩,子宫无压痛,阴道少量流血,Hb96g/L,WBC15×109/L,N78%,L22%,pt150×(2)进一步确诊方法(3)解决意见第七部分孕期监护1.是非题1.胎心率基线是指在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。2.胎动是判断胎儿宫内安危的最简朴方法。3.初期减速是胎儿宫内缺氧的表现。4.B超见三级胎盘,提醒胎盘功能减退。二.埴空题1.NST又名实验,临床上用来了解。2.胎儿生物物理监测涉及、、、。3.胎心率监测中出现初期减速提醒有,变异减速提醒是,晚期减速提醒有。三、名词解释1.NST:2.BFHR:3.PFHR:4.基线摆动;5.NST:6.OCT:7.VD:8.LD:四、选择题1.胎盘功能检查不涉及:A.胎动记数B.E3测定C.E/C比值测定D.HPL测定E.L/S测定2.导致胎儿宫内生长发育迟缓最常见的因素是:A.臀位B.胎盘早剥C.高龄初产D.妊娠高血压疾病E.经产妇3.估计胎儿宫内安危最简便的方法是:A.胎心音计数B.羊膜镜检查C.胎儿监护仪检查D.胎动计数E.胎儿头皮血PH值测定4.关于胎儿宫内窘迫.下列哪项描述对的:A.宫缩时胎心音108次/分B.臀位临产后羊水有胎粪C.多次出现初期减速D,胎儿头皮血PH<7.20E.20分钟3次胎动,每次胎动加速15-20bpm5.胎儿-胎盘功能单位是指:A.孕妇血或尿雌三醇(E3)测定B.OCTC.NSTD.血清HPL的测定E.血清PRL的测定6.了解胎儿成熟度,下列哪种方法合适:A.L/S比值>2B.肌酐值≥2mgC.羊水中脂肪细胞出现率15%D.羊水胆红素值△OD450<0.02E.羊水淀粉酶值≥450u/L五、问答题1.判断和检测胎盘功能的方法有那些?2.胎儿成熟度检查有哪些?3.PFHR三种减速的特点及各自发生因素。4.胎儿生物物理评分的指标及临床意义。5.高危妊娠的解决重要有哪些。第八部分妊娠高血压疾病一、是非题1.妊娠高血压疾病易发生于24周左右。2.硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的改变,另一方面才是膝反射消失。3.子痫的发生常见于产后。二、填空题1.妊娠高血压疾病的基本病变是。2.妊娠高血压疾病发生于以后,临床表现为、、严重时出现、、至发生母婴死亡,其基本病。3.子痫按发生时间分为、、。4.可反映体内重要器官的小动脉情况,因此,是反映妊娠高血压疾病严重限度的一项重要标志。5.妊娠高血压疾病合理扩容治疗的指征是,具体指标为、、、等。三、名词解释1.子痫前期(重度):2.子痫:3.HELLP综合征:四、选择题1.妊娠高血压疾病的基本病理变化:A.水钠潴留B.血液浓缩C.血管脆性及通透性增高D.全身小血管痉挛E.低血容量2.孕38周,子痫前期(重度)的妇女,入院查血压20/15kpa,尿蛋白(++),比重1.024,红细胞压积0.36,宫底剑突下2横指,LOA,半固定,胎心和骨盆正常,宫口未开,此时选用下列何项解决最恰当:A.剖宫产B.硫酸镁解痉加扩容治疗C.大量利尿剂D.缩宫素静滴引产E.大量隆压药3.初产妇,孕35周子痫前期(重度)患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露,下列解决最佳的是:A人工破膜B.催产素滴注C.注射杜冷丁调整宫缩B剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术4.子痫患者最重要的死亡因素是什么:A.脑水肿B脑溢血C肾衰D。急性黄色肝萎缩E循环衰竭5.孕38周,先兆子痫血压20/19Kpa,蛋白(++),比重1.024,Hb12g%。红细胞压积40%,宫底剑下2+横指,左枕前位,半固定,胎心及骨盆正常,宫口未开,此时选用下列何解决恰当:A.剖宫产B.硫酸镁解痉加扩容治疗C.大量利尿剂D.催产素静滴引产E.大量降压药6.妊36周,先兆子痫并发胎盘早剥之初产妇,宫口未开,下列何种解决最恰当:A.人工流产B.剖宫产术C.催产素静滴引产D.产钳术E.穿颅术7.24小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期(重度)患者:A.超过300mgB超过500mgC.超过1000mgD.超过3gE超过5g8.子痫前期(重度)病人已近临产,较好的解决是:A.立即引产,尽快终止妊娠B.立即剖宫产以终止妊娠C.积极治疗好转24-48小时后,引产终止妊娠D.积极治疗恢复正常后引产终止妊娠E.积极治疗好转1周后引产终止妊娠9.妊娠高血压疾病胎儿预后关系最密切是:A.血压增高的限度,B.水肿出现的迟早及限度C.肝肾功能有无所损D.蛋白尿的限度及连续时间E.孕妇眼底动脉痉挛10.妊娠症患者扩容的指征是:A.红细胞压积<0.35B.尿比重<1.020C.全血粘度比值<3.6D.血浆粘度<1.6E.无心衰、肺水肿、全身水肿和肾功能不全11.从病因学角度分析,何项不是妊娠高血压疾病的好发因素:A.多胎妊娠B.葡萄胎C.糖尿病D.初孕妇E.母儿血型不合五、问答题1.试述妊娠高血压疾病临床分型。2.妊娠高血压疾病孕产妇应用硫酸镁时的注意事项。3.妊娠高血压疾病的分类及临床表现。4.妊娠高血压疾病对母儿的影响。5.妊娠高血压疾病常用的预测性诊断有哪些?6.妊娠高血压疾病的治疗原则及常用药物。7.妊娠高血压疾病终止妊娠的指征。六.病案分析1.李XX,30岁,已婚,干部,孕1产0,因停经9+月,头痛头昏1周于2023年10月8日9Am入院。末次月经2023年1月20日,停经40+天,尿HCG(+),当时血压90/60mmHg,孕4+月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大,定期行产前检查,2周前测BP130/90mmHg,近1周感头痛眼花,下肢出现浮肿,遂来我院。既往体健,月经154-5/28-30天。体查:一般情况好,BP160/95mmHg,P80次/分,R20次/分,双下肢浮肿(+)。产科情况:宫高32cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆,LOA,胎心164次/分,无宫缩。实验室检查:血R:Hb100g/L,wbc12.8×109/L,N22%,L28%,pt147×109/L,尿R-蛋白(++),镜检(-)。(1)请提出诊断及诊断依据。(2)还需做哪些进一步检查。(3)请提出解决方案。第九部分妊娠合并心脏病、肝炎一、是非题1妊娠合并肝炎的孕妇,产后不能哺乳,可以用雌激素退奶。2.孕产妇心率>110次/分,R20次/分,即为初期心衰的表现。二、填空题1.孕妇患有心脏病最危险的时期为、及。2.心脏病孕产妇的重要死亡因素是和。3.病毒的肝炎母婴传播的重要方式有:(1);(2);(3)。4.对HbsAg或HbeAg阳性孕妇所分娩新生儿应用获得被动免疫及应用获得积极免疫,以切断母婴传播途径三.名词解释1.ICP:2.围生期心脏病:四、选择题1.乙肝传给婴儿的重要方式是:A.粪—口传染B.注射血浆制品C.输血D.母婴垂直传染E.密切生活接触2.妊娠合并风心病,初期心衰的可靠诊断依据:A.肺底部连续湿罗音B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.心界扩大D.休息时心率>100次/分E.踝部凹陷性水肿3.妊娠期易发生肾盂肾炎的因素,下列哪项错误:A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B.妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张C.输尿管增粗,其蠕动减弱D.右侧输尿管受右旋子宫压迫E.妊娠期尿中葡萄糖含量增长,有助于细菌生长4.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是:A.易合并妊娠高血压疾病B.易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高C.易发生产后出血、DICD.易发生宫缩乏力、产程延长E.易发生早产、围产儿死亡率增长5.妊娠合并病毒性肝炎,产褥期的解决原则,下述哪项是错误的:A.防止感染B.以工具避孕为宜C.产妇不宜哺乳D.雌激素退乳E.新生儿必须隔离6.一位早孕合并心脏病的孕妇,决定继续妊娠的重要依据是:A.心脏病的种类B.心功能分级C.病变发生部位D.妊娠反映轻重限度E.年龄大小7.妊娠合并心脏病,分娩及产褥期的解决最适宜的是:A.临产开始备血B.宫口开全即手术助产分娩C.子宫乏力性出血,肌注麦角新硷D.产后24小时行输卵管结扎术E.产后不宜哺乳,服雌激素退奶8.乙肝合并妊娠,母婴传播传染性最大的是下列哪项:A.HBsAgB.HBeAgC.HBcIgGD.HBeAbE.HBsAb9.女,25岁,孕32周,近3天感乏力\食差,曾在本地治疗,昨日病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而转入院,体查:血压130/80mmHg,化验:SGPT400u/L,胆红素170umol/L,尿蛋白(-).最也许的诊断是:A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠脂肪肝C.妊娠高血压疾病肝损害D.妊娠合并重症肝炎E.药物性肝炎10.女,28岁,孕2产1,孕4月出现全身皮肤瘙痒,巩膜及尿黄。第一次妊娠6个月有类似病史,孕8个月胎死宫内,产后黄疸自行消失,查:SGPT147u/L,胆红素68.4umol/L,血压120/90mmHg。根据病史及诊断依据最也许是:A.急性病毒性肝炎B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠高血压疾病肝损害D.药物性肝炎E.以上都不是五.问答题1.试述妊娠对病毒性肝炎的影响。2.简述妊娠、分娩对心脏病的影响。3.妊娠合并重症肝炎的诊断要点。第十部分异常分娩一.是非题1.臀位第一产程宫口开大4-5cm后,应用无菌巾以手掌一直堵阴道口。2.随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方,形成嵌顿性或称忽略性肩先露。3.前不均倾是指胎头矢状缝位于骨盆横径上,并靠近耻骨联合后方。二.填空题1.异常分娩涉及、和。2.子宫收缩力异常临床上分为和两类,每类又分为和。3.子宫收缩乏力导致7种产程异常,分别是、、、、、、。4.不协调性子宫收缩过强可分和。5.子宫破裂根据破裂因素可分为和,根据破裂限度可分为和,根据部位可为和。三.名词解释1.滞产;:2.急产:3.潜伏期延长:4.活跃期延长:5.活跃期停滞:6.第二产程停滞:7.胎头下降延缓:8.均小骨盆:9.前不均倾位:10.高直位:11.病理性缩复环:12.跨耻征阳性:13.子宫痉挛性狭窄环:四.选择题初产妇,足月临产18小时,宫口扩大停滞已3小时,宫缩25”/7’-81.此患者胎位应为:A.LOAB.LOPC.ROAD.ROPE.LOT2.产程进展慢的因素是:A.骨盆入口狭窄B.不协调性子宫收缩乏力C.巨大儿D.均小骨盆E.中骨盆狭窄3.其解决原则是:A.肥皂水灌肠B.静滴5%苏打C.静滴缩宫素D.剖宫产E.等待宫口开全阴道待产4.出现宫缩乏力,行人工破加速产程进展合用于:A.臀位,宫口开大3cm以上B.横位,宫口开大2cmC.头先露,已衔接,宫口开大3cmD.头盆不称E.以上都不合用5.当骨盆出口横径小于8cm时,应进一步测量:A.骶耻内径B.骶耻外径C.出口前矢状径D.出口后矢猶径E.耻骨弓角度6.协调性子孫收缩义力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳解决应是:A人工破膜后静滴催产素B.催产素静点B待产程自然进展D.剖宫产E.镇静剂7.治疗不协调性宫缩乏力,下列何项错误:A.调整宫缩,使之恢复极性、对称性和节律性B.可肌注度冷丁50~100mgC.估计4小时内能分娩者可用杜冷丁D.禁用催产素8.足月孕妇,昨日上午10时开始阵缩,12时破水,至今下午3时胎儿不下,来院查右枕前位,胎心168次/分,宫缩30”/6’-8A.滞产B.宫缩乏力C.胎儿宫内窒息D.胎膜早破E.可疑头盆不称9.具有下列何种情况可以试产:A.头位,中骨盆狭窄B.头位,骶耻外径17cm,入口前后径9cmC.头位,出口狭窄D.臀位,骨盆轻度狭窄E.估计胎儿体重>4500g10.胎头跨耻征阳性的初产妇,于临产进行检查,下列哪项是不也许出现的:A.子宫收缩异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E病理缩复环五.问答题1.试述低张性与高张性子宫收缩乏力的异同及解决。2.不协调性子宫收缩过强的分类、临床表现及解决。3.臀先露妊娠期解决及对母儿的影响。4.在胎位异常中,有哪几种胎位一经确诊即应行剖宫产术。5.试述子宫破裂的临床表现及解决。六.病案分析1.李某,女28岁,已婚,孕1产O,因停经9个月,阵发性腹痛1天,宫口开全2小时无进展,于96年6月2日4AM急诊入院.LMP95.8.28,EDC96.6.5,妊无不适,孕8月时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛,无阴道流血水,请接生员检查,告之末临产,亦末作解决。9PM腹痛加密变强,于6月2日2AM感肛门坠胀,要向下用力,阴道流出清亮液体,再请接生员来,告之宫口开全,准备接生,等待1小时产程无进展而转入我院。入院检查:T37.3℃第十一部分产后出血产褥感染1.是非题1.宫缩乏力的出血特点是胎盘剥离延缓、剥离时因宫缩乏力使子宫出血不止,用宫缩剂止血效果好;软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后,间歇性出血,用宫缩剂有效。2.有子宫手术疤痕者易发生子宫破裂,临产后住院分娩,可严密观测下经阴道分娩。二.填空题1.产后出血的病因可分为、、及。2.产后正常子宫收缩所具有的特点是、、。3.产褥感染来源有及,以前者的感染更重要4.产后出血的因素有、、、。5.根据子宫破裂的因素,可分为和两类。三.名词解释1.产后出血2.产褥病率:3.产褥感染:4.胎盘植入四.选择题1.下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征:A.子宫下段有压痛B.两侧圆韧带极度紧张C.血尿D.产妇阵痛难忍E.阴道流血2.关于子宫破裂,下列哪项错误:A.多发生于经产妇,特别多发生于多产妇B.有时发生于妊娠期C.有时破裂前无剧烈腹痛E.胎儿进入腹腔后宫缩继续存在3.经产妇顺产20分钟胎盘完整娩出,产后断续少量阴道流血3小时后感头昏,心中不适,打哈欠,检查:面色苍白,血压74/50mmHg,P120次/分,细,宫底脐上4横指,有压痛,阴道少量淡红色血水,也许诊断是:A.产后循环衰竭B.产道裂伤所致休克C.隐性产后出血并休克D.子宫破裂E.凝血机制异常所致休克3.为防止长后出血,下列哪项对的:A.双胎妊娠于第一个娩出后5分钟,立即人工破膜设法娩出第二个B.对有产后出血史者,宫口开全后,娩出胎儿前,穴位注射催产素1单位C.凡有产后出血史者,于胎儿娩出后立即人工破膜,剥离胎盘D.胎头娩出后,宜在宫缩间歇期协助胎儿前、后肩及躯干娩出4.某产妇胎盘娩出后连续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,也许出血因素是:A.软产道损伤B.DICC.子宫胎盘卒中D.子宫收缩乏力E.胎盘粘连五.问答题1.试述子宫破裂的临床表现及解决。2.产褥感染的病理及临床表现。3.产后出血的治疗原则及重要解决措施。4.请写出4种引起产妇死亡的常见产科并发症。六.病案分析1.王X,22岁,孕1产1,孕9+月产后大流血8+小时,于今7AM急诊入院,孕6+月时发生一次无痛性阴道流血,量较多,未治疗自行好转止血.昨7AM临产,11AM在本地医院自然分娩一3500g男婴,15’后胎盘自然娩出,检查胎盘有部分缺损,继而为解小便样大出血,并昏倒一次,约2分钟后自行清醒,经输液及注射催产素于下午3时50分送来急诊.查:BP90/60mmHg,P120次/分,R20次分,宫缩好,流血不多,宫底脐上2指,输液输血治疗,7PM转入病房。查血象:Hb40g/L,WBC14×请回答下列问题:1.诊断及最也许的出血因素是什么?2.如何进一步诊断及解决?第十二部分子宫肌瘤子宫内膜癌一、是非题1.子宫肌壁间肌瘤的临床表现是经量增多,经期缩短。2.子宫内膜癌转移途径重要为血行转移。3.子宫肌瘤红色变性确诊后,一方面保守治疗,不作手术。二.填空题1.与雌激素有关的妇科肿瘤有、、。2.根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为、及肌瘤3.常见的肌瘤变性有、、及。4.子宫内膜癌病变多见于,以附近更多,另一方面为,依病变形态和范围分为和两种,依显微镜检分为、、及四种。5.子宫内膜癌转移途径重要为、,晚期有。6.确诊子宫内膜癌最常用的方法是。7.宫体癌综合征是指。三.名词解释1.子宫肌瘤红色变性;2.EIN;3.宫体癌综合征四.选择题1.关于子宫肌瘤的变性,下列哪项错误:A.红色变性B.囊性变C.玻璃变性D.肉瘤变E.葡萄样变2.子宫肌瘤迅速增大,应考虑:A.感染B.囊性变C.红色变性D.脂肪样变E.肉瘤变3.子宫肌瘤的手术指征哪项错误:A.粘膜下肌瘤B.子宫增大如孕3月大小C.肌瘤影响生育D.症状明显导致贫血E.围绝经期肌瘤小,无症状3.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效:A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.肾上腺皮质激素E.甲状腺激素5.有关内膜癌,下述哪项错误:A.绝大多数为腺癌B.其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大C.病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹积极脉旁淋巴结D.晚期子宫内膜癌及复发癌可用高效孕激素治疗E.子宫内膜癌发展较缓慢6.子宫内膜癌Ia期,最佳的治疗方法是:A.放射治疗,盆腔外照射B.全子宫切除术,保存卵巢C.全子宫切除及双输卵管卵巢切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫五.问答题1.子宫肌瘤的手术指征有哪些?2.子宫肌瘤的重要临床症状?它需与哪些病相鉴别?3.子宫内膜癌的临床分期及治疗原则。4.子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。5.子宫肌瘤引起阴道流血的因素有哪些?六.病案分析1.王X,2.因经量增多1年,3.于20232年9月30日入院,4.患者既往月经133-5/28-30天,5.月经量中档,6.每次用卫生巾1+包,7.无痛经,8.近1年出现月经量明显增多,9.为平时月经的2-3倍,10.有血块,11.伴头昏乏力,12.未诊治。平时白带正常。LMP2023.9.10。25岁结婚,婚后5年足月剖宫产一次,孕3产1,末次妊娠98年,上环避孕。体查:T37℃,P84次/分,R20次/分,BP15/12kpa。发育正常,营养中档,轻度贫血貌,神清,检查合作,心肺未发现异常,腹软,下腹正中可见一手术疤痕,肝脾未扪及,下腹部正中可扪及一肿块,肾区无叩痛。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈轻糜,大小质正常,宫体前位,增大如孕3+月妊娠大小,表面凹凸不平,质硬,结节状,活动可,无压痛,双附件正常。门诊资料:Hb87g/l,wbc6.8×109/L,N0.65,L0.30,E0.05,pt120×2.周X,女,45岁,孕3产2,因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多,由每次用纸2包增长到5包,有血块,无痛经,经期延长至7-8天,周期规则,经期伴头昏眼花。既往无特殊,平时月经133/28-30。检查:一般情况可,心肺无异常,妇查:外阴、阴道(-),宫颈肥大,中糜,宫体后位,约孕3+月大小,表面不平,质硬,活动,无压痛,双附件(-)。化验:Hb85g/L,wbc8×109/L,N70%,L24%,E6%,pt200×109/L,BT30′,CT2′。请提出:(1)初步诊断,诊断依据(2)进一步检查(3)如何治疗解决第十三部分女性生殖系统感染、结核、淋病一、是非题1.输卵管卵巢囊肿不是卵巢肿瘤,而是盆腔炎症的一种表现。2.老年性阴道炎也应以抗炎为主.3.淋菌最常侵袭鳞状上皮。4.女性原发不孕就诊时妇科检查未发现明显病变,下一步首选的是输卵管通水实验,,而后才是子宫内膜活检,即先通水后诊刮。二.填空题1慢性宫颈炎病理改变涉及、、、及。2.厌氧菌盆腔感染的特点是、,。3.淋病感染的潜伏期是,其感染途径涉及、,。4.我国法定报告性病为、、;监测性病为、、、。5前庭大腺位于;腺管开口于,易受病源体浸入而引起炎症。6厌氧菌盆腔感染的特点是容易形成、,脓液。7淋病由引起,属菌,一般存在于内,其特点是,以为主。三.名词解释1.阴道自净作用:2.STD:3.前庭大腺脓肿:4.盆腔炎:5.附件炎:6.输卵管卵巢囊肿:四.选择题1.下列检查哪项是诊断子宫内膜结核的最可靠依据:A.子宫内膜活检B.胸部或盆腔X平片C.腹腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.经血及内膜结核菌培养2.念珠菌性阴道炎患者,外阴阴道可见:A.散在的红色斑点B.边沿有不规则的溃疡C.白色膜状物D.小阴唇及阴道粘连E.阴道分泌黄水样3.有关淋菌感染,哪项描述是对的的?A.淋菌重要侵袭生殖道粘膜的鳞状上皮B.病原体检查取材部位最佳是阴道上段C.分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰氏阴性双球菌可以诊断D.淋病患者一般很少伴发锋利湿疣E.妇女感染淋病3-7天均有症状4.关于白色念球菌阴道炎的诱发因素,下述哪项应除外:()A.糖尿病B.长期使用抗生素C.长期口服避孕药D.妊娠E.月经5.女性生殖器结核最常表现为:A.子宫内膜结核B.卵巢结核C.外阴结核D.输卵管结核E.子宫颈结核6.下列哪种疾病是慢性盆腔炎疾患:A.卵巢冠囊肿B.输卵管卵巢囊肿C.黄素囊肿D.皮样囊肿E.巧克力囊肿7.生殖器结核的临床表现哪项不对的:A.习惯性流产B.月通过少及闭经C.不孕D.月通过多及痛经E.腹痛低热盗汗、乏力五.问答题1.试比较滴虫阴道炎与念球菌阴道炎临床症状的异同。2.慢性宫颈炎的病理分型。3.宫颈糜烂的分度及分型。4.女性生殖器的自然防御机能有哪些?5.急性盆腔炎最简朴的确诊方法是什么?6.生殖器结核的临床表现及鉴别诊断。7.子宫内膜结核行诊刮的注意要点有哪些?8.急性淋病的重要临床表现及治疗。第十四部分子宫内膜异位症、子宫腺肌症一、是非题1.子宫内膜异位症镜检能找到少量内膜间质细胞即可确诊。2.子宫内膜异位症是一种良性疾病,但具有恶性行为,可以侵及周边组织。二.填空题1.宫内膜异位症的重要病理变化为异位病膜随的变化而发生,伴有周边增生和形成,最后发展大小不等的,以侵犯最常见,约占80%。2.子宫内膜异位症若能在镜检时找到即可确诊此病,若临床表现和手术所见皆十分典型,即使仅能在异位处发现、或等出血证据亦可诊断。6.子宫内膜异位症手术治疗根据范围不同可分为、和3类。三名词解释1.卵巢巧克力囊肿:2.子宫内膜异位症:3.子宫腺肌瘤;4.卵巢巧克力囊肿:5.假孕疗法:6.假绝经疗法:7.药物性卵巢切除:四.选择题1.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内,最常见的侵犯部位是:A.子宫骶骨韧带B.卵巢C.子宫直肠陷凹D.输卵管E.子宫膀胱腹膜反折问题2-4A.观测B.保存卵巢功能手术C.性激素治疗D.病灶清除E.根治术2.病情不严重,病状轻微者3.无子女,迫切规定生育,病变累及卵巢者4.年轻无生育规定者5.关于子宫内膜异位症,下列哪项错误:A.多见于生育年龄B.病与卵巢的周期性排卵有一定关系C.最常见的部位是卵巢D.异位内膜很易恶变.E.属良性病变,但具有远处转移和种植能力6.与痛经无关的疾病是:A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌症C.子宫粘膜下肌瘤D.粘连性子宫后屈E.无排卵性功血五.问答题1.子宫内膜异位症的临床表现和治疗原则。2.子宫内膜异位症患者不孕也许与哪些因素有关。3.子宫内膜异位症非手术疗法有哪些。六.病案分析1.某妇,35岁,已婚,因痛经5年,发现盆腔包块2年入院.5年前人流术后开始月经期下腹痛,伴肛门坠胀,经后自行缓解.近2年上述症状加重,妇查发现盆腔包块,经消炎治疗后无好转,规定手术收入院.起病以来月经周期规则,经期略延长,食欲正常,大小便正常,孕3产1。体查:T37℃,BP120/80mmHg,P80次/分,R20次/分,发育正常,营养中档,神清,检查合作,心肺无异常,肝脾未扪及,双肾区无叩痛。妇查:外阴阴道正常,宫颈轻糜,大小正常,宫体后位,约孕40天大小,后壁近狭部可扪及小结节,触痛,不活动,左附件区可扪及6×5×5cm门诊资料:Hb120g/L,WBC0.7×109/L,N0.65,L0.35,Pt2.2×109/L。请根据病史及检查,作出初步诊断及鉴别诊断,写出诊断依据,还需作哪些检查及解决。第十五部分功血闭经5.是非题6.青春期少女功血以止血、调整周期、促进卵巢排卵为主的治疗。7.继发性闭经以垂体性闭经最常见,另一方面为下丘脑、卵巢及子宫性闭经。二填空题1.无排卵型功能失调性子宫出血,子宫内膜病理检查可见、、及。2.子宫内膜增生过长分为、及。3.确诊有排卵性月经失调,子宫内膜不规则脱落,诊刮时间应选在,为确诊卵巢有无排卵,诊刮时间应选在。4.功血可分为和两类,约85%病例属,约一半患者发生于期妇女。5功血病人行诊断性刮宫是为了和的目的,若为拟定排卵或黄体功能,应在时期刮宫;若怀疑子宫内膜脱落不全,应在时期刮宫,若为不规则流血者,则进行刮宫。8.闭经可分为和两大类,常见、、及月经不来潮均属生理现象,诊断闭经除初步排除和引起的闭经后,应优先做、和等检查项目。三.名词解释1.功血:2.药物性刮宫:3.人工周期:4.闭经:5.Asherman综合征:6.卵巢功能早衰:7.闭经溢乳综合征:四.选择题1.黄体功能局限性的临床表现除外:A.月经周期短B。卵泡期延长C.不易妊娠而流产D.基础体温呈双相,高温大于11天E.子宫内膜有分泌期改变2.子宫内膜不规则脱落型功血子宫内膜的病理改变是:A.腺型增生B.囊型增生C.子宫内膜增生过长D.间质增生E.子宫内膜增生与分泌并存3.28岁未婚妇女,闭经2年,肛-腹诊子宫正常大,硬度正常,行黄体酮实验为阴性,下一步最佳检查方法是:A.垂体兴奋实验B.子宫输卵管碘油造影C.盆腔充气实验D.雌、孕激素序贯实验E.诊断性刮宫4.生育期妇女,月经不调,经期延长,淋漓不尽,BBT呈双相,为拟定诊断,何时诊刮恰当:A.月经前1周B.月经来潮12小时内C.月经来潮第5天D.月经干净后3-7天E.随时均可诊刮5.卵巢性闭经,体内垂体促性腺激素水平应为:A.增长B.减少C.连续下降D.波动很大E.测不出6.某患者,现年35岁,继发闭经1年,孕激素实验(-),雌激素实验(-),基础体温呈双相改变,应属何种性质闭经:()A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.大脑皮层功能失调五.问答题1.什么是药物性刮宫?什么是人工周期?2.比较无排卵型功血在青春期和更年期妇女治疗原则的异同。3.功血子宫内膜的增生性变化病理分型有哪些?4.试述无排型功血的临床表现及鉴别诊断。5.病人子宫切除术治疗功血的指征有哪些?6.排卵型功血两种类型的临床表现和治疗?7.引起闭经的常见因素按病变部位区分有哪几类?8.闭经的诊断环节与常用辅助方法。第十六部分滋养细胞肿瘤一、是非题1.侵蚀性葡萄胎与绒癌的组织学检查的区别是滋养叶细胞增生限度。2.侵蚀性葡萄胎与绒癌最常见的转移部位是肺,另一方面是阴道、宫旁、脑转移少见。3.滋养细胞肿瘤以手术治疗为主,化疗为辅。二.埴空题1.葡萄胎的组织学特点有、、。2.绒癌的播散途径重要是经发生转移,最常见的转移部位是。3葡萄胎治疗后就避孕时间。12.葡萄胎发生转移,在病理标本中能见到绒毛结构称之为,如见不到绒毛结构,则为。13.绒癌的治疗原则是以为主,为辅。14.诊断绒癌最重要的手段是。三.名词解释1.黄素囊肿;2.水泡状胎块四.选择题1.绒癌最常见的转移部位是:A.阴道B.脑C.肺D.肝脾2.某妇,27岁,停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底平脐,未闻及胎心,下例哪项检查最有助于确诊?A.多普勒听胎心B.血hCG测定C.妇科检查D.X线腹部平片E.B超检查3.下述哪项诊断葡萄胎最有价值:A.停经后不规则阴道流血B.妊娠呕吐严重C.子宫增大大于孕月D.超声波检查无胎儿波E.B超检查子宫内“落雪状”图象4.葡萄胎确诊最可靠的依据:是A.停经后不规则阴道流血B.子宫大于停经月份C.双侧卵巢黄素囊肿形成D.阴道流血中排出葡萄状水泡组织E.妊娠高血压疾病出现在妊娠初期5.诊断滋养细胞肿瘤最可靠的根据是:A.妊娠终止后尿妊娠实验由阴性转为阳性,已排除再次妊娠者B.X线胸片可见片状阴影C.子宫增大而软D.妊娠终止后,不规则阴道流血史E.子宫内膜组织学活检6.下列哪种肿瘤对化疗药物最敏感A.卵巢癌B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.绒毛膜上皮癌五、问答题1.试述葡萄胎清宫术后随访时间及内容。2.葡萄胎清宫后哪些需要进行防止性化疗?3.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌三者之间的关系及鉴别要点。六.病案分析1.某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日,停经1+月出现早孕反映,较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血,量较平时月经少,未就诊。今上午10时起阴道大流血,无血块及肉样组织排出,在本地医院凝“流产”,予输液止血
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