堂上课件-14-1脊髓枕骨大孔处与延髓相续

【导论Spinal脊髓的脊髓的腰椎下缘腰椎穿刺（第3、4或4、5腰椎之间颈膨大：C5-T1腰骶膨大：L2-S3脊髓圆

腰骶

脊髓圆右后外侧右后外侧右前外侧前外侧后正中后外侧脊神

后中

后正中后中间 颈髓和胸髓上

前正中脊髓节Relationshipsbetweensegmentsofspinalcordandvertebrae C1-

与相同序数椎骨

C3对应C3椎C5-

比同序数椎骨高一个椎

T2对应T1椎T5-

比同序数椎骨高二个椎

T7对应

5椎T9-

比同序数椎骨高三个椎

10对应

7椎S1-5、

平对第10、11、12胸椎平对第一腰椎马Cauda单位“神经细胞=神经元”神经胶

【知识点回顾胞Cell突

树突轴突神经系统常灰胞体及白神经纤

【知识点回顾 灰质后脊 灰质后前角后角中间带：侧角（T1-

灰质前 脊 脊

脊髓的内部灰质后连中间带：侧角（T1-前三索后正中三索

Posterior后索后外白质前连

前正中

前索前外侧Anterior细胞构筑分层（一）

后角固胸骶副交前角外灰板层—团对应1posterior后角边缘核(Ⅰ):觉传入胶状质(Ⅱ):与加工分 胸核又称背核(Ⅶ)：与【脊髓灰质【脊髓灰质后角固脊神经脊髓丘2、中间带intermediate中间内侧核与内脏感觉传中间外侧核(Ⅶ)：T1—L3交感神经低级中S2—4副交感神中

【脊髓灰质【脊髓灰质

中间外(T1---(T1---【脊髓灰质3、前角anterior前角内侧核支配躯干固有前角外侧核【脊髓灰质

【小结

网状结后角边缘胶状质后后角固有核中间

中间内侧中间外侧

T1-L3交感低级中枢前角：前角运动神经

内侧 躯干肌运外侧 四肢肌运Rexed板层)Ⅷ层位于前角基部(中间N)Ⅹ层位 管周

【小结固有上行纤维下行纤维

【脊髓白质主要由上、下行的神经纤维束所组成【脊髓白质楔 薄脊髓小脑前脊髓丘脑前

皮质脊髓前

网状脊髓顶盖脊髓

内侧纵

【脊髓白质红核脊髓网状脊髓脊髓顶盖脊髓

【脊髓白质薄束和

楔束薄 后脊髓丘脑侧 脊髓丘前(Fasciculus(Fasciculus位置：后组成Ｔ4以上→定位：S、L、T、内→功能传导本体感觉和精细触觉冲

【脊髓白质大楔束薄

薄束fasciculusT5下脊神经止于：同侧延髓功能：传导同侧T5楔束fasciculus起于T4上脊神经止于：同侧延髓功能：传导同侧T4S、L、T、

楔 薄 T4T5薄脊髓小脑

胸核又称背核(Ⅶ)：C8-脊髓小脑位组功脊髓丘位外侧索的前半和组定脊髓丘

大脑延脊髓灰

脊髓丘起：对侧后角固有传导躯干和四肢传导躯干和四肢的粗触、压和薄和薄正好相定位S、L、T、

【脊髓白质脊髓丘

楔束薄 后脊髓丘脑侧 脊髓丘内侧

【脊髓白质大、小脑

【复习小小脑皮皮质脊(Corticospinal位组皮质脊髓前功控制骨骼肌的运动

定位（侧束）：S、L、T、外→大 皮质脊髓前起：同侧大脑躯体运动中止：同侧和对侧的灰质前角运中

定位S、L、T、外→脑 起：对侧大脑躯体运动中止：同侧灰质前 脊灰 皮质脊髓侧前锥体外红核脊（C1-3）肢体远端肌兴奋伸肌，调节网状脊控制近端肌肉运顶盖脊（C1-4）脊髓的传导反射功躯体反射:如牵张反射(腱反射）、屈曲反射、内脏反射:如竖毛反射 排尿反射、直肠排便反射脊髓会有何表现？如果是脊髓C4节半横断 脊髓T10节半横断损伤了哪些传导束？会有何薄束：同

以下躯干、下肢本体感觉和精细触脊髓丘脑束：对

以下躯干和下肢的痛、温觉粗略触 皮质脊髓侧束：T10以下同侧下肢肌瘫痪脊髓C4节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现 脊髓丘脑束：对侧C4以下躯干和四肢的痛、温觉和粗 C4前角运动神经元损大中延 支配同侧的骨骼，故同侧支配区肌

“运动神经细胞症运动神经元病患曾将这种病述为：“我不是重点内1、脊髓的位置及重点内2、脊髓节段概念及其与椎骨的对应关系3 薄行

楔束【课堂小