2023年心理咨询技能中的十种方法

\o"评分0"心理征询技能中的十种方法疗法名称别称/英文创始人基本原理合用对象工作程序相关知识及注意事项合理情绪行为疗法REBTRET阿尔波特*埃利斯通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。A代表诱发事件B代表个体对这一事件的见解、解释及评价，即信念C代表继这一事件后，个体的情绪反映和行为结果ABC理论认为个体的认知系统对事物产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的主线因素。1、对于有严重的情绪和行为障碍的求助者，虽有也许被治愈，但绝达不到不再有不合理信念的限度。2、对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力的人，或过度偏执者以及领悟困难的人，也许难以奏效。3、对于患有自闭症、急性精神分裂症等所能提供的帮助也有限。1、心理诊断阶段在这一阶段，征询师的重要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反映相相应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。2、领悟阶段这一阶段的工作可分为以下两个方面：一方面征询师要进一步明确求助者的不合理信念。另一方面是使求助者进一的领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。一般来说，征询师需要帮助求助者达成三种领悟：①使他们结识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件自身；②他们因此对自己的情绪和行为反映应负有责任；③只有改变了不合理信念，才干减轻或消除他们目前存在的各种症状。3、修通阶段这一阶段的工作是合理情绪疗法中最重要的部分。征询师的重要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减去或消除。常用的方法技术有：①与不合理信念辩论②合理情绪想象技术③家庭作业4、再教育阶段除了上面采用的技术方法，还可应用技能训练，涉及自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练☆埃利斯通过临床观测，总结出平常生活中常见的产生情绪困扰，甚至导致神经症的11类不合理信念，绝对化的规定、过度概括化、糟糕至极是这些非理性观念的三个重要特性。☆埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达成以下几个目的：①自我关怀；②自我指导；③宽容；④接受不拟定性；⑤变通性⑥参与⑦敢于尝试⑧自我接受☆简而言之，合理情绪疗法的重要目的就是减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦急、抑郁和敌意去生活，进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。这个目的包含了两层含义：不完美目的和完美目的疗法名称别称/英文创始人工作程序理论、技术、重要概念认知疗法CT贝克和雷米1、建立征询关系：2、拟定征询目的：3、确

定

问

题：提问和自我审查的技术4、检查表层错误观念：建议、演示和模仿技术5、纠正核心错误观念：语义分析技术6、进一步改变认知：行为矫正技术7、巩固新观念：认知复习☆提问：所谓提问，就是由征询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导者谈话方向，并引发出许多为求助者以前经验过却忽略了的问题。提问的目的是使求助者发现自己思维过程中不合理的地方，并能积极加以改变。☆自我审查：就是鼓励求助者说出他对自己的见解，并对自己的这些见解进行细致的体验和反省。对这些经验重新加以体验和评价是自我审查的核心环节。☆提问和引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实，避免陷入空洞的理论探讨。☆表层错误观念：即边沿性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。对于这些错误观念，可使用以下3种技术：建议、演示、模仿☆核心错误观念：往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”，他们并不相应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检查。对此征询师可应用灾变祛除、重新归因、认知重建等方法。这些技术都离不开语义分析。☆语义分析：重要针对求助者错误的自我概念。这些自我观念经常表现为一种特殊的句式，也具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。☆行为矫正技术：在认知治疗中，征询师经常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念。只是这种技术不是仅仅针对行为自身，而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来，并努力在两者之间建立一种良性循环的过程，这也是认知治疗同行为治疗不同的地方。☆认知复习：就是以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求职者提出某些相应的任务，这事实上是前面几个征询过程在实际生活情境中的进一步延伸。☆贝克的理论中有3个重要概念：共同感受、自动化思维、规则☆贝克的七种歪曲认知：主观推断，选择性概括，过度概括，夸大和缩小，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维☆贝克的五种具体的认知治疗技术：辨认自动性思维，辨认认知性错误，真实性验证，去中性化，忧郁或焦急水平的监控疗法名称别称/英文创始人工作程序理论、技术、重要概念认知行为矫正技术CBT梅肯鲍姆1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦急的情境2、规定求助者评价他们的焦急水平3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦急的认知4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法5、让求助者注意重新评价后的焦急水平☆应对技能学习程序：其基本原理是通过学习如何矫正认知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。☆压力接种训练的三阶段模型：1、概念阶段：建立工作关系，自我监控2、技能获得和复述阶段：教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。3、应用和完毕阶段：将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去。☆压力接种的具体技术：信息给予、苏格拉底讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。☆作为压力管理程序的一部分，求助者要接受各种不同的行为干预，涉及放松训练、社会技能训练、时间管理训练、自我管理训练☆压力管理训练的应用领域涉及愤怒控制、焦急管理、自信训练、发明性思维的提高、抑郁治疗和对健康问题的解决，此外也被用来治疗肥胖者、多动儿童、社会孤立者、创伤后应激受害者以及精神分裂症患者。求助者中心疗法罗杰斯1、拟定求助者中心疗法的征询目的(促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人）2、掌握求助者中心疗法的重要征询技术（征询关系是求助者发生积极改变的充足必要条件，应是安全和互相信任的）△设身处地的理解△坦诚交流△无条件的积极关注3、把握征询过程七阶段的特点和规律（求助者从刻板固定走向变化，从僵化的自我结构迈向流动，从停滞在连续尺度的一端迈向更加适应、灵活的另一端）☆征询目的:1、求助者的自我变得较为开放。2、求助者的自我变得较为协调。3、求助者更加信任自己。4、求助者变得更适应了。5、求助者乐意使其生命过程成为一个变化的过程。☆征询技术:1、促进设身处地的理解的技术涉及关注、设身处地的理解的言语和非言语交流、沉默的技术等。2、坦诚交流的技术3、表达无条件积极关注的技术艾根将无条件的积极关注称为尊重，并且指出它是一个高水平的征询师的最高价值观。☆求助者中心疗法对人性的见解：人有自我实现的倾向，人拥有有机体的评价过程，人是可以信任的。☆自我理论：经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界现象场的概念自我概念：求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和结识，是自我知觉和自我评价的统一体价值的条件化：求助者的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导。☆心理失调的实质及治疗：

自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的因素。求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说是达成个体人格的重建。行为疗法名称别称/英文创始人基本原理合用对象工作程序相关知识及注意事项系统脱敏法沃尔普源于对动物的实验性神经症的研究让一个原可引起薄弱焦急的刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦急的作用。（交互克制的作用）用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惊和焦急。1、学习放松技巧2、建构焦急等级要注意每一级刺激因素引起的焦急，应小到能被全身松弛所拮抗的限度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一。要使这一等级的刺激定量恰到好处，要使各等级之间的级差比较均匀，重要取决于求助者本人。3、系统脱敏按照设计的焦急等级表，由小到大依次逐级脱敏。每次放松后的焦急分数不能超过25分，否则就需继续放松。1、假如引发求助者焦急或恐惊的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦急等级表。然后逐个实行脱敏训练。2、当焦急分数超过50，表白焦急等级设计得不合理，应当将焦急等级划分得细一些，是每个等级之间跨度不要太大。冲击疗法满灌疗法只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反映终究将自行耗尽。（消退性克制）。很有成效地治疗一些过度的恐惊，也被用来治疗一些与焦急有关的障碍、逼迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惊症等。1、筛选治疗对象求助者应做具体体格检查，必须排除以下症状：严重心血管病（高血压、冠心病），中枢神经系统疾病，严重的呼吸系统疾病，内分泌疾患（甲状腺疾病），老人儿童孕妇和身体虚弱者，各种精神病性障碍2、签订治疗协议3、治疗准备工作一方面拟定刺激物，在决定治疗的场地。还应准备应急药品。4、实行冲击治疗每次治疗，其情绪反映规定超过求助者以往任何一次焦急紧张的限度，力求达成极限，其生理反映规定出现明显的植物神经功能变化。所谓极限，以情绪的逆转为其标志。1、现实冲击疗法是指连续一段时间暴露在现实的恐惊刺激中而不采用任何缓解恐惊的行为，让恐惊自行减少。想象冲击疗法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惊之中而不是现实生活中。因此优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦急情境的性质。2、出现下列情形应停止治疗：①求助者反复规定退出治疗劝说无效②家属提出取消治疗劝说无效③出现通气过度综合症④出现昏厥或休克行为疗法名称别称/英文创始人基本原理合用对象工作程序相关知识及注意事项厌恶疗法通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反映，如此反复使求助者不得不终止或放弃本来不适行为。（经典条件反射）用于戒烟戒酒，以及治疗逼迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为1、拟定靶症状2、选用厌恶刺激：常用的厌恶刺激有：电刺激、药物刺激、想象刺激、其他刺激，如憋气，羞辱3、把握时机施加厌恶刺激要注意，厌恶体验与不良行为应当是同步的。1、Cautela建议使用一种改良的厌恶疗法——内隐致敏法。2、不具有使用条件的征询机构和个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激刺激应当具有足够的强度，但又必须是无害的，起码是安全的。3、一定要签订知情批准书。4、靶症状要单一并且具体。涉及症状单一而具体，动作单一而具体。模仿法示范法向求助者呈现某种楷模，以引起他从事相似行为。（班杜拉的社会学习理论）重要用于各种行为障碍，适应障碍1、选择合适的治疗对象除了必须是适应症以外，还要评估求助者的模仿能力。2、设计示范行为3、强化对的的模仿行为对对的模仿行为的强化，应当适时和恰当。1、模仿法可以分为以下5种具体方式：①生活示范②象征性示范③角色扮演④参与示范⑤内隐示范2、影响模仿能力的一个重要因素是年龄。3、要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗成败的关键。示范者的感染力越强，模仿者的动机也越强，成绩越好，此外，示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心越足，成绩越好。行为疗法名称别称/英文创始人基本原理合用对象工作程序相关知识及注意事项生物反馈法让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达成防治疾病的目的。（植物神经通过训练也能被个体随意控制）适应症：①各种睡眠障碍②各类伴紧张、焦急、恐惊的神经症，心因性精神障碍③某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等④儿童多动症、慢性精神分裂症1、治疗前准备：求助者积极参与是治疗成功的必要条件2、诊室训练：注意，求助者一般取仰卧位，电极放置的部位依照训练的目的不同而异。多放于额部和前臂屈侧。3、家庭训练：每日的练习次数增长而每次练习的时间缩短1、最早发现动物内脏条件反射的应推巴甫洛夫。2、最先将生物反馈用于临床的是夏皮诺。3、临床常用的生物反馈仪有：肌电生物反馈仪（目前最成功、