天麻钩藤饮联合穴位注射疗法治疗原发性高血压病58例临床观察

58床观察116（58例1次黄芪注射液穴位注射治疗；对照组（58例）口服依那普利，1次/d6w。结6w的治疗，治疗组总有效率为89.66?，对照组总有效率为82.76%，差异有显著性意义P<0.05。结论天麻钩藤饮联合穴位注射对肝阳上亢型高血压病患者具有良好疗效。临床观察高血压病是临床常见的心血管疾病，其可导致心、脑、肾等靶器官损伤，严重危害人类健康。目前我国高血压患者2亿[1]渐增加的趋势，对中老年人的健康造成极大的威胁。目前，西药的降压效果肯定，但不良反应较多。而中医对高血压病辨证施治，疗效确切，且副作用少。我科运用天麻钩藤饮联合黄芪注射液穴位注射治疗高血压取得显著疗效，现报道如下。资料与方法20118月～20128116674940～658个月～11年。方法20g，钩20g20g20g15g20g，ft15g10g15g，夜交藤l5g20g，8gl剂/d2400ml，分早2次温服；②服用中药期间，配合运用黄芪注射液穴位注射，穴位：每次选2个穴，主、配穴各1个（内关穴；配穴：太冲、肝俞，先常规消毒穴位皮肤，取15ml0.5～1ml黄芪注1次。（生产）10mg，1次/d，早上顿服。6w饮食，停用其他降压、降脂和影响血压的药物。诊断标准西医诊断标准[1]参照《中国高血压防治指南》（2010年修订版）绝大多数是轻、中度高血压（占90%，轻度高血压占60%以上。故本研究筛选轻、中度高血压病作为观察对象。中医辨证标准[2]参考《中药新药临床研究指导原膝酸软，尿黄便秘，舌边尖红、舌苔黄厚，脉弦滑等。无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。疗效标准与治疗结果疗效标准[2]1.33kPa（10mmHg）以上并降至正常范围，或舒张压虽未降至正常范围，但降低1.33kPa（10mmHg）但已达到正常范围，或虽未达到正常范围，但较治疗前下降1.33～2.13kPa（1016mmHg，或收缩压较4.00kPa（30mmHg）准者。6w39689.66%30181082.76?。两组有效率比较，差异显著（P<0.05。见表13讨论祖国医学认为，高血压病属于中医的"眩晕"、"头痛"等范畴，病变涉及心、肝、肾等诸多脏器。肝属风木之脏，体阴而用阳，主升主动。若阴阳平衡失调，阴亏于下，阳亢于上，风阳上冒巅顶，阳扰心神，则可见头晕、头痛、烦热诸?厥阴之胜，耳鸣头眩……"""系尤为密切，而临床亦是以肝阳上亢证的高血压病为多见。黄芩清泄肝热；夜交藤、茯神养心安神；川牛膝、益母草活血调经；杜仲、桑寄生补益肝肾，全方具有平肝熄风、清热安神、补益肝肾之功效；主治肝阳上亢，肝风内动，为潜阳[3]。现代医家对其作用机理进行了深入的研究[4-7]，表明天麻钩藤饮能提高高血压病患者的抗氧化能力，改善血管内皮功能，并能良性诱导高血压病患者的糖脂代谢，能有效防止心脑血管事件的发生，从而改善患者生存质量。制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，增加肾血流量，改善血流[8]。内关穴乃厥阴心包络经之络穴，可养心安神、通络止痛；太冲是肝经的输穴，可疏肝理气、平肝潜阳；肝俞是肝脏的背俞穴，是肝脏之气输注于背部的腧穴，可改善肝脏功能、调节疏泄；曲池穴具有疏风降压、调和营卫的作用，是降压的经验效穴[9]能，又通过刺激穴位发挥针刺的作用，使气血调和、经络疏通，外周血管扩张、血流阻力减少，从而改善了全身血管功能及微循环。西药的依赖，值得推广。参考文献：中国高血压防治指南修订委员会[J].志201，39（：579-585.中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002：73-77..[J].新中医，200335（4：70..天麻钩藤饮对肝阳上亢SOD、MDA的影响[J].2005，21（3：32..天麻钩藤饮对高血压病肝阳上亢证患者血浆内皮素的影响[J].湖南中医学院学报，3312-14..患者血清前胶原Ⅲ、醛同酮、血管紧张素Ⅱ水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，20097（5：512-513..阳上亢证大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究[J].浙江中医