中医院新建放疗中心项目环境影响报告表

2022-F-049核技术利用建设项目宿迁市中医院新建放疗中心项目环境影响报告表（公示版）宿迁市中医院（公章）2022-F-049核技术利用建设项目宿迁市中医院新建放疗中心项目环境影响报告表（公示版）宿迁市中医院（公章）20228月生态环境部监制1项目基本情况1建设项目名称宿迁市中医院新建放疗中心项目建设单位宿迁市中医院法人代表/联系人/联系电话/注册地址宿迁市宿豫区洪泽湖东路9号项目建设地点宿迁市中医院门急诊楼负二层立项审批部门-批准文号-建设项目总投资（万元）4000项目环保投资（万元）802投资比例（环保投资/总投资）20.05%项目性质新建改建扩建其它占地面积（m2）/应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ1项目基本情况1建设项目名称宿迁市中医院新建放疗中心项目建设单位宿迁市中医院法人代表/联系人/联系电话/注册地址宿迁市宿豫区洪泽湖东路9号项目建设地点宿迁市中医院门急诊楼负二层立项审批部门-批准文号-建设项目总投资（万元）4000项目环保投资（万元）802投资比例（环保投资/总投资）20.05%项目性质新建改建扩建其它占地面积（m2）/应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性物质□销售/□使用□乙□丙射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类使用Ⅱ类Ⅲ类其它/建设单位基本情况、项目建设规模及任务由来建设单位基本情况9804床数800张，预计总投资约3亿余元。项目建设规模及任务由来为了更好地为患者服务，医院计划在门急诊楼的负二层西侧新建放疗中心，放疗中心主要包括一座加速器机房、一座模拟定位机房、水冷机房、辅助机房、控制TPSInfinity2（Ⅱ类射线装置1-1根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条2（Ⅱ类射线装置1-1根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条Ⅱ受宿迁市中医院委托，江苏玖清玖蓝环保科技有限公司承担该项目的环境影响评价工作。我公司通过资料调研、现场监测、评价分析，编制该项目环境影响报告表。2项目周边保护目标及项目选址情况913。TPS（平台高出负一层地面且不与一层相110cm高围栏，防止公众进入平台）和急诊相关区域等，下方为45。根据《辐射环境保护管理导则-核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关规定，确定以加速器机房边界外周围50m区域作为评价范围。根据现场调查分析可知，本项目辐射工作场所周围50m范围内无居民区、学校等环境敏感目标，且评价范围内未涉及《江苏省“三线一单”生态环境分区管控方案》（苏政发〔202049号》中划分的环境管控单元中的优先保护装置名称型号设备参数场所名称活动种类医用加速器InfinityX射线能量MV：6、10X最大剂量率：10MV：600cGy/min；6MV（3F模式）：1400cGy/min加速器机房使用电子线能量MeV：4、6、8、10、12、15电子线最大剂量率：1000cGy/min模拟定位CT待定管电压：≤140kV；管电流：≤800mA使用3单元（见附图2）。因此，本项目保护目标主要为辐射工作人员、机房周围的医务人员、患者及患者家属。3建设单位已有核技术利用项目许可情况1DSA8III类射线装置已履行环保手续，并已取得“N0048“IIIII类射线装置202232720251161-2。3单元（见附图2）。因此，本项目保护目标主要为辐射工作人员、机房周围的医务人员、患者及患者家属。3建设单位已有核技术利用项目许可情况1DSA8III类射线装置已履行环保手续，并已取得“N0048“IIIII类射线装置202232720251161-2。1-2序号装置名称型号环评批复验收1DSAAlluracentron宿环核审〔2018〕2号自主验收2X射线计算机体层摄影设备Revolution备案号：202132131100000165/3数字化医用X射线摄影系统YsioMax/4乳腺机X射线机SenographePrisitina5口腔数字化体层摄影及全景X射线机RAYSCANA-3D/6X射线计算机体层摄影设备IncisiveCT/7医用诊断X线透摄影系统Flexavision/8CTNeuVizACESP备案号：202232131100000034/9数字化X射线摄影设备KD-450宿环辐审[2015]24号/产业政策符合性分析本项目属于《产业结构调整指导目录（2019年本》、《江苏省工业和信息产业结构调整指导目录（2012年本）》（2013年修正）中“鼓励类一十三、医药-高端放射治疗设备”。实践正当性分析本项目在运行期间将会产生电离辐射，有可能会增加项目周围的辐射水平，但采取各种屏蔽措施和管理措施后可得到有效的控制，其对周围环境的辐射影响能够满足标准要求。本项目的建设将满足医院的医疗需求，创造更大的经济效益和社会效益，在落实辐射安全与防护管理措施后，其带来的效益远大于可能对环境造成的影响，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标》（GB18871-2002）“实践的正当性”的原则。2放射源注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。3非密封放射性物质注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。4序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量日等效最大操作量年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////2放射源注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。3非密封放射性物质注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。4序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量日等效最大操作量年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各类型加速器（二）X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源5序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流（A）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1模拟定位CTⅢ1待定≤140≤800mA肿瘤定位模拟定位机房///////////序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各类型加速器（二）X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源5序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流（A）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1模拟定位CTⅢ1待定≤140≤800mA肿瘤定位模拟定位机房///////////序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用加速器Ⅱ1Infinity电子X射线：10MV电子线：15MeVX最大剂量率：10MV：600cGy/min；6MV（3F模式）：1400cGy/min；电子线最大剂量率：1000cGy/min放射肿瘤治疗加速器机房////////////5废弃物mg/m3,kg。2.Bq/kgBq/m3)，年排放总量分别用Bqkg。-6-名称状态核素名称活度月排放量年排放量排放口浓度5废弃物mg/m3,kg。2.Bq/kgBq/m3)，年排放总量分别用Bqkg。-6-名称状态核素名称活度月排放量年排放量排放口浓度暂存情况最终去向加速器废靶固态/////暂无废靶(加速器退役或更换靶时产生)由设备厂家或有资质单位回收处置臭氧、氮氧化物气态/////不暂存通过排风系统直接进入大气，臭氧50分钟后可自行分解为氧气/////////6评价依据-7-法规文件《中华人民共和国环境保护法》（修订版）6评价依据-7-法规文件《中华人民共和国环境保护法》（修订版）9号公布，2015年1月1日起施行《中华人民共和国环境影响评价法》（2018年修正版），2420181229起施行62003年10月1日起施行（2017年修订版682号公布，2017年10月1日起施行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（2019年修正版709号公布，201932日起施行（2019年修正版72019822日起施行18号，2011年5月1日起施行（8[2006145926发布201766号，2017125日起施行（试行通知，环办[2013]103号，2014年1月1日起施行（表9号，20191日起施行《关于发布<（表>201938号，20191日201939号，20191025日生成《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》，生态环境部公告2019年第57号，2020年1月1日起施行-8-（2018-8-（20182号，2018328日修改，201851日起施行（2020苏政办函号，2020219日起施行《江苏省国家级生态保护红线规划》，江苏省人民政府（苏政发[2018]74号），2018年6月9日发布（苏政发号），202018日发布《省政府关于印发江苏省“三线一单”生态环境分区管控方案的通知》（苏政发[2020]49号，2020621日发布技术标准《建设项目环境影响评价技术导则 总纲》（HJ2.1-2016）（HJ10.1-2016）《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）《电离辐射监测质量保证通用要求》（GB8999-2021）（GBZ121-2020）（GBZ130-2020）1（GBZ/T201.1-2007）2疗机房》（GBZ/T201.2-2011）其它与本项目相关附件：委托书（1）射线装置使用承诺书（2）已有核技术利用项目文件及辐射安全许可证（3）辐射环境现状检测报告（4）7保护目标与评价标准-9-评价范围本项目加速器属于Ⅱ-核技术利用建设（HJ10.1-2016）中“放射源和射线装置应用项50m的范围”50m3。保护目标50m“三线一单”（苏政发〔202049号7保护目标与评价标准-9-评价范围本项目加速器属于Ⅱ-核技术利用建设（HJ10.1-2016）中“放射源和射线装置应用项50m的范围”50m3。保护目标50m“三线一单”（苏政发〔202049号（7-1。7-1序号保护目标名称方位最近距离规模1辐射工作人员南侧紧邻6人2公众上方7m约100人3公众患者及家属东、南、西、北和上方3m流动评价标准1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）7-211.4.3.2即（见4.3.4）对象剂量限值职业照射剂量限值工作人员所接受的职业照射水平不应超过下述限值：5），20mSv②任何一年中的有效剂量，50mSv公众照射剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述限值：①年有效剂量，1mSv；②特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一年份的有效剂量可提高到5mSv；-10-2《放射治疗辐射安全与防护要求》（-10-2《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198—2021）GB18871-20025mSv/a。b）0.1mSv/a。含迷路/与控制区相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需要经常对职业照射条件（。6/10MV的X-11-30-11-30cm30cm1）2）Ḣc：可依照附录A（Ḣc）Ḣc,d(μSv/h)：机房外辐射工作人员：Ḣc≤100μSv/周；机房外非辐射工作人员：Ḣc≤5μSv/周。按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Ḣc,max(μSv/h)：人员居留因子T＞1/2的场所：Ḣc,max≤2.5μSv/h；人员居留因子T≤1/2的场所：Ḣc,max≤10μSv/h。250μSv30cm100μSv/h（）。质子/（一般在迷道的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室内或机房门附近。/出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。含放射源的///重区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发；-12--12-6.2.4废旧放射源应按法律法规要求返回放射源生产厂家或原出口方。确定无法交回生产单位或者返回原出口方的，送交有相应资质的单位收贮，并承担相关费用。质子/器、8.2.2.3（)4次3《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制室和其他居留因-13-子较大的用室，尽可能避开被有用线束直接照射。6.1.6X-13-子较大的用室，尽可能避开被有用线束直接照射。6.1.6X放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在4次/h。标志6.4.64《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）XXX（每台固定使用的X6.1.5XXX-14-符合表2的规定。本项目模拟定位机房最小有效使用面积、最小单边长度需要满足表7-3的要求。7-3X不同类型X-14-符合表2的规定。本项目模拟定位机房最小有效使用面积、最小单边长度需要满足表7-3的要求。7-3X不同类型X（X3本项目机房的屏蔽防护铅当量需要满足表7-4的要求。7-4XXb)CTCBCT2.5μSv/h。X6.4.10XX46.5.3机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbCT机房（不含头颅移动CT）CT模拟定位机房2.5设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）CT机（不含头颅移动CT）304.5-15-屏风铅当量应不小于2mmPb。X0.5mmPb。7-57-5放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施CT体层扫描（隔室）——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—5项目管理目标限值（GBZ121-2020）30cm7-6：表7-6加速器机房外30cm处的剂量率控制水平估算值综上所述，机房东墙外30cm处的剂量率控制水平限值为1.33μSv/h-15-屏风铅当量应不小于2mmPb。X0.5mmPb。7-57-5放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施CT体层扫描（隔室）——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—5项目管理目标限值（GBZ121-2020）30cm7-6：表7-6加速器机房外30cm处的剂量率控制水平估算值综上所述，机房东墙外30cm处的剂量率控制水平限值为1.33μSv/h，南墙外30cm处的剂量率控制水平限值取值为2.5μSv/h，西墙、北墙和顶部外30cm处的剂量率控制水平限值取值为10μSv/h，防护门外30cm处的剂量率控制水平限值取值为5.33μSv/h。综合考虑《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《放射治（HJ1198-2021）和《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）等评价标准要求，本项目管理目标限值为：职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.1mSv。位置东墙（预留用房）南墙（控制室）西墙（电梯、楼梯和停车场）北墙（土层）顶部（平台）防护门使用因子U11/411/41/41居留因子T1/211/161/401/161/8周剂量控制值（μSv/周）51005555周工作时间（h）7.5剂量当量率计算控制水平（μSv/h）1.3353.3310.67106.6742.675.33标准控制水平（μSv/h）102.510101010-16-6参考资料（132年3月），江苏省环境监测站。表7-7江苏省原淮阴市室内、室外天然贯穿辐射所致（空气吸收）剂量率（单位：nGy/h）注：-16-6参考资料（132年3月），江苏省环境监测站。表7-7江苏省原淮阴市室内、室外天然贯穿辐射所致（空气吸收）剂量率（单位：nGy/h）注：[1]测量值已扣除宇宙射线响应值；[2]±3s”（40.8±33.0）nGy/h（86.3±42.9）nGy/h。原野剂量率道路剂量率室内剂量率测值范围34.8～72.623.4～70.055.6~119.3均值50.640.886.3标准差（s）9.111.014.38环境质量和辐射现状-17-环境质量和辐射现状1项目地理位置及场所位置医院位于宿迁市宿豫区洪泽湖东路9号，地理位置见附图1。医院东侧为江山大道，南侧为洪泽湖东路，西侧为商住楼，北侧为阳光路。医院平面布局见附图8环境质量和辐射现状-17-环境质量和辐射现状1项目地理位置及场所位置医院位于宿迁市宿豫区洪泽湖东路9号，地理位置见附图1。医院东侧为江山大道，南侧为洪泽湖东路，西侧为商住楼，北侧为阳光路。医院平面布局见附图3。计划治疗室、电梯厅、预约登记区及土层等，南侧为控制室、水冷机房、辅助用房、TPS（458-1门急诊楼现状东侧过道、计划治疗室现状南侧控制室、水冷机房等现状西侧停车场等现状-18-顶部停车场等现状加速器机房内现状图8-1本项目周围环境现状图-18-顶部停车场等现状加速器机房内现状图8-1本项目周围环境现状图评价对象：项目场址周围辐射环境监测因子：γ辐射空气吸收剂量率监测点位：在项目场址周围布监测点位，共计7个点位监测方案、质量保证措施及监测结果监测方案监测项目：γ辐射空气吸收剂量率监测布点：在项目拟建址周围进行布点，具体点位见图8-2监测时间：2022年5月19日监测单位：江苏玖清玖蓝环保科技有限公司G1，监测方法：《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）10γ（HJ本项目空气比释动能和周JJG393-2018137Cs作为检定/1.20Sv/Gy。质量保证措施监测单位：江苏玖清玖蓝环保科技有限公司已通过检验检测机构资质认定-19-（HJ（HJ2021）的要求，实施全过程质量控制监测人员、监测仪器及监测结果质量保证：监测人员均经过公司内部考核，监测仪器经过计量部门检定，并在有效期内，监测报告实行三级审核。3.3监测结果4。表8-1 本项目γ辐射空气吸收剂量率测量结果注：检测结果已扣除仪器宇宙射线响应值；检测点位均位于门急诊楼内，对宇宙射线的屏蔽修正因子取0.8；仪器测量单位为nSv/h-19-（HJ（HJ2021）的要求，实施全过程质量控制监测人员、监测仪器及监测结果质量保证：监测人员均经过公司内部考核，监测仪器经过计量部门检定，并在有效期内，监测报告实行三级审核。3.3监测结果4。表8-1 本项目γ辐射空气吸收剂量率测量结果注：检测结果已扣除仪器宇宙射线响应值；检测点位均位于门急诊楼内，对宇宙射线的屏蔽修正因子取0.8；仪器测量单位为nSv/h，转换系数取1.2即1nGy/h=1.2nSv/h。测点编号测点位置描述测量结果(nGy/h)1拟建医用直线加速器机房迷道口70.72拟建医用直线加速器机房内70.13拟建医用直线加速器机房东侧预留用房72.44拟建医用直线加速器机房南侧控制室76.45拟建放疗中心西侧停车场70.56拟建放疗中心西侧电梯厅68.67拟建放疗中心顶部通道74.5-20-图8-2本项目γ辐射空气吸收剂量率监测点位示意图-20-图8-2本项目γ辐射空气吸收剂量率监测点位示意图4环境现状调查结果评价由表8-1监测结果可知，本项目γ辐射空气吸收剂量率测量结果为（68.6~76.4）nGy/h，在江苏省环境天然贯穿辐射水平涨落范围内。N9项目工程分析与源项21工程设备和工艺分析医用加速器工程设备宿迁市中医院计划在门急诊楼的负二层西侧新建放疗中心，放疗中心主要包括TPSInfinity9-19-19-2。表9-1医用加速器技术参数9项目工程分析与源项21工程设备和工艺分析医用加速器工程设备宿迁市中医院计划在门急诊楼的负二层西侧新建放疗中心，放疗中心主要包括TPSInfinity9-19-19-2。表9-1医用加速器技术参数加速器型号Infinity能量X射线（MV）：6、10电子线（MeV）：4、6、8、10、12、15距靶1m处剂量率X射线：10MV：600cGy/min；6MV（3F模式）：1400cGy/min电子线：1000cGy/min射线最大出射角28°（等中心点每侧14°）源轴距SAD1m最大照射野大小40cm×40cm等中心点至机房地坪的高度1.25m机架旋转±180°靶材料钨合金图9-1加速器结构图22图9-2Infinity加速器外观图工作原理医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后22图9-2Infinity加速器外观图工作原理医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后2cmXX过监测电离室和二次准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的。工作流程及产污环节分析加速器工作流程及产污环节示意见图9-3。图9-3工作流程及产污环节示意图1）模拟定位：先通过模拟定位机对患者的病变部位进行详细检查，然后确定照X射线、电子线少量臭氧、氮氧化物X射线、少量臭氧、氮氧化物23射的方向、角度和射野大小，拍片定位；候诊登记：对已做模拟定位检查的患者进行登记候诊；23射的方向、角度和射野大小，拍片定位；候诊登记：对已做模拟定位检查的患者进行登记候诊；计算射线强度：根据患者疾病性质、部位和大小确定照射剂量和照射时间；度及视野；XX线能使加速器机房内空气分子发生电离，产生的少量有害气体臭氧和氮氧化物。治疗结束。加速器工作人员进行肿瘤放射治疗时正常的开机治疗程序为：①核对病人的姓名和治疗数据，仔细按治疗单要求摆位，除病人外全部离开治疗室，关闭治疗室门；②选择运行模式；③输入治疗参数；④确认后开始治疗；⑤治疗中通过电视屏幕监视病人情况和机器运行情况，一旦发现异常，立即停机、停束等妥善措施，及时报告维修、物理人员，做好记录。1.4工作负荷30550周，患者治3min7.5h375h2模拟定位机2.1工程设备CTCT，主要由扫描床、扫描架、高压发CT140kV800mA9-49-524图9-4CT模拟定位机主要组成结构示意图24图9-4CT模拟定位机主要组成结构示意图图9-5CT模拟定位机示例图2.2工作原理CTCT机与传统模拟定位机的有机结合。CTCTCT助临床医生精确勾画出肿瘤靶区及危险器官的轮廓，进而帮助计算机计划系统进行设计的照射野三维空间分布结果重叠在CT光定位系统的辅助下，实现对治疗条件的虚拟模拟。25工作流程及产污环节分析25工作流程及产污环节分析①患者在候诊区等候，做相应准备工作，等待工作人员叫号。②工作人员通知患者进入机房，为受检者摆位、固定并标记受检者。③工作人员退出机房回到控制室设置参数并曝光，图像传至物理师办公室，确定初始坐标系统，确定靶区及等中心。工作人员根据等中心坐标标记受检者及固定装置，勾选出关键器官与靶区，设计照射野。TPSTPS化，实施计划验证（检查体位和射野设置、设备几何参数和靶区）。⑤定位结束，工作人员引导受检者退出机房。CT模拟定位机工作流程及产污环节见图9-6所示。图9-6CT模拟定位机工作流程及产污环节示意图工作负荷CTCT单次模拟定位扫描时261min，261min，CT7500125h。污染源项描述医用加速器放射污染源分析X射线为一个半角为1410MV10MV时最大剂量率为600cGy/min，6MV（3F模式）1400cGy/min。主射线是唯一用于治疗目的的射线，又称有用射线。的次级散射辐射，这种散射线能量和剂量率比主射线低得多，此剂量率决定于被照区域，初级射线能量和散射角度。X射线，在X射线得到充分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。回收或者委托有资质单位回收处置。综上所述，本项目污染源项主要为加速器运行时候产生的电子束和X射线，本项目以对辐射环境影响较大的X射线模式重点评价辐射防护措施合规性。非放射性污染源分析X少量有害气体臭氧和氮氧化物。臭氧和氮氧化物将通过通风装置排出治疗机房，臭氧在常温下很快自行分解为氧气，对环境影响较小。模拟定位机放射污染源分析CT模拟定位机在正常运行情况下工作人员和公众可能受照的辐射源为X射线。对机房外的工作人员、公众而言，可能受到的照射主要是机房外的漏、散27射线，对机房内的患者而言，可能受到的照射主要为主射线束的直接照射、X27射线，对机房内的患者而言，可能受到的照射主要为主射线束的直接照射、X射线源组件泄漏照射和散射，以上射线对人体产生的危害主要为外照射电离辐射。本项目模拟定位CT的管电压不超过140kV，管电流不超过800mA。2.2非放射性污染源分析CTX常温下很快自行分解为氧气，对环境影响较小。10辐射安全与防护2810辐射安全与防护28项目安全设施选址、布局与分区选址与布局TPSTPS64m2，可以确保临床应（GBZ121-2020）和《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）的要求。CT《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中CT机房的要求。工作场所分区分析医院拟对本项目工作场所进行控制区和监督区划分管理，将加速器机房的治疗室内区域和模拟定位机房内区域划为控制区，治疗期间严禁任何人进入；将水冷机房、辅助机房、控制室、计划治疗室、制模和成模室、TPS10-1项目工作场所控制区和监督区划分明显，能够满足《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）和《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）的要求。29图10-1本项目工作场所布局及分区图医用加速器机房屏蔽设计10-2~10-510-1加速器机房辐射防护屏蔽设计参数分类屏蔽参数东墙迷道内墙1200mm混凝土迷道外墙1500mm混凝土南墙主屏蔽厚度：3000mm混凝土；宽度：4.4m次屏蔽1800mm混凝土西墙次屏蔽1500mm29图10-1本项目工作场所布局及分区图医用加速器机房屏蔽设计10-2~10-510-1加速器机房辐射防护屏蔽设计参数分类屏蔽参数东墙迷道内墙1200mm混凝土迷道外墙1500mm混凝土南墙主屏蔽厚度：3000mm混凝土；宽度：4.4m次屏蔽1800mm混凝土西墙次屏蔽1500mm混凝土北墙主屏蔽厚度：3000mm混凝土；宽度：4.4m次屏蔽1800mm混凝土顶部主屏蔽厚度：3000mm混凝土；宽度：4.4m次屏蔽1800mm混凝土底部土层防护门15mmPb+15cm含硼石蜡注：混凝土密度为2.35g/cm3，铅板密度为11.35g/cm3。N30电缆沟设计30电缆沟设计。80mm辐射安全措施设计0通风系统设计2m20m室外排风口拟设置于屋顶上方，治疗室内新风口和排风口设置形成空气对流。31图10-2加速器机房屏蔽图31图10-2加速器机房屏蔽图N32图10-3加速器机房电缆沟设计图32图10-3加速器机房电缆沟设计图33图10-4加速器机房辐射安全措施图33图10-4加速器机房辐射安全措施图34图10-5加速器机房通风系统图模拟定位机辐射防护屏蔽设计。表10-2模拟定位机房辐射防护屏蔽参数一览表注：混凝土密度为2.35g/cm3，实心砖墙密度为1.65g/cm3，铅板密度为11.35g/cm34图10-5加速器机房通风系统图模拟定位机辐射防护屏蔽设计。表10-2模拟定位机房辐射防护屏蔽参数一览表注：混凝土密度为2.35g/cm3，实心砖墙密度为1.65g/cm3，铅板密度为11.35g/cm3。设备类型参数GBZ130-2020要求评价CT机最小单边长度5.2m4.5m满足有效使用面积5.2×6.1=31.72m230m2满足防护四周墙体：24cm实心砖墙+2mm铅板（等效铅当量4mmPb）顶部：12cm混凝土+3mm厚铅板（等效铅当量4mmPb）底部：12cm混凝土+土层防护门：4mm厚铅板观察窗：4mm铅当量的铅玻璃2.5mmPb满足35辐射安全措施模拟定位机设计有相应的辐射安全装置和保护措施，主要有：35辐射安全措施模拟定位机设计有相应的辐射安全装置和保护措施，主要有：”综上所述模拟定位CT机房采取的辐射安全措施满足要求。三废处理医用加速器221（GBZ121-（HJ4次/h的要求。加速器运行过程中更换靶和加速器退役产生废靶，废靶由设备厂家回收或者委托有资质单位回收处置。模拟定位机50min为氧气，对环境影响很小。根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房（GBZ/T201.2-2011）根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房（GBZ/T201.2-2011）射线能量：10MV1m600cGy/min40cm×40cm；②X1m处1400cGy/min40cm×40cm）器机房各屏蔽墙外的预测参考点见图11-1。环境影响分析36建设阶段对环境的影响本项目属于新建项目，项目建设施工时对环境会产生如下影响：。医院在施工阶段计划采取上述污染防治措施，将施工期的影响控制在局部区域，对周围环境影响较小。运行阶段对环境的影响1加速器机房辐射防护评价》，N37图11-1N37图11-1加速器机房关注点位示意图根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T201.1-2007的相关公式，可计算出有用线束主屏蔽区宽度。Y根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T201.1-2007的相关公式，可计算出有用线束主屏蔽区宽度。Yp=2[（a+SAD）·tanθ+0.3] 式中，Yp：治疗室有用束主屏蔽区域宽度，m；SAD：源轴距，m；θ：治疗束的最大张角（相对束中的轴线），即射线最大出射角的一半；“墙”墙”（或顶时，“墙”指主屏蔽区墙（或顶）的外表面。取值参数南侧屏蔽 北侧屏蔽 屋顶屏a（m） 5.2 5.2 5.75SAD（m） 1 1 1θ(°) 14 14 14计算度Yp（m）/半度 3.70/1.85 3.70/1.85 3.96/1.98设计度（m）/小度 4.4/2.2 4.4/2.2 4.4/2.2评价 满足 满足 满足（1）主射线路径：南侧主屏蔽墙：O1→a，屋顶O3→l（2）计算模式及参数选择：GBZ/T201.2-5.2录B：38有用线束主屏蔽区宽度核算）将各参数代入式（1）可估算出加速器机房主屏蔽墙宽度，见下表：表11-1加速器机房主屏蔽区域宽度设计评价表根据表11-1可知，加速器机房主屏蔽区域屏蔽墙宽度能够满足配置的医用加速器有用射线束宽度的防护要求。主屏蔽墙防护效果预测（al点），••••H0（2）H•式中：H：参考点辐射剂量水平，μSv·h-1•H0X1m率，μSv·m2·h-1，本报告以最大剂量率进行估算。R：辐射源（靶点）至参考点的距离，m。10.1%B:屏蔽透射因子，可通过下式进行计算：B10−(Xe)/TVL （3）式中：Xe（cm），TVLTVL1值层厚度和第一什值层厚度（cm）。南墙（a） 屋顶（l点）参数10MV 6MV 10MV 6MV混凝建度X（cm） 有效蔽度Xe（cm） TVL1 TVL B •H0（μSv·m2·h-1） （以1m处最大剂量率预测）R（m） •H值 0.05 0.01 0.07 参考点处辐射剂•• H值 2.5 2.5 10 量率H(µSv·h-1)评价果 满足 满足 满足 注：①R值均从图11-1中参数计算得出。39。θ0°30cm。表11-2加速器机房主屏蔽区域防护能力计算结果根据表11-2可知，该加速器机房主屏蔽的辐射防护设计能够满足配置的加速器与主屏蔽区域相连的次屏蔽区域受到辐射主要为来自加速器机头的泄漏射线和射射线影响较小，因此主要考虑泄漏射线和患者的一次散射射线的影响。（与主屏蔽区域相连的次屏蔽区域受到辐射主要为来自加速器机头的泄漏射线和射射线影响较小，因此主要考虑泄漏射线和患者的一次散射射线的影响。（1）射线路径：泄漏辐射：南墙：O→c1、O→c2；屋顶：O→m1、O→m2散射辐射：南墙：O1→O→c1、O1→O→c2；屋顶：O3→O→m1、O3→O→m2（2）计算模式及参数选择：0.1%（式（2）），θ30°GBZ/T201.2第5.2章中推荐的估算公式，•• H0ph(F/H 2 B （4）Rs• •式中：H、H0及B均与（2）式相同Rs：患者（位于等中心点）至参考点的距离，mF：治疗装置有用束在等中心处的最大治疗面积（cm2），ph：400cm2GBZ/T201.2-2011B本项目保守取能量为10MV散射角度30度下ph值，3.18×10-3。40主射线防护要求。1.4与主屏蔽相连的次屏蔽防护效果预测（c1、c2点和屋顶m1点、m2点），设屏蔽墙外参考点距离屏蔽墙的距离均为30cm，各参考点处的泄漏辐射及散射辐射水平理论估算结果见表11-3。南墙c1南墙c1（c2） 屋顶m1点（m2点）参数10MV 6MV 10MV 6MV混凝建度X（cm） θ（º） 30 30 30 30有效蔽度Xe（cm） 207.8 207.8 207.8 207.8TVL1 泄漏 TVL 辐射 B •H0（μSv·m2·h-1） R（m） 泄露比f •H估算值(µSv·h-1) 0.001 0.001 0.01 0.01有效蔽度Xe（cm） 207.8 207.8 207.8 207.8TVL1 TVL 患者散射 B 辐射 3.18×10-3 2.77×10-3 3.18×10-3 2.77×10-3•H估算值(µGy·h-1) 0.002 0.001 0.002泄漏辐射和散射辐射的复合作用• 0.003 0.002 0.006 0.004H(µGy·h-1)•H2.5 2.5 10 10评价果 满足 满足 满足 满足注：①散射角取30°；②根据图11-1中相关参数，可计算出R（c1）=等中心点o至参考点垂直距离7m/cos(30°)+0.3=8.38m；R（m1）=等中心点o至顶部次屏蔽墙外表面距离5.75m/cos30°+0.3=6.94m。41表11-3加速器机房与主屏蔽相连次屏蔽区域防护能力计算结果根据表11-3可知，加速器机房与主屏蔽区域相连的次屏蔽区域辐射防护设计能够满足配置的加速器的泄漏射线和一次散射X射线的辐射防护要求。侧屏蔽墙屏蔽效果预测（e点、f点）射线路径：O→e、O→f计算模式及参数选择：主要考虑泄漏射线的辐射影响，辐射防护预测模式与主射线估算相同（同公式东墙（e） 西墙（f点）参数10MV 东墙（e） 西墙（f点）参数10MV 6MV 10MV 6MV混凝建度X（cm） 墙墙有效蔽度Xe（cm） TVL1 TVL B f泄漏射率 •H0（μSv·m2·h-1） R（m） 9.4 9.4 •H值 <0.001 <0.001 0.232 0.278参考点处辐射剂量率•• H值 1.33 1.33 10 10H(µSv·h-1)评价果 满足 满足 满足 满足O1（OkO1k0º（2），k•数 厚度 斜射 有效度 HX（cm） 角度 Xe（cm） TVL1 TVL B R（m） 10MV 0 35 31 9.4 0.086MV 0 34 29 9.4 0.095（2））。（3）预测计算结果ef。根据表11-4可知，加速器机房侧屏蔽墙体的防护设计均能够满足配置的加速器的泄漏射线防护要求。1.6迷路外墙设计核算（k点）。k处的散射辐射剂量率42射线路径（射线类型）：O2→g（泄漏射线）g点泄露辐射剂量核算方法同射线路径（射线类型）：O2→g（泄漏射线）g点泄露辐射剂量核算方法同e点，计算参数和计算结果见表11-6。表11-6治疗室入口门外参考点泄漏辐射剂量率计算参数和计算结果g点参数130 130B f 率g） 注：X、R均由图11-1读取。gX（i点• (F/A •Hg ph 2 H0 （5）R2 R21 2•式中，H：g点处散射辐射剂量率，μSv/h•H01mph400cm245°入射散射角的值F：砼墙入射的患者散射辐射的散射因子2A：i点处的散射面积，m2R1:O-i的距离，mR2:i-g的距离，m43根据表11-5可知，加速器机房迷道外墙的防护设计能够满足拟配置的加速器的泄漏射线防护要求。1.7迷路入口处辐射水平核算（g点）Xg点处的辐射影响g处的散射辐射影响分析（O2-O-i-g））• •数 • •数 H0 F A R Hg（μSv/h） ph （cm2） 2 （m2）（m） （m）10MV 0.00135 1600 0.0051 8.4 8.36 12.25 7.946MV 0.00139 1600 0.0064 8.4 8.36 12.25 23.94加速器机房拟设15mmPb+15cm含硼石蜡防护门，根据GBZ/T201.2-2011第5.2.6.1，防护门外的辐射水平计算公式见公式（6），计算结果见表11-8：• • − •HHg10X/TVLHog •式中，H：防护门外辐射剂量率，μSv/h•Hg：迷道口处散射辐射剂量率，μSv/h•Hog：穿过迷路内墙的泄漏辐射在g处的剂量率X：屏蔽物质厚度cmTVL：屏蔽物质的什值层厚度，m数 X • •（cm） E（MeV） TVL-Pb g Hog H（μSv/h） （μSv/h） 10MV 1.5 0.2 0.5cm 7.94 0.32 0.336MV 1.5 0.2 0.5cm 23.94 0.42 0.44注：E为砼墙入射患者的散射辐射能量。44X（i点次散射后在迷道入口处（g点）的辐射剂量率，计算结果见下表：表11-7加速器机房迷道口处的散射辐射剂量率（3）防护门外辐射剂量率计算表11-8防护门外辐射剂量率计算结果由理论估算结果可知，加速器机房防护门能够满足配置的加速器防护要求。1.8加速器机房辐射防护评价加速器机房屏蔽墙、顶部及防护门外理论估算结果汇总见表11-9：10MV 6MV 10MV 6MV 位置 辐射型 （μSv/h） 结剂量率值（μSv/h）e 漏射线 <0.001 <0.001 1.33 满足东墙k 漏射线 0.08 0.095 1.33 满足a 有用束 0.05 0.01 2.5 满足南墙c1、c2 漏射、射线 0.003 0.002 2.5 满足西墙f 漏射线 0.232 0.278 10 满l 有用束 0.07 10 满足顶部m1、m2 漏射、射线 0.006 0.004 10 满足防门g 漏射、射线 0.33 0.44 5.33 满足45表11-9加速器机房屏蔽防护设计理论估算结果汇总表求》（GBZ121-2020）的要求。通风系统及电缆沟辐射防护评价10-5X4X580mm距45X31加速器机房电子线治疗时防护评价X10MV15MeVXXnA量级，XμAHeHe,dHeHe,dtUT ……（7）上式中：He－年剂量，mSv/a；He,d－参考点处剂量率，μSv/h；U－使用因子；Tt－照射时间，单位为h/a，本项目不超过500h。位置 东墙 南墙 西墙 顶部平（预用房） （控室） （电、梯停场） 台） 防护参考点剂量率值（μSv/h）① 0.095 0.05 0.278 0.07 0.45使用子U② 1 1/4 1 1/4 1居留子T 1/2 1 1/16 1/16 1/8工时（h） 7.5周剂量（μSv/周） 0.36 0.09 0.13 0.009 0.43周剂量控制值（μSv/） 5 100 5 5 5年工周 50年有效剂量（mSv/a） 0.018 0.007 0.007 0.0005 0.021年有效剂量控制值（mSv/a） 0.1 5 0.1 0.1 0.1结论 满足 满足 满足 满足 满足：①同一侧墙体参考点剂量率值取10MV和6MV下估算最大值；②有用线束使用因子取1/4，漏射线和散射线束使用因子取1。46XX射X射线的屏蔽要求。1.11辐射工作人员和公众年有效剂量估算工作人员及公众年有效剂量可通过下式进行估算：表11-10辐射工作人员及治疗室周围公众年有效剂量计算结果周注0.007mSv0.021mSv，能够满足本项目管理目标剂量约束值要求：辐射工作人员年有效剂量不5mSv0.1mSv。47模拟定位机辐射环境影响分析10-247模拟定位机辐射环境影响分析10-24mmPb（GBZ130-2020）CT2.5mmPb2.5μSv/h125h。工作人员1/80.31mSv0.039mSv0.1mSv。0.317mSv（0.007+0.31=0.317），0.039mSv5mSv0.1mSv。三废治理措施评价1治（HJ4次/h50minX50min可自行分解为氧气，对环境影响很小。事故影响分析1主要辐射事故辐射工作人员违反操作规程或误操作，造成意外照射；治疗期间辐射工作人员或其他人员误留在治疗室内，使其受到大剂量辐照；48设备维修调试过程中，维修人员误操作导致设备出束，可能发生误照射；48设备维修调试过程中，维修人员误操作导致设备出束，可能发生误照射；任何剂量或剂量的分次给予与执业医师处方明显不同。2辐射事故处置方法及预防措施培训，提高个人的技能和辐射安全防范意识。终保持良好的工作状态，加强门机联锁故障和检维修过程中事故情况的预防。发生误照射，应立即切断电源，确保加速器停止工作。对可能受到大剂量照射的人员，应及时送医院检查和治疗。12小时12辐射安全管理49辐射安全与环境保护管理机构的设置根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，使用12辐射安全管理49辐射安全与环境保护管理机构的设置根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，使用Ⅱ1全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。6防护培训平台学习辐射安全和防护专业知识及相关法律法规，考核合格后方可上岗。辐射安全管理规章制度31日前在全国核技术利用辐射安全申报系统提交了上一年度的评估报告。辐射防护和安全保卫制度②辐射工作人员定期开展个人剂量检测和职业健康监护。防止发生辐射事故；③辐射工作人员必须佩戴个人剂量计和个人剂量报警仪。设备维修制度：明确辐射安全与防护设施以及辐射监测设备维修计划、维修的记录和在日常使用过程中维护保养以及发生故障时采取的措施，确保辐射安全与防护设施以及剂量报警仪等仪器设备保持良好工作状态。50射线装置使用登记、台账管理制度：完善使用登记制度，规范射线装置台帐和使用登记记录，对购入的加速器和模拟定位机的使用情况进行登记和跟踪记录。岗位职责：50射线装置使用登记、台账管理制度：完善使用登记制度，规范射线装置台帐和使用登记记录，对购入的加速器和模拟定位机的使用情况进行登记和跟踪记录。岗位职责：明确管理人员、辐射工作人员、维修人员的岗位责任，使每一个相关的辐射工作人员明确自己所在岗位具体责任，并层