妇幼保健学-安徽省妇幼卫生保健工作现状及其对策课件

安徽省妇幼卫生保健工作

现状及其对策

安徽省卫生厅基妇处史晓群

1课件一、妇幼保健工作的重要性

二、妇幼保健工作现状三、下一步工作重点和对策四、对妇幼保健机构的要求2课件一、妇幼保健工作的重要性3课件

4、妇女儿童的健康状况体现了执政党的形象，体现了江总书记的“三个代表”精神，代表了广大群众的最根本利益；

5、“儿童优先，母亲安全”已成为当今社会发展的必然趋势。5课件

（二）做好妇幼保健工作的重要性

1、要做好卫生工作，必须首先做好妇幼保健工作；2、要保障广大妇女儿童的健康，必须做好妇幼保健工作；3、要适应广大群众日益增长的妇幼保健服务的需求，必须做好妇幼保健工作；

6课件4、要提高出生人口素质，有效落实计划生育国策，保证独生子女的身心健康，必须做好妇幼保健工作；

5、要保证社会和经济的可持续发展，保证社会生产力质量，必须做好妇幼保健工作；

6、要适应改革开放的形势，与国际接轨,应对入世的要求，必须做好妇幼保健工作。

7课件（一）妇幼保健事业成绩斐然

世界银行1999-2000年发展报告显示：我国人民健康水平总体上已处于发展中国家前列，超过中等收国家的平均水平，接近于发达国家20世纪80年代的水平。9课件

1、相关法律法规建立健全，妇幼保健工作走上了法制化、规范化管理的轨道：

——中华人民共和国母婴保健法

——中华人民共和国母婴保健法实施办法

——母婴保健法有关配套文件

——婚前保健工作规范（修订）

——计划生育技术服务管理条例

10课件——《中国妇女发展纲要》

——《中国儿童发展纲要》

——国务院办公厅转发关于做好提高出生人口素质工作意见的通知

——中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划——卫生部关于印发贯彻《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》实施方案的通知——托儿所、幼儿园卫生保健管理办法

11课件——安徽省妇幼卫生工作“十五”计划——安徽省爱婴卫生院管理业务规范（试行）——安徽省产后出血防治方案（试行）——安徽省新生儿疾病筛查实施办法（试行）

——安徽省孕产妇死亡评审方案（试行）13课件

——安徽省妇幼卫生保健收费标准（城市）——安徽省实施《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》细则——关于进一步规范节育技术服务机构和人员管理的通知

14课件2、实施对外合作项目和爱婴行动，前所未有地开发了领导层，将部门行为转变为政府行为和社会行为。

15课件1993年以来开展的爱婴行动：——1998年，县级以上207所医疗保健机构创建为爱婴医院；——1999年，全省创建了6个爱婴市，15个爱婴县、区（马鞍山、铜陵、淮北、池州、芜湖、巢湖及其所辖的县、市、区）；

17课件

——2001年，全省创建了506所爱婴卫生院，其中中心乡镇卫生院261所，一般乡镇卫生院193所；——2002年，巩固80%以上中心卫生院创建为爱婴卫生院的质量，20%的一般乡镇卫生院创建为爱婴卫生院；——每年采取不同形式的抽查和暗访，有效保证了爱婴医院和爱婴卫生院的质量。18课件3、妇幼保健机构和队伍进一步建立和健全：建立健全了省、市、县（市、区）级妇幼保健机构117所，其中省、市级妇幼保健机构19所；县级妇幼保健机构98所。19课件各级妇幼保健机构人员：4592人，卫技人员3787人，占总人数的83%。县级机构中：人员：2168人，技术人员1825人，占总人数的84%；职称：高级144人，中级576人，初级1105人。

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乡镇级妇幼保健人员3662人：专职人员1422人

兼职人员2240人。22课件

4、妇幼保健服务范围拓展，服务项目增加。从单纯的妇女、儿童疾病查治发展到婚前保健、孕产期保健、儿童保健，新生儿疾病筛查，儿童眼、耳、口腔、心理保健，儿童早期教育，青春期保健、更年期保健、老年期保健等优生优育系列保健服务。

23课件6、妇女儿童健康水平提高，以MMR、IMR为例，均位于全国中等或中等偏上水平。年度1990年1995年2000年2010年

全省全国全省全国全省全国全省全国IMR

68513636.42933241/5MMR

99.99564624853381/4

25课件2000年IMR在全国为第20位,中位数为第21位;MMR在全国为第14位,中位数为16位

人均期望寿命:解放初为35岁，2000年为71岁（其中男68岁,女72岁）26课件

2、地域辽阔，发展不平衡，城乡之间

工作差距大：

——人员数量与素质

——工作数量和质量

——房屋与设备

——综合管理水平

——经费的投入等

29课件3、经济基础薄弱，投入不足，不能满足实际工作需求：

——妇幼保健工作经费的投入与卫生经费投入位次基本吻合；——拨款不足导致轻保健、重临床；——为做好群体保健，用临床收入补面上的群体保健工作；——会议、培训、房屋、设备方面的工作经费不能保证。30课件4、相关部门之间的理解配合支持不够，不能形成合力；

5、特殊的国情、省情，造成机构重叠，职能交叉，导致严重的资源浪费；

6、随着市场经济的发展，不断出现新情况、新问题。31课件三、下一步工作重点及对策32课件（一）指导思想：

坚持以“三个代表”重要思想为指引；坚持新时期的卫生工作方针；坚持妇幼保健工作方针；突出妇幼保健工作特色，保护生产力发展，促进社会和经济的可持续发展。33课件（二）工作重点

贯彻落实新时期两个《纲要》妇幼保健工作目标；依法规范妇幼保健服务，提高服务质量；突出保健特色，拓展服务项目和服务范围；最终达到提高广大妇女儿童健康水平，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率，促进妇幼保健事业健康发展，促进社会和经济发展的目的。34课件（三）策略措施

1、坚持妇幼保健工作方针：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的工作方针。

35课件生殖健康的概念：

是指凡属有关生殖系统、生殖功能和生殖过程等各方面所有问题中个人的健康和安宁。包括生命周期的各个阶段。从儿童、青春期、婚育期、更年期直到老年期。它不仅仅是没有疾病和失调，而是一种身体、心理和社会适应的完好状态。其内容包括：人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染病和意外妊娠；能够生育，并有权决定是否生育、何时生育和生育间隔；妇女能够安全地经历妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长；夫妻能够选择和获得安全、有效及可接受的节育方法。36课件生殖健康指标：1、总各生育率；2、避孕现用率；3、孕产妇死亡率；4、产前保健覆盖率；5、由有熟练技能的保健人员接生率；6、基本的、主要的产科服务可供性；7、全面的、主要的产科服务可供性；8、围产儿死亡率；9、低出生体重儿的发生率；10、孕妇中梅毒血清试验阳性发生率；11、妇女贫血发生率；12、流产在妇产科住院病人中的百分比；13、有女性生殖器官切割报告的发生率；14、女性不孕症的发生率；15、已报告的男性尿道炎的发生率。

37课件2、积极争取各级党政领导的重视支持

和各相关部门的理解配合，争取倾斜政策；3、广泛进行社会宣传，得到广大群众的信任和参与，营造宽松的社会氛围；38课件

4、贯彻落实有关法律法规，依法规范妇幼保健技术服务（母婴保健法及其实施办法、婚前保健工作规范、105号令、执业医师法、行动计划、两个纲要、城镇医药卫生体制改革的指导意见、关于进一步加强农村卫生工作的决定等）。

39课件

——依法审批，严把机构执业许可关；

——严格考核，严把人员准入关；

——规范服务，提高各项技术服务质量：婚前保健、两个系统保健管理住院分娩、产科质量孕产妇和儿童的合理营养妇女、儿童常见病和多发病的防治

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新生儿疾病筛查；

“三网监测”和信息统计工作等

5、建立健全各级妇幼保健机构，通过继续教育、在职培训等多种渠道等培养一支高素质的、综合性的妇幼保健队伍（管理人员和技术人员队伍）。41课件

6、转变服务观念，建立以人为本的服务模式；7、科学管理，改革机构内部运行机制8、结合实际，制订各地切实可行的保障性措施。42课件四、对妇幼保健机构的要求1、提高认识，转变观念。充分认识妇幼保健工作的重要性；充分认识到妇幼保健工作的艰巨性、长期性和深远的历史意义。必须明确几个问题：43课件一是机构的定位问题：——公共卫生事业机构；——财政补偿机制（公卫定额，临床定项）；——医疗机构、母婴保健机构许可；——执业医师、母婴保健技术服务的审核和上岗（临床、公卫）。

44课件《城镇医药卫生体制改革指导意见》配套文件——关于卫生事业补助政策的意见

卫生事业财政补助是指各级政府用于公共卫生事务和卫生机构的资金补助。补助范围根据政府管理卫生事务、行使卫生监督执法工作职责，以及公共卫生工作任务、基本医疗服务和事业发展需要等确定。45课件疾病控制和妇幼保健等公共卫生事业机构向社会提供公共卫生服务所需经费，由同级财政预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。疾病控制和妇幼保健等公共卫生事业机构的人员、公务和业务经费的补助，按照标准定额及公共卫生事业机构承担工作任务情况核定。46课件疾病控制和妇幼保健事业机构从事疾病控制、妇幼保健工作所取得的各项收入，按规定全部上缴预算外资金财政专户，实行收支两条线。47课件二是职能的定位：

——协助卫生行政部门做好行政和业务管理；——做好辖区范围内妇幼保健工作；——做好本单位内的各项工作。48课件三是工作任务的定位：

——辖区范围内妇女儿童保健工作；——与保健相关的临床工作；——信息统计和死亡、出生缺陷监测；——业务管理和培训；——检查、指导、监督；——健康教育；——主管部门布置的其它工作。49课件

2、坚持妇幼保健工作方针，突出保健工作的特色。

坚持正确的发展方向，以特色求生存，以特色求效益，以特色求发展。不要把妇幼保健机构办成综合医院，否则就失去了存在的意义，也失去了保障性政策；50课件3、充分发挥县级妇幼保健机构的龙头作用。县级妇幼保健机构是全县妇幼保健工作业务指导、人员培训、监督检查、健康教育、监测统计等各项业务工作管理的中心，要在全县范围内充分发挥其龙头作用。51课件4、强化法律意识，规范医疗保健行为。要增强依法提供保健服务的责任感和使命感，严格遵守相关医疗保健服务规范，在不断扩大服务范围的同时，不断提高服务质量，规范医疗保健行为。52课件

5、贯彻落实有关法律法规和规定、业务管理规范。

《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》

53课件

做好农村妇幼保健工作。制定有效措施，加强农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。要保证乡（镇）卫生院具备处理孕产妇顺产的能力；县级医疗机构及中心乡镇卫生院具备处理孕产妇难产的能力。到2010年，全国孕产妇死亡率、婴儿死亡率比2000年分别下降25%和20%。采取重点干预措施，有效降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。（第五条）

54课件明确农村公共卫生责任。各级政府按照分级管理，以县（市）为主的农村卫生管理体制，对农村公共卫生工作承担全面责任。国家针对现阶段影响农民健康的主要公共卫生问题，制定农村公共卫生基本项目和规划，各省、自治区、直辖市制定实施方案，市（地）、县（市）具体组织实施，全面落实农村公共卫生各项任务。（第三条）55课件

建设社会化农村卫生服务网络。农村预防保健等公共卫生服务可由政府举办的卫生机构提供，也可由政府向符合条件