宝石ct应用与比较宝石新技术课件

宝石CT较普通多排CT优势比较与应用2010.06.09宝石能谱CT四大特色1.高清扫描2.低剂量控制3.GSI（能谱）扫描4.动态500排动态500排应用：1.四维血管CTA扫描2.大范围灌注2.大范围灌注：实现8cm40cm大范围的突破误区：动态500排不用控制心率所谓动态500排，即非真实的探测器宽度为500排，现在的宝石CT探测器物理宽度仍为64排，而动态500排是因为宝石清空速度的迅速提高而使血管CTA的扫描实现第四维的时间变量。但是在从前的X、Y、Z三轴上并没有真实的变化，所以在心率控制上要求和从前一样。目前市面上只有双源CT和东芝320排分别在心率要求和心率不齐方面有所放宽外，并没有任何一台CT可以做到不控制心率和心率不齐。同时，双源CT和东芝320排只是针对心脏冠脉扫描有一定的优势，在冠脉后处理平台和其他全身扫描没有突出的特点。随着受检者心率的加快，心脏的相对静止期逐渐缩短，我们仅用204毫秒不能完成一次完整的扫描即增加扫描的时间来实现完整的扫描。那么一个心动周期的时间将不能完成一次扫描，需要两个或更多。“人不能两次跨进同一条河流”不同的两个心动周期都只能是相对相同，而非绝对不同，那么心率越快，图像满意度越差。所以控制心率非常重要。是否心率60/分就绝对不会出现错层？人憋住气身体是相对静止的，心率即使非常平稳也不是绝对平稳，每一个亚毫秒、亚亚毫秒心脏不会完全处在同样的状态，因此心率好可以减少错层甚至肉眼看不到错层，但不可能完全消除错层。60次/分尚且如此，何况80次/分，90次/分，甚至上百次每分呢？控制心率和训练闭气是心脏冠脉扫描成功的两大客观条件，因此客观上来说不是每个人都能成功的完成冠脉扫描。而且现在的宝石CT对心脏冠脉扫描的要求和lightspeedVCT（64排）同样的严格。宝石CT冠脉扫描的优势：1.高清2.低剂量右冠状动脉支架使用高清扫描对比2：高清扫描，左主干支架：高清扫描，支架内软斑块？91x0.014=1.274mSv宝石CT可以普及30%低剂量于每次扫描ASIRmenuforSlicemodeinReconOptionsASIRmenuforVolumemodeinReconOptionsDiscoveryCT750HDApplicationTipsandWork-AroundsGSI能谱扫描：一、KeV的临床四大应用功能1/检出实质器官小病灶几率增加2/分析病灶性质3/显示器官微细结构4/去除金属伪影与硬化伪影keV对小病灶的检出率－肾上腺小占位病变常规CT70keV病史：低钠、高钾、高血压，临床怀疑醛固酮综合症，建议CT检查，是否有醛固酮瘤，常规2.5cmCT检查无异常70kev下：潜在临床价值：可以鉴别肌腱血肿和水肿可以判断肌腱断裂确切位置可以鉴别断裂程度：完全断裂和部分断裂同时可以评估韧带断裂肌腱钙化对运动医学影响4、MARS：去除金属和硬化伪影

传统CT140kVp75keVMARS二、M.D物质分离与分析MD核心工具：物质浓度分布图

横坐标水物质浓度（mg/cc）散点图感兴趣区域内物质以水和I/Ca浓度表达其浓度，其分布区域具有浓度特征，及成分特征纵坐标I/Ca物质浓度（mg/cc）基础图像：水基图像－碘基图像1、MD物质分离像－碘－钙

120kVCTGSIAngiography2、MD物质浓度定量－甲状腺摄碘测定正常甲状腺都有摄取碘的功能,可评价甲状腺功能的重要指标。右甲状腺腺瘤术后多年，左甲状腺又发现低密度肿