解表药方课件

第六章·第一节

药2023/2/62一、解表药概述解表药的概念、功能及适应证解表药分类发散风寒药发散风热药应用注意解表方的概念、立法原则及适应范围解表方分类辛温解表方辛凉解表方2023/2/631定义凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药2023/2/653分类及其适应证风寒表证风热表证表证发散风寒药辛温解表药发散风热药辛凉解表药2023/2/66二、发散风寒药此类药物多辛温，发汗力较强，散寒力较大，主要适用于风寒表证（恶寒、发热、无汗、脉浮紧）。有的兼有平喘、除湿、利水等功能，用于治喘咳，风寒湿痹、水肿等证2023/2/671麻黄辛温发汗发汗力较强，用于风寒感冒，表实无汗。常与桂枝相须为用，以增强发汗力量。宣肺平喘风寒或风热咳喘，配石膏、杏仁、甘草。利水消肿水肿实证兼有表证者，配生姜、白术辛、微苦、温。入肺、膀胱经。2023/2/693紫苏发表散寒行气宽中脾胃气滞引起的肚腹胀满,食欲不振、呕吐等苏梗行气宽中，理气安胎，用于胎动不安。苏叶解表散寒紫苏和胃止呕辛、温。入肺、脾经。2023/2/6104荆芥发散解表，兼祛风发汗之力大于防风。风热、风寒感冒都可以配伍应用。止血炒炭入血分，有止血作用，治肠风下血，衄血、便血、尿血、子宫出血等。辛、温。入肺、肝经。2023/2/6115防风祛风散寒治风通用药，发汗力较弱，长于胜湿，用于治疗风寒、风热感冒挟湿者，还治风寒湿痹等证。祛风解痉力量较弱，配天南星等治破伤风。辛、甘、微温。入膀胱、肝、脾经。2023/2/613三、发散风热药

此类药多辛凉，发汗力较缓和，不能散寒。主要适用于风热表证（发热、口渴、脉浮数）。有的兼能透疹、升阳、治疗疹出不畅，热毒疮肿、咽喉肿痛、以及脾虚气陷之脏器垂脱证和泄泻。2023/2/6141柴胡和解退热和解少阳经之要药。疏肝理气治肝气郁结。升阳举陷力不及升麻，两者多同用。适用于气虚下陷所致久泻脱肛、子宫垂脱，配黄芪、党参、升麻等，如补中益气汤。苦、微寒。入肝、胆、心包、三焦经。2023/2/6152升麻发表透疹，清热解毒升阳举陷升提作用较柴胡强，用于气虚下陷所致的久泻脱肛，子宫垂脱之证，与黄芪、党参、柴胡同用。甘、辛、微寒。入肺、脾、胃、大肠经。2023/2/6174薄荷疏散风热为疏散风热之要药。风热感冒常配荆防、金银花、连翘、牛蒡子等清利咽喉治咽喉肿痛。辛、凉。入肺、肝经。2023/2/6185蝉蜕疏散风热风热感冒，咽喉肿痛。退目翳治肝经风热，目赤肿痛。息风定惊治破伤风、四肢抽搐，配防风、天南星、全蝎等。甘、咸、寒。入肺、肝经。2023/2/6196牛蒡子疏散风热解毒消肿治疮黄肿毒。清肺利咽治咽喉肿痛。辛、苦、寒。入肺、胃经。葛根、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、桑叶、菊花均有疏散风热、清利咽喉的作用，主治风热感冒、咽喉肿痛、目赤肿痛睛生云翳等。2023/2/6218菊花疏散风热发散风热作用不及桑叶。清肝明目清肝明目作用强于桑叶，又可解毒。甘、苦、微寒。入肺、肝经。2023/2/622四、应用注意用量不宜过大，用药时间不宜过久。炎热季节用量宜轻，寒冷季节用量酌情加大。体虚、气血不足、大失血、重剧腹泻等应慎用。本类药物不宜久煎。第六章·第二节

解表方吴植2023/2/625二、常用方剂2023/2/6261麻黄汤发汗解表，宣肺平喘外感风寒表实证。证见恶寒发热，无汗咳喘，苔薄白，脉浮紧。麻黄发汗解表宣肺平喘桂枝发汗解肌温经通阳杏仁宣降肺气止咳平喘甘草甘缓和中协调诸药助君药麻黄发汗解表助君药麻黄宣肺平喘2023/2/6293荆防败毒散枳壳前胡桔梗宽中理气宣降肺气止咳化痰甘草调和诸药，缓急止痛川芎柴胡茯苓活血行气，散风止痛解表退热渗湿利水荆芥防风羌活独活辛温解表发散风寒祛风湿止痹痛解表祛邪发汗解表，散寒祛湿风寒挟湿之表证。发热无汗，恶寒，皮紧肉硬，肢体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，脉浮。2023/2/6304银翘散银花连翘疏散风热清热解毒荆芥穗薄荷淡豆豉辛散表邪透邪外出甘草