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文档简介

白内障

白内障定义:

白内障是一种由于多种病因导致人眼内透明晶体发生混浊的眼科常见病、多发病。它可以发生在人生的任何年龄阶段,白内障分为先天性白内障、年龄相关性白内障(又叫老年性白内障)、外伤性白内障和并发性白内障等。在我国,年龄相关性白内障约占所有白内障患者50%以上,是老年人失明的主要原因。一些年轻的病人,新生儿,婴幼儿也可能发生白内障。白内障的发病原因:

引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外,白内障形成过程可能有多方面的因素,情况相当复杂。常见的年龄相关性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实,高原地区以及阳光辐射较多的地区,白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射,紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。

白内障的治疗:

目前没有任何一种口服药及眼药水能有效地治疗白内障,治白内障唯一有效的手段是手术治疗。白内障手术方式:

现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上最先进的手术方法,白内障囊外摘除术或超声乳化术联合人工晶体植入术,术后可获得良好的视力。

是目前国际上最先进的治疗白内障的手术方法,它利用先进的超声仪器震荡将白内障粉碎乳化后吸出,然后将人工晶体植入到原晶体的位置上,以替代原来混浊的晶体的一种手术方式。该手术采用的是不需缝合的小切口术式,患者术后发生散光的可能性降低到最小,而且也可使患者在最短的时间内获得最佳视力。白内障超声乳化加人工晶体植入术(Phaco+IOL)

白内障超声乳化加人工晶体植入术的优点:手术时间短,基本无痛苦。手术切口小、愈合快,术后反应轻、散光少。术后视力恢复快而且好。不必等待白内障的“成熟”,视力在0.4即可手术。不需住院,术后即可回家。白内障手术中注意事项:一、手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行。二、手术采局部麻醉,特殊情况采全身麻醉。三、手术中请勿移动头部,非必要不要说话。四、手术前请上厕所,以防止手术中想上厕所。白内障手术后注意事项:一、手术当天伤口疼痛是正常反应,有时伴有头痛及恶心,这些症状一天后会渐渐消失。二、手术当天请勿打开伤口敷料,并请尽量平躺卧床休息,如年龄偏大、路途较远、眼部病情复杂等患者尽量在医院留观一晚。三、手术第二天请回眼科门诊换药,并请携带所有离院之眼药水、复诊卡及就诊卡。四、外出时注意交通工具的平稳和安全。五、点药水的方法∶

1.请先用肥皂及清水洗手、擦干。

2.病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。

3.头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑。

4.眼睛往上看,另一支手点下药水或药膏。

5.放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息五分钟。六、为保护眼睛,外出或睡觉时,请务必戴上眼罩。七、行动宜缓慢,最好有人陪伴。九、未经医师许可前,请尽量避免下列动作,以免眼压增高,影响伤口∶

1.请勿抱小孩或提重物等粗重工作。

2.请勿弯腰捡东西或自己洗头。

3.请勿用手或手帕用力揉眼睛。

4.请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。

5.勿吃硬的东西,如瓜子、蚕豆等。

6.勿吃刺激性的东西,如辣椒、生蒜等。

7.如有便秘,不可用力,多吃木瓜、香蕉等。

8.避免咳嗽。十、在生活起居中、可做下列事情∶

1.保持心情愉快。

2.看电视时间不要太久。

3.多吃蔬菜、水果、多喝开水。

4.洗头发请至美容院躺着洗头,若眼睛被水溅湿,请马上回家点药。

5.可做一些不费力的家事,如浇花、摺衣服等。

6.睡觉时请尽量维持平躺,如需侧卧,需向未开刀一侧睡。

白内障常见问题及解答什么叫人工晶体?

答:人工晶体是一种高科技产物,是取代混浊晶体并植入眼内勿需更换的一种光学晶体。人工晶体有什么科学性?

答:目前最常用的人工晶体是用聚甲丙烯酸甲酯即PMMA、丙烯酸酯及硅凝胶制成的,具有很高的透光率,在眼内无退变现象,无刺激作用,生物相容性好,并在材料内加入紫外线吸收剂,防御紫外线射入眼内,以预防光损伤性视网膜病变,并且可以安全放在眼内50年无退化现象。何时接受白内障手术较为合适?

答:许多白内障患者等到白内障成熟,什么也看不见时才去看医生做手术,这是一种陈旧的观念,是非常错误的,这会给患者带来许多不便甚至发生不可挽回的损害,如继发青光眼,废用性视功能退化等并发症,一般来说,白内障患者视力小于0.4影响正常工作生活,就该和眼科医师谈手术问题了,有些对视力要求较高患者甚至0.5时也可考虑接受手术治疗。现在随着科技的发展,尤其是超声乳化技术的运用,切口小,散光小,术后视力恢复好,极大地提高了白内障手术的成功率,当白内障患者如感觉视力障碍影响到生活、工作,即可考虑接受手术治疗。手术有没有年龄限制?答:白内障超声乳化手术没有年龄限制。由于这种手术时间很短又几乎没有痛苦,因此,只要身体没有严重的其他疾病,任何年龄的患者均可接受手术。糖尿病人可以手术吗?答:可以。但血糖最好稳定在8mmol/L左右。

因为糖尿病人体质较差,故术后反应常较重,并且较易出血和感染,糖尿病病史较长者多伴有视网膜病变,视网膜病变严重者术后视

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