公共卫生法律法规与监督学 总结

卫生行政许可是指卫生监督机关根据相对人的申请，依法对其经营的项目和卫生设施等进行审查后，认为符合卫生标准和要求而赋予相对人从事卫生法律规范所一般禁止的事项的权利和资格的行为。范围：食品生产、经营的卫生许可；放射性同位素与射线装置生产、使用、销售的卫生许可；化妆品生产的卫生许可；公共场所经营的卫生许可；饮用水卫生许可；职业卫生许可；消毒器械、一次性卫生用品许可等。卫生行政处罚是指卫生监督机关为维护公民健康，保护公民、法人或其他组织的合法权益，依法对相对人违反卫生行政法律规范尚未构成犯罪的行为给予的惩戒或制裁。卫生行政处罚的主体只能是卫生监督机关；卫生行政处罚的对象是违反卫生行政法律规范且尚未构成犯罪的相对人；卫生行政处罚的目的是行政惩戒或制裁卫生法的作用保证依法治国基本方略的实施；保证卫生工作方针的贯彻；保证国家对卫生工作的领导；保护人体健康，促进经济发展；推动医学科学的进步与发展；促进国际卫生交流和合作。卫生监督（05问答题）是政府卫生行政部门依据公共卫生法规的授权，对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进行督促检查，对违反卫生法规、危害人体健康的行为追究法律责任的一种行政管理活动。性质：行政性是卫生监督的根本属性。功能：制约功能、规范功能、预防功能、促进功能特征：1.健康权与合法权益保护性2.法定性与授权性；3.行政性与技术性；4.广泛性与综合性；5.强制性与教育性。作用：卫生监督为保障和提高公众的健康水平发挥重要作用；卫生监督是实施国家职能，打击违反卫生法规活动的重要手段；实施卫生监督是保护国家、团体、公民个人有关卫生方面合法权益的重要措施卫生监督的大力开展，能够促进卫生监督的自我完善；对于增强人的法制意识卫生监督有着不可替代的作用。行政复议与行政诉讼行政诉讼是指行政管理相对人（公民、法人或其他组织）认为行政执法机关及其工作人员的具体行政行为侵犯了其合法权益，依法向人民法院提起诉讼，由人民法院进行审理并作出裁决的活动。（05名词解析）行政复议是指行政管理相对人（公民、法人或其他组织）认为行政执法机关的具体行政行为侵犯了其合法权益，依照法定的条件和程序，向作出具体行政行为的行政机关的上级机关或法定的其他机关提出申请，受理机关依照法定程序对引起争议的具体行政行为进行审查，并作出结论的一项法律制度。共同点2.0的都是为了保护管理相对A的合激隘JS詡时行政辄关依袪石政；$葩上对面别钉政内部益替詞袪活动邀上詞轄序犬石^bS±耐忠钿i■在一题件下，行題聲件；2■订超逸SORWiS不能嗣廊：蜩人不巌行瓏馔再向人^Fi^a放射卫生案例（05案例）张某在路上捡到一个小巧的金属器皿，觉得很特别，就带回家当工艺品摆放。之后一段时间，家人陆续出现各种不适，经治疗后效果不明显。后经人提醒，请有关部门对该金属器皿进行检测，发现该器皿居然是某企业一个废弃的放射源！——请问:该事故属于何种事故:其处理原则是什么?接下来哪些部门应该参与事件的调查和处理？应该如何调查和处理？答：1、该事件属于放射事故。放射事故是指放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失控等而造成工作人员或者公众受到意外的、非自愿的异常照射。放射事故的处理原则包括：1)控制事故源：妥善处理好放射源，防治危害进一步扩散；2)控制事故处理时限：及时处理；3)控制事故的不良影响：判明事故的性质、影响范围、正确估计事故的可能后果，进行科学的宣传和解释，以减少消除不良的社会影响。2、辐射事故发生后，有关县级以上人民政府应当按照辐射事故的等级，启动并组织实施相应的应急预案。其中，县级以上人民政府环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门，按照职责分工做好相应的辐射事故应急工作：环境保护主管部门负责辐射事故的应急响应、调查处理和定性定级工作，协助公安部门监控追缴丢失、被盗的放射源；公安部门负责丢失、被盗放射源的立案侦查和追缴；卫生主管部门负责辐射事故的医疗应急。环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门应当及时相互通报辐射事故应急响应、调查处理、定性定级、立案侦查和医疗应急情况。国务院指定的部门根据环境保护主管部门确定的辐射事故的性质和级别，负责有关国际信息通报工作。化妆品原料中禁用物质即不得使用的原料共494种，只要包括农药、放射性物质和药物等。这些物质具有强烈的毒性、致突变性、致癌性、致畸性，或者对皮肤、粘膜可能造成明显损伤，或者有特殊的、生化妆品中不希望具有的生物活性。特殊用途化妆品的卫生要求是什么?慎重选用原料,准确控制使用浓度。必须严格按照《化妆品卫生标准》的规定选用原料。特殊用途化妆品为达到某种使用目的，加入一些有一定功能但又具有一定毒性的原料，这些有毒原料必须按照《化妆品卫生标准》的规定，限制其使用量，以确保使用安全性。严禁使用禁用物质作为化妆品原料，《化妆品卫生标准》规定494种化学物质禁止在化妆品中使用。在说明书中应详细注明使用方法、注意事项。以防消费者使用不当造成意外损害。特殊用途化妆品投放市场前必须进行产品卫生安全性评估。化妆品管理模式的发展方向我国化妆品管理与其他国家的化妆品管理上有一定的差别，分析美国、医学教|育网搜集整理欧盟和日本对化妆品的管理，可发现国际上对化妆品管理的发展趋势。美国的化妆品管理归属食品和药物管理局(FDA)。其监管原则是企业自律，制造商对安全性负责，有限的原料限制和对标签的规定。化妆品在生产前无须通过FDA的批准，但对一些使用的色素和配料、化装品的保存期、标签等有具体的规定。此外对化妆品生产的良好操作规范(GMP)作了规定。欧盟的化妆品管理同样以企业自律为原则，生产和代理商负责其安全性，产品信息须报各成员国政府主管部门备案，仅进行上市后的监督。而日本的化妆品管理，2001年前与我国的管理模式相近，包括生产许可证制度，进口化妆品审批，成分限制，效力表示，标识规定等。以后出于国际自由贸易的考虑，废除了普通化妆品上市前的许可证制度，成分限制采取与美国和欧盟相同的消极审查方式，和产品标识用全成分标识，但仍坚持生产企业和进口化妆品的许可证制度。二次供水设施二次供水设施：是指来自集中式供水的管道水另行加压、贮存，再送到水站或用户的供水设施，包括客运船舶、火车客车等交通工具上的供水。包括贮水设备：高位、中位、低位水箱和蓄水池。水处理设备：过滤、软化、净化、矿化、消毒等设备。供水管线：供、输饮水的管线、阀门、龙头等一般的卫生要求二次供水设施能正常运作设施周围应保持环境整洁，应有很好的排水条件。设施本身不能对水质造成不良影响。供水水质的感官性状不应对人产生不良影响，使用材料不得含有对人体有毒有害物质职业病防治法律的意义和作用一、预防、控制和消除职业病危害。1、预防。指预先采取防范措施，这是必须贯彻于职业病防治活动全过程的根本措施。它包括为控制和消除职业病危害因素所采取的一切措施，特别是前期预防，强调从职业病危害源头采取措施2、控制。指对工作场所或者职业活动过程中产生或者可能产生的职业病危害因素的识别、评价、干预措施，目的是保证工作场所职业病危害因素的浓度或强度符合国家职业卫生标准和卫生要求。3、消除。是指依靠科技进步，产业结构调整，技术改造和其他治理措施，用无毒害材料工艺代替有毒害材料、工艺，根除工作场所己经存在的职业病危害。二、防治职业病防治职业病是指预防、治理和治疗。防，在于预防、控制和消除职业病危害，为劳动者创造良好的工作环境和劳动条件，保障劳动者获得职业卫生保护，防止职业病的发生；治，首先是对职业病危害进行积极治理，其次是保障职业病病人的医治、疗养和康复，包括职业健康、职业能力在内的职业素质尽可能的恢复。三、保护劳动者健康及其相关权益保护劳动者健康及相关权益，是我国新时期职业卫生工作的核心，是落实“三个代表”思想、坚持全心全意为人民服务的根本宗旨在职业卫生工作中的具体体现，是职业卫生工作的出发点和落脚点。四、促进经济发展保护劳动者健康及相关权益，对促进经济发展的意义和作用是十分重要的。公共场所的经常性卫生监督卫生许可证的监督管理自主卫生管理的监督卫生管理制度专兼职卫生管理人员岗位责任制消毒管理卫生条件知识普及体检疾病报告卫生知识培训岗前培训合格证从业人员健康状况监督新参加工作人员的健康合格证从业人员的每年健康体检可疑病人的诊断和调离游泳场所的卫生监督重点池水净化消毒设施；消毒效果；水质；强制淋浴、浸脚消毒、禁止泳衣出租、泳客健康公共场所卫生案例职业卫生案例可能的原因1.没有上岗培训2.没有上岗前体格检查3.接触有毒有害物质4.没有防护措施卫生监督的要点国境卫生检疫国境卫生检疫，是指国境卫生检疫机关为了防止传染病从国外传入或者由国内传出，依照国境卫生检疫的法律、法规，在国境口岸、关口对入境、出境人员、交通工具、运输设备以及可能传播传染病的行李、货物、邮包等物品实施传染病检疫、监测和卫生监督、卫生处理的卫生行政执法行为。传染病监测surveillanceofinfectiousdisease是指国境卫生检疫机构对特定环境、人群进行流行病学、血清学、病原学、临床症状以及其他有关影响因素的调查研究，预测有关传染病的发生、发展和流行，并采取必要的预防控制措施的执法活动。国境卫生检疫所涉及的传染病检疫传染病鼠疫、霍乱、黄热病；（05名词解析）监测传染病回归热、流行性斑疹伤寒、登革热、脊髓灰质炎、疟疾以及流行性感冒为国际间监测传染病，此外，如埃波拉－－马尔保病毒病、拉沙热、军团热、传染性非典型肺炎等也被列入严密监测之中；禁止入境的疾病艾滋病、麻风病、精神病、开放性肺结核以及性病。突发事件突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。第一层的含义是事件发生、发展的速度很快，出乎意料；第二层的含义是事件难以应对，必须采取非常规方法来处理。特点是群体性社会严重性应急处理综合性突发公共事件突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。突发公共事件主要分为以下四类突发公共事件主要分为以下四类：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、不明原因的群体性疫病,还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件的八大特征突发性和意外性2.多元性3.高频性4.阶段性5.群体或公共性6.社会严重性7.处理的综合性和系统性8.国际性突发事件的案例25・EID新发传染病emerginginfectiousdiseases)近30年来由新发现的新种或新型病原微生物引起的传染病.也有称其为新出现的传染病或新出现的感染病.其病原微生物种类复杂，有病毒、细菌、立克次体、衣原体、螺旋体及寄生虫等。由于人类对新发传染病缺乏认识，还没有掌握其防治方法，又无天然免疫力，对人身体健康造成严重危害，同时给社会经济带来极大损失。新发传染病的传播发展之快，令世人吃惊。其传播速度快，波及范围广，受染人数多。REID再肆虐传染病Re-emerginginfectiousdiseases从前出现过，但基本被控制，最近有重新流行的传染病。新传染病法的8大改变非典、禽流感肺炭疽列入乙类但按甲类传染病管理艾滋病虽降级管理但将单独立法建立疫情报告、通报和公布制度隐瞒、谎报、缓报者将受惩处强化实验室安全严防病原体扩散疫情控制更加具体隔离有了法律依据严防医院成为传染源医院不得拒收传染病病人乙肝携带者等不再受歧视法律给予平等地位染病病人权利受保护个人隐私受尊重传染病案例（05案例）错的行为：陈医生不能让疑似传染病病人签字出院，并且要在接到诊断报告单后两小时内报告向CDC报告。存在漏报、谎报行为。陈医生向黄某报告，黄某没在两小时内报告。而且他第二天先给病人打电话，确定没有二代病例后才向CDC报告。在CDC值班电话没打通时，应该直接向卫生局直接通报。CDC值班人员在值班时间擅自离岗。（根据录音总结的）三优工程优化生育优化养育优化教育含义使新生一代具有良好的先天素质提供充足的营养、保健条件和良好的生活环境，保护并促进儿童的健康发育成长。通过具体的措施，使儿童的才智得到充分的发展措施逐步转变旧的生育观普及科学生育知识打好胚胎基础大力提倡并普及科学喂养方法保护儿童权益，加强生活指导发展儿童保健事业优化学校教育优化社会教育优化家庭教育形成家庭社会学校教育的三结合学校卫生学校卫生是指根据儿童青少年的生长发育特点通过制定相应的法律规定提出相应的学校卫生的要求和卫生标准。消除各种不利于儿童和青少年学习和生活因素，创造良好的学校教育环境，保护和促进学生的正常发育，身心健康。以实现德智体全面发展的社会主义教育目标的公共卫生活动。学校卫生工作的任务（05问答题）（一）监测学生的健康状况。（二）对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯。（三）改善学校卫生环境和教学卫生条件。优雅、要求环境噪音、通风、采光、照明、教室建筑、黑板桌椅等设施符合国家的有关标准。（四）加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。学校卫生的工作要求（05问答题）教学卫生劳动卫生、体育卫生、作息制度建筑环境设施卫生新建、改建、扩建校舍；环境以及用具产品质量；卫生设施卫生保健与疾病预防健康检查；健康管理制度；心理卫生；常见病预防和矫正；疾病预防和控制；营养与饮食卫生饮食卫生管理营养指导；学生膳食卫生宣传与健康教育宣传教育；卫生管理制度；健康教育教学计划6.学校安全食品安全食品无毒无害，符合营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害。WTO定义对食品按其原定用途制作，食用时不会使消费者受到损害的一种担保。（05名词解释）挑战食品卫生的6大问题食源性疾病严重危害着人类的健康生存新的食品安全危险因子对人类健康产生了新的威胁疯牛病比利时的二恶英食品污染事件新技术、新资源的应用给食品安全带来了新的挑战食品安全极易受到恐怖主义和犯罪分子的攻击食品安全及食品标准已被普遍用作贸易技术壁垒的重要手段我国生产经营企业规模化，集约化程度不高，自身管理水平仍偏低食品安全法律体系中卫生法律、标准和国际公约（05问答题）食品安全法食品卫生法律食品卫生行政法规食品卫生地方法规食品卫生行政规章其他规范性文件其他法律、法规中食品卫生规定食品卫生标准国家食品卫生标准地方食品卫生标准行业标准企业标准食品原料与产品卫生标准危害分析控制关键点国际食品卫生公约食品法典委员会CAC标准体系国际卫生条例阿拉木图宣言儿童生存、保护和发展世界宣言麻醉品单一公约精神药物公约等食品卫生法案例点评从依法行政的角度来说，本案中的执法人员只凭一份检验报告，而不进行其他调查就实施处罚，往往会引起争议。行政处罚法规定行政机关发现相对人有依法应当给以行政处罚行为的，必须全面、客观、公正的调查。行政机关必须查明事实。食品卫生法第九条只有一款。本案中违反的是第九条第三项，而非第三款，属于引用法律不当。没收违法所得这一罚种是法律对卫生行政部门的拘束行政行为。卫生行政部门必须严格依照法定的条件的要求作出不能将自己的意思裁量参与其间，无选择余地，否则表现为越权或违法05试题名词解释行政复议涉水产品检疫传染病食品安全传染病监测问答题1.卫生监督的功能和作用2.国境卫生检疫法的法律责任突发公共卫生事件的监督要点学校卫生的工作要求和主要内容我国食品卫生法律体系的食品卫生法律、标准和国际公约案例分析1.宋宏集中供水单位新增有机物去除工艺2.胡前胜放射源丢失林忠宁霍乱缓报涉水产品是指涉及饮用水卫生安全的产品，其含义是：凡在饮用水生产和供水过程中与饮用水接触的联接止水材料、塑料及有机合成管材、管件、防护涂料、水处理剂、除垢剂、水质处理器及其他材料和化学物质。传染病监测是国家赋予出入境检验检疫机构的职责，是国境卫生检疫的工作内容之一。它是对特定环境、人群进行流行病学、血清学、病原学、临床症状以及其他有关影响人体健康因素的调查研究，预测有关传染病的发生、发展和流行规律，并采取必要的预防控制措施。通过传染病监测能有效地防止传染病的传入和传出，保护人体健康。传染病监测目的是及早发现传染病或传染源，并及时采取有效的防止措施，防止传染病的传入传出及发生和流行，保护人们的身体健康，促进社会主义建设的顺利发展。分析：正确的做法：医院不得拒收传染病病人（提供救护、救援、接诊治疗）*第7条：承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作错误（违法）：根据《传染病防治法》第四章第三十九条“医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗”违法（缓报疫情）：《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》第十九条第一款：另外甲类传染病报告时限“城镇、农村＜=2hCDC及其执行职务人员未能将本单位的24消失疫情报告值班电话保持通畅，未能及时对人民医院的疫情报告进行核实，违反《中华人民共和国传染病防治法》第三十三条（疾病预防控制机构应当主动收集、分析、调查、核实传染病疫情信息。接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时，应当立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地人民政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。•疾病预防控制机构应当设立或者指定专门的不么、人员负责传染病疫情信息管理工作，即使对疫情报告进行核实、分析）、《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》第八条第一款第一项。处理决定：对该医院予以通报批评；责令其加强内部管理，规范疫情报告给与医生陈某暂停行医资格6个月；给与该医院疫报负责人王某职务降级的处分3对CDC予以通报批评；责令其加强管理，完善值班制度4责成其上级卫生局对有关责任人进行调查处理一、 国境卫生检疫的范围：1） 入境、出境人员2） 交通工具、运输设备3） 行李、货物、邮包4） 尸体、骸骨二、 国境卫生检疫的病种：1） 检疫传染病2） 检测传染病3） 禁止入境的传染病其中禁止入境的传染病今年有修改：|国务院第108次常务会议修改了《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》第九十九条的规定和《中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则》第七条第（四）项的规定。2010年4月24日正式公布，自公布之日起施行。两个决定的实质内容是一致的，即：取消对患有艾滋病、性病、麻风病外国人的入境限制，并限定禁止入境的患有精神病和肺结核病外国人的范围。（精神病人限定为严重精神病，开放性肺结核病限定为传染性肺结核病）即：禁止入境的传染病：严重精神病、传染性肺结核三、 公共场所的经常性卫生监督（详见课本P326页）：定义：是指监督机关对公共场所的卫生有计划地进行定期或不定期的检查、指导、监督和监测。（一） 主要内容（8点）卫生组织、卫生制度卫生标准的执行环境卫生基本卫生设施消毒制度、设施通风换气设施从业人员健康体检、卫生知识培训及患有禁忌症的从业人员的调离情况卫生许可证：复核持有情况（二） 卫生许可证、健康证和卫生知识培训证持有情况监督（三） 公共场所卫生监测（四） 从业人员健康状况的监督：病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动期肺结核四、 游泳场所的卫生监督重点：（补充）水质检验项目：细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度和游离性余氯、泳池浸脚池余氯6项。五、 公共场所卫生案例：空气混浊、有头晕头痛等症状，投诉。（一）现场监测指标：微小气候、可吸入颗粒物、CO、C02、NOx、氨、甲醛、新风量（二）措施：1） 人员疏散、对患者：及时脱离污染的环境、医疗救治2） 现场监测、查明污染源3） 处理污染源4） 加强通风5） 对违反公共场所卫生的行为进行处罚和整改六、 职业卫生案例：新招工人上岗操作，出现症状和体征。（一）可能原因：没有岗前培训，操作失误有职业禁忌症，没有上岗前体格检查接触有毒有害物质没有防护措施（二）卫生监督要点（P190-195）：职业病危害项目有无进行申报建设项目的职业病防护设施是否与主体工程同时设计、施工、运行和投产使用（三同时）职业卫生责任制的落实情况作业管理制度落实情况规章制度和安全操作规程是否完善是否具备有效的职业病危害事故应急救援预案作业场所职业病危害控制状况职业病危害控制措施是否完备:原材料和设备的使用管理，是否配备防护设施和个人防护用品有无开展职业病危害因素的日常监测有无设立危害警示标志劳动者健康管理：有无岗前培训、健康检查有无进行职业卫生的宣传与培训7.有无告知职业病危害、危害发生后有无及时报告、处理和救治七、突发事件案例：青海玉树地震存在的公共卫生问题:（一）大量伤员需救治（二）水源污染供水设施遭受严重破坏粪便、垃圾、污物、尸体污染水源，导致饮用水水质恶化。食品污染缺乏清洁水、食品、炊具和餐具缺乏食品防护设施，食品易受苍蝇、尘土等污染剩余食品再加热条件差，饮用开水困难。（三）生态环境破坏不洁饮用水，粪便、垃圾、污水导致苍蝇大量滋生，尸体堆积。人员密集，居住拥挤。（四）媒介生物滋生蝇类、蚊类、鼠类增殖灾区地处喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地，接触旱獭有感染鼠疫的危险。五）传染病流行1.各级卫生机构和群众防病组织遭到严重破坏。2.由于饮用水供应系统破坏、食物短缺、居住条件被破坏等原因，极易导致肠道