四川普外科主治医师：直肠癌试题

四川省普外科主治医师：直肠癌试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、此病人诊断应首先考虑A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾2、继发性腹膜炎的腹痛特点是A.高热后全腹痛B.阵发性全腹痛C.逐渐加重的阵发性腹痛D.持续全腹痛，原发部位显著E.疼痛与进食有关3、支托的宽度应是（）支托的宽度应是（）4、多由身体虚弱，气血不足，肝气郁滞，气郁化火，肺阴不足，灼津为痰，痰火凝结，或肝郁化火耗阴而致者是A.乳漏B.乳疬C.乳癖D.乳岩E.乳痨5、鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是A.额纹是否消失、能否皱眉B.眼睑能否闭合C.能否耸鼻D.能否鼓腮E.有无口角歪斜6、此时的治疗原则为A.急症手术、解除胆管梗阻B.大剂量抗生素C.抗休克D.纠正一般情况E.对症治疗7、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa,脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施A.胃镜检查B.静脉应用止血药C.冰盐水洗胃口服去甲肾上腺素E.补充血容量8、烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为A.三度烧伤面积十二度烧伤面积+一度烧伤面积B.三度烧伤面积十二度烧伤面积C.（三度烧伤面积十二度烧伤面积）/2D.三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积1/2三度烧伤面积十二度烧伤面积9、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于哪一年1925年1924年1911年1910年1901年10、关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确A.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选11、乳房脓肿切开引流最常用的切口是A.“+”字形切口B.“++”宇切口C轮辐方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口12、应诊断A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝13、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是14、引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E.胰腺外伤15、如为空腹发病，最适宜的处置方式是A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B.胃大部切除C.单纯修补病灶D.迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术16、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B.手术创伤较小，病人恢复快C.既能控制出血又能保持肝脏血液供应D.明显降低门静脉压力，减少再出血机会E.手术相对较简单，易于推广17、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A.膈下游离气体B.钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口"状C.钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状D.空肠、回肠换位E.结肠瘪细18、与造成牙槽嵴低平的下颌全口义齿舌侧产生气泡的原因无关因素是A.塑料填塞不够B.塑料填塞过早C.塑料在面团期填塞D.塑料填塞时压力不足E.热处理过快19、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是A.粪便中可有排虫史B.恶心、呕吐C.发病12〜24小时常有明显黄疸D.疼痛间歇性发作E.严重时可出现急性胆管炎征象20、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.单纯探查，关闭腹腔D.Oddi括约肌切开术E.胆囊切除，胆总管探查T管引流术21、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效22、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展23、如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗宜选A.放射治疗B.免疫治疗C.手术切除D.全身化疗E.肝动脉插管化疗24、Buerger试验阳性是指A.下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫B.下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白C.下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红D.下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄E.下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红25、患者，男，28岁。左肩部可及5cmX3cmX3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有5年。应首先考虑的是A.肉瘤B.气瘤C.脂瘤D.血瘤E.骨瘤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0・5分）1、患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤E.喉上神经损伤2、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为200〜300ml500〜600ml800〜1200ml1200〜1500ml1500〜2000ml3、上颌第一磨牙最小的牙尖是A.近中颊尖B.远中舌尖C.远中颊尖D.近中舌尖E.以上都不是4、前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.下颌第一前磨牙D.上、下颌第一前磨牙E.下颌第二前磨牙5、患者最可能的发病因素是A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外伤E.先天性6、关于气体栓塞处理哪一项是错误的A.停止充气B.吸入纯氧C.给予应用0-肾上腺素D.置病人右侧卧、头高脚位E.置病人左侧卧、头脚高位7、该患者行手术时病理检查（冰冻）：”甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术8、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A.继续观察B.手术切除囊肿C穿刺抽吸囊肿内容物D.囊肿内引流手术E.囊肿外引梳手术9、女性，13岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38℃,全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A.消化性溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.原发性腹膜炎D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔10、患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶”，此时的TNM分期为A.II期B.IIIa期C.IIIb期D.W期E.Ib期11、马上应行简单和实用的检查是A.下胃管检查胃液B.腹部CTC.腹部细针穿刺D.MRIE.肝动脉造影12、施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是A.切除囊肿B.切除囊肿及舌骨中段C.切除囊肿及部分甲状腺D.切除囊肿及舌盲孔E.切除囊肿及部分舌骨肌13、神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A.桡神经损伤-垂腕垂指B.尺神经损伤-爪死手C.正中神经损伤-猿状手（或铲状手）D.尺神经损伤-骨间肌萎缩 E,正中神经损伤-拇指内收畸形14、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A.肝破裂B.十二指肠破裂C.胰腺断裂D.右肾损伤E.胆囊破裂15、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A.肝功能检查B.急查血尿淀粉酶C.血培养+药敏D.B型超声检查E.腹腔穿刺16、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查:贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg,体温36.9℃,血红蛋白40g/L,白细胞10.2X109/L。诊断可能是A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.伤寒肠穿孔C.胆囊炎穿孔D.肝癌破裂出血E.慢性胰腺炎急性发作17、为明确诊断，需要做的检查是A.钡剂灌肠X线检查B.腹部B超C.腹部X线摄片D.腹腔穿刺E.妇科双合诊检查18、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是错误的A.一般为难复性疝B.膀胱可成为疝囊的一部分C.疝内容物不会是大网膜D.乙状结肠可成为疝囊的一部分E.可发生嵌顿19、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为A.管壁肌肉收缩B.细菌入侵C.血运障碍D.淋巴集结坏死E.管腔梗阻合并管壁坏死20、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A.以上都对B.取1〜2块组织C.在肿瘤的中心D.在溃疡的边缘E.越深越好21、胆固醇结石好发于A.左肝管B.肝内胆管C.胆囊D.胆总管E.右肝管22、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa,心率110次/分，血红蛋白112g/L,右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当A.输血、输液并观察B.应用抗生素治疗C