浙医二院进修学习分享资料讲解

浙江医科大学附属第二医院进修学习(xuéxí)分享心内一区(yīqū)孙小霞第一页，共36页。作为三级甲等医院，浙医二院学科(xuékē)种类齐全浙江大学医学院附属第二医院创建(chuàngjiàn)于1869年，是全国首家通过三级甲等医院审批及全球首批通过JCI国际学术医学中心评审的医院之一。第二页，共36页。心血管内科(nèikē)浙医二院心血管内科创建于1989年，卫生部首批冠心病介入诊疗、心律失常介入诊疗培训基地。其中，心血管疾病介入诊疗是心血管内科的传统优势领域，每年(měinián)完成各类介入性诊治8000余例。第三页，共36页。岗前培训完善有效核对严格高效细节规范各部门之间合作紧密护理质控及绩效分配内部管理浙医二院很多值得(zhídé)学习之处多功能胸卡(xiōnɡkǎ)信息系统医嘱(yīzhǔ)系统领物系统床旁护理系统住院服务就医环境安静、整洁医院服务入院服务出院服务第四页，共36页。岗前培训完善有效核对严格高效细节规范各部门之间合作紧密护理质控及绩效分配内部管理浙医二院很多值得(zhídé)学习之处多功能胸卡(xiōnɡkǎ)信息系统医嘱(yīzhǔ)系统领物系统床旁护理系统住院服务就医环境安静、整洁医院服务入院服务出院服务第五页，共36页。安静(ānjìng)、整洁、美观走廊(zǒuláng)里没有陪人，只有医务人员穿梭医院服务就医环境安静(ānjìng)、整洁第六页，共36页。病房(bìngfáng)里没有垃圾桶，每个患者床头桌上有一个小小的果壳箱，卫生员随时更换袋子医院服务就医环境(huánjìng)安静、整洁第七页，共36页。医院服务就医环境安静(ānjìng)、整洁第八页，共36页。管理(guǎnlǐ)理念：质量与安全核心理念：患者与服务(fúwù)对象至上

医院服务第九页，共36页。热情接待医院服务入院(rùyuàn)服务健康(jiànkāng)教育全面(quánmiàn)评估第十页，共36页。住院服务：责任(zérèn)护士工作流程07:30晨间(chénjiān)护理16:00跟进(ɡēnjìn)化验结果09:00执行治疗护理08:30床边交接08:15护理交班08:00医护交班16:30通知检查手术17:30床边交接班医院服务第十一页，共36页。床边交接班内容(nèiróng)监护：a.床边（符合(fúhé)病情、导联线整齐、皮肤）b.遥控管道：a.输液（留置针、药物使用、微泵管理）b.引流管（标识、固定、通畅、引流）c.氧气管介入：a.术前（禁食、备皮、留置针）b.术后（穿刺点、体位活动、舒适度）第十二页，共36页。床边交接班内容(nèiróng)高危风险：a.压疮（部位、范围、程度、减压措施）b.跌倒（警示标识、床栏床刹、鞋子）卫生：a.环境(huánjìng)b.患者（指甲、胡须）陪护第十三页，共36页。组长工作(gōngzuò)组织并参加晨间护理(hùlǐ)、床边交接班及下午查房指导危重、技术难度高或护理(hùlǐ)风险高的病人的抢救及护理(hùlǐ)工作沟通、协调护理(hùlǐ)质控与改进，改善护理(hùlǐ)工作流程带教工作第十四页，共36页。国内首创心血管日间(rìjiān)病房，实现冠脉介入患者当日出院，提高床位使用率和降低医疗费用，平均住院日达5.7天。平均(píngjūn)住院日达5.7天医院服务第十五页，共36页。出院宣教(xuānjiào)、回访医院服务出院(chūyuàn)服务第十六页，共36页。岗前培训完善有效核对严格高效细节规范各部门之间合作紧密护理质控及绩效分配内部管理多功能胸卡(xiōnɡkǎ)信息系统医嘱(yīzhǔ)系统领物系统(xìtǒng)床旁护理系统住院服务就医环境安静、整洁医院服务入院服务出院服务第十七页，共36页。入职学习之前，需参加医院岗前培训：医院文化及护理部介绍医院病人安全目标和护理指标不良事件上报、消防(xiāofáng)培训感染培训、相关制度培训、CPR、血糖监测培训岗前培训(péixùn)完善内部(nèibù)管理第十八页，共36页。培训结束后，对院感知识、CPR、血糖监测进行考核。

考核合格后方可去相应(xiāngyīng)科室报到。岗前培训(péixùn)完善内部(nèibù)管理第十九页，共36页。诊疗(zhěnliáo)流程规范、医嘱快速外送化验标本及物品，不需要(xūyào)护士打电话重复催促也能及时送出。ST医嘱药房(yàofáng)30分钟内送达，其他医嘱药房(yàofáng)每小时配送一次。医生工人高效配合沟通成本低

各部门之间合作紧密内部管理第二十页，共36页。吸氧巡视(xúnshì)卡统一(tǒngyī)制定吸氧巡视卡，记录患者用氧的时间、氧流量、停用氧时间及护士签名。细节(xìjié)规范内部管理第二十一页，共36页。细节(xìjié)规范内部(nèibù)管理第二十二页，共36页。护理部制定质控标准，每年进行两次检查。内外科片区护士(hùshi)长制定各自片区的检查重点，每个月各有质控侧重点。科室根据科内实际情况，制定科室质控重点，由责任组长、护士(hùshi)长进行质控，发现问题每天下午下班前与护士(hùshi)沟通，进行整改。

护理(hùlǐ)质控及绩效分配内部(nèibù)管理第二十三页，共36页。医院有统一的绩效分配原则，绩效与护士的学历、工作年限、职称、分层等均有关系，科室本着JCI的要求，多奖励(jiǎnglì)，少惩罚的原则，对护士进行绩效分配。护理质控及绩效(jìxiào)分配内部(nèibù)管理第二十四页，共36页。不仅仅是医护人员，医院全员均在进行有效核对工人来病房接患者，首先拿手术通知单与患者核对然后再次与护士拿病历(bìnglì)共同核对无误后，方接走患者送手术(shǒushù)时核对内部(nèibù)管理第二十五页，共36页。第二十六页，共36页。第二十七页，共36页。三餐发放时，送餐的工人大声叫患者(huànzhě)的名字，与护理员、责任护士共同核对患者(huànzhě)及三餐的种类无误后，再由护理员发到患者(huànzhě)的手中。发饭核对(héduì)内部(nèibù)管理第二十八页，共36页。多功能胸卡(xiōnɡkǎ)岗前培训完善有效核对严格高效细节规范各部门之间合作紧密护理质控及绩效分配内部管理信息系统医嘱(yīzhǔ)系统领物系统(xìtǒng)移动电脑住院服务就医环境安静、整洁医院服务入院服务出院服务第二十九页，共36页。智能(zhìnénɡ)胸卡：门禁、饭卡信息系统第三十页，共36页。医嘱(yīzhǔ)系统信息系统各种(ɡèzhǒnɡ)检查单医生下医嘱后，直接到达各检查科室，各相关科室根据医生下达医嘱的时间，通过电脑自动预约检查时间，患者做检查时由相应科室计费第三十一页，共36页。领物系统(xìtǒng)信息系统科室可以(kěyǐ)根据图片确定，以免领错物品第三十二页，共36页。移动(yídòng)电脑信息系统

实现床边办公(bà