学前儿童心理卫生与辅导培训讲学

《学前儿童心理卫生与辅导》课程总复习华东师范大学网络(wǎngluò)教育学院2005年1月第一页，共27页。第一章

学前儿童心理健康(jiànkāng)概述学前儿童心理健康的定义：从保育和教育的立场出发，对学前儿童的行为进行塑造及指导，对儿童的不良行为进行矫治，注重(zhùzhòng)培养儿童健全的个性，促进儿童智能、行为、人格个性、社会性等全面和谐地发展。现代心理健康的由来：皮耐尔（Pinel）1792年提出废除对精神病人的约束是倡导心理健康的历史起点。现代心理健康发源(fāyuán)于本世纪初，由美国人比尔斯（Beers,G.W.）倡导。他将自己在精神病院的见闻写成书，《一颗失而复得的心》（Amindthatfinditself）第二页，共27页。第一章

学前儿童心理健康(jiànkāng)概述判断学前儿童心理健康的不同角度（1）统计学标准：将“正常(zhèngcháng)”看作平均状态，从统计学角度强调正常(zhèngcháng)和异常之间的程度变化。（2）病理学标准：将“正常(zhèngcháng)”看作不存在心理病理问题。（3）理想状态标准：对照各种理想的行为而评估被评估者的行为。（4）适应过程标准：将正常(zhèngcháng)人的生活看作一个不断发展进步的过程。第三页，共27页。早期开端计划：是美国联邦政府为与贫困作斗争所提出的一项较早的早期干预项目，其目的在于支持社区帮助处境不利幼儿克服各种障碍。1965年经济机会办公室发起了为期8周的夏日活动项目——早期开端，向低收入家庭的幼儿提供综合性服务以满足他们情感(qínggǎn)、社会性、健康、营养和心理需要。自1994年始开始扩展到低收入家庭的孕妇和有婴儿、学步儿的家庭，现在每年约有751,000名幼儿和及其家庭参与。第一章

学前儿童心理健康(jiànkāng)概述第四页，共27页。第一章

学前儿童心理健康(jiànkāng)概述补偿教育：是指针对在经济上和社会地位上处于不利地位的、没有机会享受正规教育的、丧失了良好(liánghǎo)教育权利的儿童（包括学龄前儿童和学龄儿童，主要是少数民族儿童）进行的教育。补偿教育是以“文化剥夺理论”为基础的。“文化上的欠缺”成为他们学业不佳进而导致就业困难的根本原因。而要想从根本上断绝这种“经济和文化上的贫困→智力低下、发展缓慢→学业不佳→就业不利→贫困”的恶性循环，就必须对这些儿童实行在教育上提供帮助的政策，即补偿教育。第五页，共27页。第二章影响(yǐngxiǎng)学前儿童心理健康的因素布鲁姆的健康公式布鲁姆提出了一个决定个体或群体健康状态的公式：HS=f（E+AcHs+B+Ls）公式中HS（Healthstatus）指的是“健康状态”，f是一个函数，E表示环境，B表示生物学因素，LS表示生活方式，AsHs表示保健设施(shèshī)的易获得性。布鲁姆将影响健康的因素归纳为环境因素环境、生物因素、生活方式以及保健设施(shèshī)等四类。随着对健康概念认识的深入，人们认识学前儿童心理健康应由生物模式转变为生物－心理－社会模式。第六页，共27页。第二章影响学前儿童心理健康(jiànkāng)的因素心理防御性行为：在经常挫折时，个体会需要设法适应挫折情境，以达到和保持人与环境以及人的内心世界的平衡状态。为了减缓心理冲突和挫折，个体会自觉或不自觉地借助某些机制解脱困扰，以恢复情绪平衡，这种机制或策略叫做心理防御机制(fánɡyùjīzhì)，由此而产生的行为被称作防御性行为。第七页，共27页。第三章学前儿童心理健康(jiànkāng)的评估谈话法：通过与儿童和与儿童熟悉的人的谈话，获取有关儿童心理发育和行为表现的信息，从而初步估计儿童心理发育的水平。观察法：是在自然条件下，观察者为评价学前儿童的心理发育状况而进行的有计划的知觉过程。筛选测查法：其目的是运用(yùnyòng)尽可能简便的方法获取有关儿童心理发育方面的信息。筛选只提供对儿童的粗略的评价，发现儿童是否存在心理障碍和行为问题，而不能作结论性的诊断，第八页，共27页。第四章托幼机构中常见(chánɡjiàn)的学前儿童心理健康拉扎鲁斯（Lazurus，1982）认为压力理论可分为三类：刺激理论认为压力是环境中潜在的，环境中紊乱的方面或环境对个体的要求都能产生(chǎnshēng)压力。这种理论模式注重环境中能对个体产生(chǎnshēng)影响的特性。反应理论认为压力是个体对环境中事件的反应，它注重测量压力的心理特性。相互作用理论认为个体的品质是刺激和反应之间的中介因素。个人变量可以调节对压力的反应，也即压力随个体的不同而不同。第九页，共27页。Chandler（20世纪80年代）压力的四种一般反应模式：依赖的儿童：经常是被动的，不成熟的，具有攻击性和稚气的行为方式。冲动的儿童：很容易兴奋、冲动，一般活动过度，他们的行为朝向于权威人物或同伴。这种儿童具有敌意和攻击性，易于发脾气，行为外显。攻击的儿童：最主要的特征(tèzhēng)是成绩差，对自己成绩漠不关心。有时采取不合作的态度，有时又过分屈服，倾向于拖延。抑郁的儿童：安静、害羞和孤立，很少与别人主动交谈，喜欢发呆，表现更多的焦虑、过分敏感。第四章托幼机构中常见(chánɡjiàn)的学前儿童心理健康第十页，共27页。第五章学前儿童主要心理健康问题(wèntí)的矫正自闭症：又称孤独症，是由于中枢神经系统受损所引发的，以社会性障碍(zhàngài)、言语障碍(zhàngài)和刻板行为为核心症状的普遍性发展障碍(zhàngài)。第十一页，共27页。自闭症的表现：社会性障碍：缺乏对人与人之间关系的兴趣，对他人反应(fǎnyìng)冷淡，无微笑反应(fǎnyìng)，面部常无表情，眼神有特殊表现，常常避开他人的目光。言语障碍：自闭症儿童语言发展迟缓，常常缄默不语，倾向用手势。强求一致的刻板行为：自闭症儿童往往强烈要求保持现状，不肯改变其所在的环境、生活习惯和行为方式。智力障碍：一些调查研究报告自闭症群体中大约四分之三的人伴有智力障碍。特殊关注与依恋：自闭症儿童专注于某些事物或其特征，收集并携带各种物品。第五章学前儿童主要(zhǔyào)心理健康问题的矫正第十二页，共27页。第五章学前儿童主要(zhǔyào)心理健康问题的矫正自闭症的矫正：儿童最大的障碍是社会交往的障碍、言语障碍与重复刻板的行为方式，其生活能力(nénglì)和交往能力(nénglì)都很差。因此，教育改善的重点是教会儿童必要的生活技能（即日常生活的自理能力(nénglì)），与人交往的技巧和方式，与周围环境的协调配合以及最基本的行为规范等。一般来讲，游戏治疗、行为治疗、听觉综合训练、感官综合训练、言语治疗及音乐治疗等，对于自闭症都有一定的改善作用。第十三页，共27页。第五章学前儿童(értóng)主要心理健康问题的矫正多动症：是儿童(értóng)注意力缺乏、活动过多、冲动性和延迟满足困难等一系列心理行为问题的总称，它是儿童(értóng)期最常见、最复杂的心理与行为障碍之一。1949年格塞尔（Gesell）等研究发现此症与轻微脑损伤有关，将其命名为“轻微脑损伤综合症”。此后，不少学者研究发现多动症不是轻微脑损伤的结果，而是由脑功能轻微失调造成的。于是，1962年暂时命名为“轻微脑功能失调”。1980年认为该症的主要问题是注意缺陷问题，故将其命名为“注意缺陷障碍”（简称ADD），1987年改称为“注意缺陷多动障碍”（简称ADHD）；1990年国际疾病分类组织将其统一命名为多动障碍（HD），而我国惯称为多动症。第十四页，共27页。第五章学前儿童(értóng)主要心理健康问题的矫正多动症的矫治：首先要了解其病因，改变常规的说教和批评教育的方式，对儿童晓之以理、动之以情、关心帮助、耐心倾听，与患儿建立良好的关系。然后根据儿童的特殊情况，有针对性的制定长期和短期的教育目标。可以采取行为管理、心理治疗、自我控制训练、认知调节训练、感觉统合(tǒnɡhé)训练等一系列方法。除了采取以上方法外，还可以采用药物治疗、饮食治疗等。矫治者不仅要制定并实施多种方案来矫治儿童多动症，同时还要创设良好的环境与氛围。第十五页，共27页。第六章学前儿童心理辅导(fǔdǎo)概述心理辅导：是指咨询者通过面谈、书信和电话等手段向来访者提供心理援助和咨询帮助。现代心理辅导，是以一定的理论、依据(yījù)一定的手续为背景得以成立的。心理辅导与心理治疗的不同：（1）服务对象的不同服务对象的称呼、来源、程度（2）二者关系的不同：预防Vs矫治(jiǎozhì)（3）过程的不同第十六页，共27页。第七章学前儿童心理辅导(fǔdǎo)特点1、学前儿童心理辅导的特征（1）主要通过游戏(yóuxì)形式来进行（2）激发儿童自愿接受辅导的愿望（3）父母同时作为心理辅导对象2、托幼机构心理辅导(fǔdǎo)的形式（1）电话咨询（2）面谈（3）连续面谈（4）团体面谈第十七页，共27页。第八章学前儿童心理辅导的传统(chuántǒng)理论与方法1、重视早期经验(jīngyàn)2、对早期经验(jīngyàn)的分析3、对无意识的把握4、对梦进行分析精神分析疗法非常重视幼儿期体验，认为个体的性格、人格等强烈地受其幼儿期体验的影响(yǐngxiǎng)，一切神经症都是由于被压抑在无意识中的那些幼儿期的精神创伤和痛苦体验所造成的。精神分析疗法非常重视对早期经验的分析，这些早期经验包括幼儿期的各种体验、亲子关系和家庭环境的状况、生活的地区情况及幼儿园时所受到的对待等。精神分析认为，研究无意识最重要，它能说明人的行为的动因。知道无意识的主要方法有：自由联想法和催眠法。（1）梦是愿望的达成；（2）梦是思考的隐藏；（3）梦是心理冲突的中心。第十八页，共27页。第八章学前儿童心理辅导(fǔdǎo)的传统理论与方法游戏疗法是通过游戏活动(huódòng)达成治疗儿童问题行为的方法，是特别适用于学前儿童的心理疗法。游戏疗法的原理：（游戏的特征使游戏疗法适合学前儿童(értóng)）（1）游戏是儿童(értóng)的基本活动；（2）游戏是儿童(értóng)的自发活动

第十九页，共27页。第八章学前儿童心理辅导的传统理论(lǐlùn)与方法行为主义学者认为，行为是一种再教育或再学习的过程。通过行为疗法，适当的或有益(yǒuyì)的行为会被增强，同时偏差的或无益的行为会被消除。行为疗法的作用是利用强化方式协助儿童达成他们自己预定的目标。（2）强化原理：强化（普雷马克原理）消退（消退有可能不是(bùshi)逐渐减弱：爆发）＊负强化不同于惩罚（正强化、负强化）反应后呈现反应后消除奖励性刺激正强化惩罚（1）厌恶性刺激惩罚（2）负强化第二十页，共27页。代币强化：后援强化物塑造（行为技能训练）：使个体行为不断接近目标行为而最终养成训练者所期待的行为的整体过程就是塑造。系统脱敏法：是心理学家沃尔普在50年代末发展起来的一种行为治疗技术，它是一种逐步消除不良条件情绪反应的治疗技术，常被用于无法学会自我松弛，也不能对自己所恐惧的场景进行想象(xiǎngxiàng)的学前儿童。包括三步骤：（1）松弛训练（2）划分焦虑等级（3）脱敏训练第八章学前儿童心理辅导的传统理论(lǐlùn)与方法第二十一页，共27页。第九章个体心理学理论及其辅导(fǔdǎo)方法个体心理学是由心理学家阿德勒（Adler）创立的。阿德勒相当强调个体的独特性以及个体的生命(shēngmìng)风格，他把自己的理论称为“个体心理学”生命风格（styleoflife）指的是个体不断前进达到目标时的一种特有方式和习惯行为。生命风格的分析包括个体在遇到挫折时的习惯反应，以及个体在面对需要主动出击时的情境时的习惯反应。大约到5岁时，儿童已发展出一套处理问题的“最佳模式”。这就是个体的“生命风格”。每个个体都有他独特的生命风格，它是一套行为模式，若没有(méiyǒu)处在干扰，个体的生命风格很少会改变。生命风格使个体能组织、了解、预期和控制他的世界。实际的辅导方法：鼓励第二十二页，共27页。第十章沟通分析理论及其辅导(fǔdǎo)方法沟通分析（TA）是由美国心理学家波纳（Berne）提出的。波纳曾师从著名的精神分析学家艾里克森，他摈弃了在精神分析疗法中常用的传统精神治疗的处理方式，发展(fāzhǎn)了容易运用的TA心理治疗方法。5、安抚(ānfǔ)1、结构分析2、沟通分析3、脚本分析4、生活地位第二十三页，共27页。波纳将人格分为P，A，C三种人格的独立自我(zìwǒ)状态，即父母（parent）、成人（adult）以及儿童（child）三种。批评型父母常说：你应该行为：指着鼻子常说：事实是行为：专注的态度适