核医学辐射防护基础课件

核医学辐射防护基础核医学科欧阳伟一、使用放射性核素必须理解的问题1、利益/危险比值，应>1，越大越好。2、天然本底辐射，无时刻不在我们的身边。3、低剂量辐射对生命活动和代谢还具有兴奋作用，诱导细胞和组织产生适应性反应。因此，适当接触辐射并无害。4、接受一次核医学显像的病人，接收辐射剂量大约相当于世界居民一年所受天然本底辐射剂量的平均值。二、核物理基础知识1、原子和原子核的组成

原子：原子核和电子组成。原子核：质子和中子。前者带正电荷，后者不带电荷。2、原子核的表示方法

131碘，18氟，99m锝，32磷3、核元素的分类1）核素：质子数、中子数及核能态均相同。2、同位素：具有相同的质子数，但中子数不同如131碘，125碘，123碘3、同质异能素：质子数和中子数相同，核能态不同。99锝，99m锝四、放射性核素的衰变规律1、放射性活度：是指一定范围内的某种放射性核素在单位时间内发生核素衰变的次数。1贝可等于每秒一次核衰变。国际单位：贝可（Bq)。旧单位：居里（Ci）。换算关系：1Ci＝3.7ⅹ1010Bq

比放射性活度（简称比活度）：Bq/g,Bq/ml

放射性核素的衰变规律2、衰变常数＝衰变的核数目/核总数特点：1）不同的核素各有各的衰变常数

2）一种核素可有几种衰变常数

3）一种形式的衰变常数不变3、指数规律4、递次衰变

放射性核素的衰变规律5、半衰期：放射性核素的数量和活度减少到原来的一半所需要的时间。

1）物理半衰期(T1/2)：固定不变

2）生物半衰期(Tb)：推算，不能测量

3）有效半衰期(Te)：可测量公式：Te=T1/2Tb(T1/2+Tb)

常用核素的物理半衰期：131碘8天；99m锝6小时；18氟110分钟；32磷14天；125碘60天；89锶50天

六、作用于人体的放射源1、天然本底辐射：是指在人类生存的环境中，自然存在的多种射线和放射性物质。

1）宇宙射线：初级宇宙射线和次级宇宙射线。产生外照射。

2）宇宙射线感生放射性核素：3H、14C等，产生内照射

3）地球辐射：是指由于在地球里天然存在的放射性核素对人体产生的辐射。可以产生内、外照射。

4）本底当量辐射时间：表示接受放射检查的病人所接受的辐射剂量相当于在一定时间（几月或几年）内受的天然本底辐射的剂量。2、医疗照射：3、其它人工照射：火力发电、电子产品七、辐射的生物效应1、确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。2、随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。八、辐射损伤的生物学基础

生物学基础射线与物质发生相互作用导致生物分子电离和激发的直接作用，由此产生的氧自由基的间接作用

损伤与修复同时存在。３、传能线密度（Linearenergytranfer,LET)

表示带电粒子在某一长度径迹上能量与该径迹长度之比。实际是指射线在穿过物质时在一个单位长度射程中所产生的离子对数目（电离密度）或引起的能量损失。１）Ｘ、ß、r

射线是低LET射线；α射线、中子是高LET射线。

2）LET是衡量射线产生生物效应程度的物理量。

3）OER随LET的增加而下降。

4）增大氧浓度和选用高LET射线核素可增加疗效。十、低剂量辐射（小于0.2Gy）的兴奋效应1、在体外细胞，可降低染色体的畸变率2、在整体动物，除降低染色体的畸变率外，还可以刺激动物的生长发育，延长动物寿命，提高生育能力、增加免疫力、降低肿瘤发生率。3、对人类癌症发病率影响

1）癌症发生率与天然本底辐射水平呈负相关。

2）天然本底辐射水平较高地区癌症发生率较对照组低。4、对接受低剂量照射放射人员的影响接受一次1.5Gy一次照射诱发的畸变率较对照组低。十一、辐射的防护１、辐射防护的目的防止确定性效应，限制随机效应。做到尽可能合理。２、辐射防护的原则１）实践的正当化：注意利益／危险比２）放射防护最优化３）个人剂量限值：推荐的职业人员照射剂量限值为：连续五年内有效剂量不超过１００mSv，年均20mSv，任何一年内不超过50mSv十三、内照射的防护1、分区2、保洁和去污3、个人防护4、定期监测5、放射性废物处理

对放射性核素的剂量不同，要求不同。1）小于11mCi：可以在门诊治疗

2）11-30mCi：可以在普通防护病房治疗

3)大于30mCi：必须在特殊防护病房治疗。十四、外照射防护的剂量要求十五、核医学工作者和患者受辐射剂量的比较1、全国医疗辐射对医务人员的职业照射，人均年有效剂量为1.4-2.7mSv,平均为２.０８mSv/年,低于规定的剂量限值的十分之一以下。2、核医学显像病人的一次受照剂量有效当量均值为3.6-8.3mSv3、头部、体部、颈部CT病人一次受照剂量有效当量均值为56.5-177.53mSv5、核医学工作人员所受辐射剂量分析

不同工种放射工作人员的年剂量水平

工种集体剂量当量年人均剂量当量

X线诊断1.522(人.mSv)1.32mSv

核医学0.039(人.mSv)0.65mSv

放射治疗0.04(人.mSv)0.70mSv6、从事放射人员的剂量限值（1997年国际标准）

1）连续5年以上年平均有效剂量20mSv。

2）任何单一年份内有效剂量50mSv3）1年中眼晶体所受的当量剂量150mSv4）1年中四肢或皮肤所受当量剂量5000mSv

7、2010年第一季度（1－3月）我院核医学科测量数值在0.07－0.64之间。

8、公众照射的剂量限值（1997年国际标准）（不包括职业照射、医疗照射和当地正常天然本底辐射的照射）

1）连续5年以上年平均有效剂量1mSv。