《综合护理干预问题研究（论文）》

综合护理干预对骨科患者术后疼痛症状的影响研究报告TOC\o"1-3"\h\u25100一、前言 一、前言目前在医院接受骨科手术的患者越来越多，老人由于骨质疏松的原因是骨科手术的常见患者，但随着人们生活方式的变化，越来越多的年轻人也都有骨质方面的问题，做手术的人也是越来越年轻化。骨科手术一般手术部位特殊和较新的外科手术程序，为术后康复护理带来了新的挑战。骨科手术已经开发出多种微创手术，但仍会导致更多的软组织损伤，或“愈合疾病”，并且愈合过程更长。传统的护理措施远远不能满足骨科患者术后的舒适需求，因此，本文对骨科患者术后运用综合护理干预措施，有效的改善了骨科患者术后疼痛的症状。本研究旨在促进骨科患者术后功能康复的护理提供参考依据。二、研究资料与方法（一）一般资料在2018年6月至2019年5月期间，我院共有90名接受骨科手术的患者，平均分为观察组（45例）和对照组（45例），通过单次和双次抽选进行选择。对照组，男性29例，女性16例，年龄在23至67岁之间，平均年龄为42.33±3.49岁；观察组，男性31例，女性14例，年龄在22至66岁之间，平均年龄为43.71±3.59岁。两组间临床资料无显著差异（P>0.05）。（二）护理方法1.镇痛干预药物治疗目前是减轻疼痛的重要方法。医生建议采用三步镇痛方法，根据WHO确定医生的建议，护理人员根据医生的建议正确地进行药物镇痛。在给药之前，将详细告知患者药物的有关效果，持续时间，药物副作用等，并最终获得患者及其家属的同意。根据药理学原理，患者被告知定期使用药物以确保药物在体内有效浓缩并避免在疼痛时给药。仔细记录患者疼痛的变化，正确使用镇痛剂，减少药物副作用[1]。2.心理干预每一位骨科手术患者能够接受的疼痛感不一样，通常对于老人或者小孩而言，由于他们心理承受能力较差，同时也比较难以适应忍受骨科手术的疼痛，同时还可能会出现担心手术的效果不佳，自己难以恢复到之前的状态等，由于这些因素的影响，骨科患者容易产生负面情绪，这些负面情绪对于患者的生活质量、病情恢复都是不利的。因此，护理人员一旦发现患者有这类的情况时，护理人员可以主动的去与患者沟通，了解患者的需求，还可以与患者讲述一些趣事，将患者的注意力从疼痛中转移出来。同时，护理人员还需要加强患者的信心，通过手术治疗效果好的案例来激发患者战胜疼痛的勇气和决心。由于骨折疼痛患者的情绪不稳定，通常存在焦虑和恐惧等不健康的感觉。因此，它减少了患者的负面情绪。此外，它加强了对家庭的心理干预，使患者能够主动的接受治疗以及护理，并且能够得到患者家属的支持与理解。会降低消极心理造成的痛苦门槛，形成和谐的共存模式，增强患者护理，提高抵抗痛苦的能力。当护理人员与患者沟通时，他们使用支持性表达来提供心理支持和舒适。此外，加强对家庭健康知识的教育，获得家庭支持和理解。3.音乐结合放松疗法（1）音乐疗法：根据患者的实际兴趣和喜好，可以延迟相应的音乐，减少焦虑和抑郁，有效降低疼痛的价值。通过舒缓的音乐可以使患者的身体肌肉得到放松，并且可以减轻慢性疼痛引起的肌肉疲劳等等，在一定程度上使患者的疼痛感减少。（2）引导想象力：指导想象力是将患者的注意力集中在艺术概念上。或者，景观可以在感应想象之前减轻和减轻疼痛的影响，同时使自己中途离开，并且可以更好地启动有节奏的呼吸运动和渐进的放松运动。（3）节奏按摩：首先可以引导患者集中注意力定点看一个实物，然后慢慢引导患者去假想这个实物的形状和色彩，然后再对患者疼痛的部位进行按摩放松。（4）进行深呼吸运动：引导患者术后进行有节奏的深呼吸运动，转移患者的注意力。（5）减轻疼痛的治疗针灸穴位有很好的治疗效果。4.干预舒适度保持病房通风光亮，提供舒适的治疗环境，并确保床单和床上用品的清洁。恶劣的环境会加剧患者的痛苦和恐惧。舒适的环境可以减轻患者的焦虑，抑郁等有害情绪，有利于患者疼痛感的减轻[2]。5.术后功能锻炼根据身体状况进行适当的锻炼有助于身体康复。在护士的指导下，活动范围逐渐从小到大，时间从短到长。活动时间和强度最好不要让患者感到疲倦，骨折部位不会有疼痛感。（三）观察指标对照组进行常规治疗，然后进行一般性指导，如给药指导，病情监测，生命体征监测等。观察组在疼痛质量指标的指导下照顾，我们的疼痛治疗质量由高级护士，疼痛专家和护理团队负责人共同开发。在听取了许多人的建议后，明确包含了以下几点。1.疼痛水平的准确评估在疼痛治疗之前，护理人员应首先评估患者的疼痛程度，并详细说明疼痛部位，疼痛持续时间，睡眠状态，疼痛评分和治疗方法。在考虑各种因素后，我们根据NRS，VDS，FPS-R结合评定量表，以获得每位患者的评估结果，并最大化评估结果的准确性。2.疼痛治疗记录应动态，准确，连续地记录患者疼痛。每条记录必须与事实完全匹配，符号正确，布局整齐，实际情况不能伪造。疼痛记录完成后，确定疼痛程度。目前正在实施有针对性的护理计划，与健康管理教育相结合，以提高患者和家庭对疾病的认识。（四）统计学处理使用统计软件SPSS22.0处理通过分析获得的临床数据，通过t检验，方差数据分析，测量数据和计数数据x±s和每个代表的百分比来比较组间数据之间的差异，如果P<0.05，说明数据显著不同且具有统计学意义。三、结果研究表明，两组患者治疗后疼痛水平均显著低于护理前（P<0.05）。观察组疼痛水平明显低于对照组（P<0.05），见表1。表1分析两组患者的疼痛等级情况（x±s）分组护理前护理后观察组（n=45）5.21±1.321.98±1.54对照组（n=45）5.43±1.432.98±1.32t0.7583.307P＞0.05＜0.05四、讨论（一）护理干预能够缓解骨科患者的情绪由特定外力引起的伤害或由人体组织的修复过程引起的疼痛引起更多刺激性和有害的情绪和心理反应。因此，医院的医务人员需要更加关注患者的疼痛，并结合患者的实际疼痛情况，有效改善患者的疼痛状况，以提高生活质量。对于骨折患者，在严重打击或碰撞后，会发生骨折，疼痛非常明显，这会对患者的身心产生很大的痛苦。因此，护理人员需要骨折患者进行良好的护理。通过综合性的护理模式为患者提供全面的护理，采取这样的护理措施，护理人员可以在详细掌握患者身体各种指标的变化后调整护理计划[3]。因此，护理人员通过护理干预了解患者的心理状态，能有效缓解患者的紧张和焦虑，同时在积极配合医生的治疗，按时服药，能够尽快从伤病中恢复。（二）护理干预能够减轻骨科患者的疼痛疼痛降低了人体的免疫球蛋白，降低了抵抗力，增加了并发症的发生率，因此手术后的疼痛不利于身体机能的恢复。提供有效的护理干预措施，减少术后疼痛，并鼓励患者积极配合临床治疗和护理任务。他们可以学习如何减轻疼痛，有效改善疼痛，增强他们克服疾病的信心，促进身体康复。此外，护理工作可以有效地改善患者的痛苦，获得患者意识，形成良好和谐的共存模式，并有效地防止其发生医疗冲突。报告的结果显示，与术后疼痛缓解，改善生活质量和促进身体早期恢复相比，观察组患者接受了全面的护理干预，这是一种控制，它明显优于对照组，差异显著，P<0.05，完全证实了术后疼痛患者接受有效的护理干预并具有良好的临床效果。（三）疼痛治疗质量指标应纳入到骨科患者治疗体系中骨科疾病患者的主要临床情况是疼痛，通常疼痛程度适中或甚至进展。随着骨折严重程度的增加，疼痛的严重程度也会增加。手术后，麻醉会减少，患者通常会感到继发疼痛。这不仅会降低生活质量，还会对心态产生重大影响。在严重的情况下，它也会形成心理负担[4]。因此，近年来，许多专家和学者一直关注减轻疼痛和减轻患者疼痛的方法。传统的日常护理根据护理人员的经验基本评估疼痛。很难得到准确的结果，相关控制的质量也会降低。在确定疼痛护理的质量指标后，管理者有遵循的规则。准确有效地评估每位患者的疼痛程度也为相关护理实践提供指导。结果表明，将疼痛治疗质量指标纳入疼痛治疗可以纠正传统工作的偏差，引导骨科病房的相关工作朝着标准化，规范化的方向发展，优于对照组。五、结论骨科患者通常接受手术治疗，但患者术后通常会感到疼痛，这是骨科手术的常见并发症[5]。疼痛不仅不利于患者的术后恢复，而且降低了患者的生活质量并妨碍了患者手术部位功能的恢复。目前骨科手术疼痛成为了呼吸、体温、脉搏和血压监测指标后的新指标，需要采取措施减轻骨科患者的术后疼痛。本项研究采取综合护理干预的方法缓解骨科患者的术后疼痛，效果显著。研究结果表明，观察组的疼痛评分显著低于对照组，通过一段时间进行护理干预后，观察组骨科患者的疼痛感明显低于对照组的骨科患者，两组的疼痛等级情况满足统计学意义（P<0.05），说明了通过综合护理干预能够显著的改善骨科患者术后疼痛症状。综上所述，舒适的护理干预措施可有效减少骨科患者的疼痛，提高患者的生活质量和护理满意度。加强患者手术前后护理是提高骨科患者治愈的关键。骨科手术后，患者可能会出现不同程度的后遗症。护士需要帮助患者，建立信心，让患者努力快速康复。参考文献[1]曹烨君,张明珠,樊友亮,etal.疼痛专业临床药师参与骨科镇痛药学监护的分享[J].中国药师,2019,22(04):123-125.[2]高凤莹.创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理方法