2023年份护士考试题A卷答案

2023年4月护士考试题A卷答案时间：科室：姓名：岗位级别：成绩：一、判断题（每题1分，10分）1.长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，一般情况下严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。(对)2.护士抽吸药液时，应将安瓿倒置，针头置于颈口处，玻璃微粒污染最少。（错）3.为昏迷、吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时应采用平卧位，棉球不宜过湿。（错）4.患者需要更换胃管时，护士应于晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入胃管。(对)5.长期留置尿管的患者，如无特殊禁忌症，每日饮水应在2023ml以上，以防止发生尿路感染。(对)6.化疗药物静脉输入部位应首选前臂静脉，另一方面中心静脉。（错）7.监测休克患者中心静脉压低于5cmH2O，则提醒右心充盈不佳或血容量局限性。(对)8.交班者报告病情时应声音响亮，内容要准确充足、重点突出，使用通俗易懂的语言（错）9.医嘱不得涂改，需要取消时，医生只需使用红色笔标注“取消”字样。（错） 10.高热患者应给予低热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（错）二、单选题（每题1分，40分）1.在输液过程中发生血管收缩药物外渗后，可采用（C）溶于20ml生理盐水中做局部浸润，以扩张血管。A.盐酸异丙嗪50mgB.盐酸肾上腺素5mgC.酚妥拉明5～10mgD.盐酸利多卡因100mg2.发生空气栓塞，应立即协助患者采用(A)A.左侧卧位并头低足高

B.左侧卧位并头高足低

C.平卧位D.右侧卧位并头低足高

3.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（B）

A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱患者做吞咽动作D.让患者休息一会再插4.化疗药物外渗的解决方法不对的的是(C)A.停止输注，尽量回抽残留药物B.抬高患肢C.停止输液，立即拔针D.局部组织坏死，及时报告医生5.患者在输液过程中突发胸闷，胸骨后疼痛、血压下降、呼吸困难、严重紫绀，请问患者出现什么情况？(B)A.急性肺水肿B.空气栓塞C.过敏反映D.溶血反映6.发生溶血反映时，护士一方面应(A)Ａ.停止输血，保存余血Ｂ.告知医生和家属，安慰患者Ｃ.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠Ｄ.控制感染，纠正水电质紊乱7.气管切开患者发生意外脱管后应立即（D）A.重新置入气管套管B.准备抢救物品C.告知医生D.用血管钳撑开气管切口处8.输血发生溶血反映，出现头部胀痛、面部潮红的因素是（A）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死D.凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白释放到血浆9.下列哪项不是输血过敏反映的临床表现（C）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.血管性水肿C.手足抽搐、心率慢D.喉头水肿10.供血者在采血前4小时不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是为了防止患者发生（B）A.发热反映B.过敏反映C.溶血反映D.出血倾向11.口腔护理操作中引起患者口腔黏膜损伤的因素不涉及（D）A.止血钳碰及牙龈B.使用开口器用力不妥C.漱口液温度过高，导致口腔黏膜烫伤D.患者假牙脱落12.静脉输液时防止静脉炎发生的原则是（C）A.输液的速度不要太快B.液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物13.关于发热患者的护理措施中叙述错误的是（B）A.绝对卧床休息B.出汗多时应严禁更衣，防治感冒C.保持病房安静，减少探视D.冷敷时间每次不超过30min14.口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观测(B)A.口腔有无黏膜溃疡B.口腔有无真菌感染C.牙龈是否肿胀出血D.无口腔异味15.护士在给患者鼻饲前应先回抽，检查胃潴留量，大于（B）暂停鼻饲A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml16.引起尿路感染的因素不涉及（A）A.插管前未检查气囊注水、排水情况B.操作时未严格执行无菌操作C.尿液返流D.操作不纯熟，反复多次插管17.给婴幼儿、老人、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度在（B）以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤A.45℃B.50℃C.518.使用呼吸机的患者，脱机吸痰时间一般应少于（C）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒19.带气管插管的患者吸痰时，选择的吸痰管外径应≤气管插管内径的（D）A.1/5B.1/4C.1/3D.1/220.低氧血症的初期临床表现是(A)A.呼吸加快加深，脉率加快，血压升高B.注意力减退，反映迟钝C.紫绀、心跳减慢、血压下降D.张口呼吸21.患者输液部位出现疼痛伴有发红和轻微水肿，此静脉情况根据静脉炎分级标准应为（C）A.4级B.3级C.2级D.1级22.下列哪项不是电动吸痰术的并发症（D）A.低氧血症B.呼吸道粘膜损伤C.感染D.疼痛23.护士发现患者的静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，应采用的措施是(C)A.适当活动患肢B.生理盐水热敷C.抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿热敷D.注射1500u透明质酸酶24.下列不属于“危急值”报告范围的是（B）A.心室扑动B.二度房室传导阻滞C.积极脉夹层动脉瘤D.心包填塞25.PICC置管后发生化学性静脉炎的因素错误的是（A）A.穿刺侧肢体过度活动B.药物PH/渗透压超过正常范围C.输入刺激性药物D.快速输注微粒26.护士在给PICC置管患者静脉给药时感觉有阻力，对的的做法是（B）A.用力脉冲式冲管B.使用10ml注射器缓慢回抽C.使用尿激酶溶栓D.直接拔管27.患者在PICC置管过程中出现穿刺侧肢体剧痛，呈针刺样，请问患者出现什么并发症（D）A.导管断裂B.皮肤损伤C.导管脱出D.神经损伤28.患者在PICC置管后穿刺部位渗血，护士应立即给予（A）A.加压包扎B.避免过度活动C.停服抗凝药物D.给予止血剂29.给发热患者进行冷敷时，当体温降至（D）以下，应取下冰袋，并在体温单上做好记录。A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃30.冷敷的禁忌部位不涉及（C）A.耳廓B.腹部C.腘窝D.足底31.关于危重患者护理质量管理制度下列表述错误的是（B）A.危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责B.护士长每日、科护士长每月检查危重患者的护理质量C.及时、清楚、准确地做好每位危重患者的护理记录并署名D.危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床32.有关交接班的方法和规定不对的的是（D）A．集体交接班天天上午一次，由护士长主持，全体在班人员参与B．中夜班交接应进行床边、口头及书面交接C．交班中如发现器械物品不清楚应立即查问D．接班时发现的问题由接班者负责33.无论是手术患者还是危重患者，交接时一方面应（B）A.观测生命体征B.核对身份C.查看皮肤状况D.交接各种管道 34.晨会集体交班由护士长主持，各班应准时参与，规定做到三清，其中不涉及（D）A.护理记录要写清B.病人床头要看清C.口头要讲清D.贵重物品要交情35.关于医务人员洗手的指征下列表述错误的是（A）A.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时B.穿脱隔离衣前后，摘手套后C.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前D.接触患者周边环境及物品后36.抢救车内药品按照效期先后排列并使用，近效期（C）药品有标记A.≤1个月B.≤2个月C.≤3个月D.≤6个月37.手术安全核查与手术风险评估制度中“三步安全核查”不涉及(C)A.麻醉实行前B.手术开始前C.关腹腔前D.患者离开手术室前38.休克患者扩容治疗的有效指标是每小时尿量维持在（B）以上A.15mlB.30mlC.50mlD.100ml39.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（C）A.葡萄糖酸钙B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素40.检查科“危急值”报告不涉及以下哪项？（A）A.血小板＜30×109/LB.血钾＜2.5mmol/LC.D-二聚体＞1500ug/LD.血糖＜2.5mmol/L三、多选题（每题2分，20分）1.静脉留置针的常见并发症涉及（ABCDE）A.皮下血肿B.液体渗漏C.导管堵塞D.静脉炎E.静脉血栓形成2.下列哪些病人需要床头交接班：（ABCDE）A.手术后患者B.待产妇及分娩后C.危重病人D.病情稳定的患者E.病情特殊的患者3.输液过程中，患者出现发热反映的因素涉及（ABCDE）A.药液不纯B.输液器具的污染C.穿刺不成功未更换针头D.未执行手卫生E.输液速度过快4.鼻饲病人防止食管返流、误吸下列说法对的的是（ABCE）A.选用管径适宜的胃管，匀速限速滴注鼻饲液B.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，以免因受机械性刺激而引起反流C.危重患者，鼻饲前应吸尽气道内痰液，鼻饲前后取半卧位D.鼻饲患者遵医嘱辅以胃肠动力药于鼻饲后半小时鼻饲管内注入E.鼻饲过程中保持头高位或抬高床头20~30度，能有效防止反流5.下列哪些疾患禁用热敷：（ABCD）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.软组织损伤或扭伤初期48小时内E.深部化脓病灶6.输血引起溶血反映的因素是（ABE）

A.输血前红细胞已发生破坏B.输入异型血C.多次输血体内产生过敏性抗体D.无菌操作不严格E.RH系统不和7.护理交接报告中对入科及转入患者记录的重点内容涉及（BCD）A.患者诊断B.重要病情C.护理要点 D.后续治疗及观测E.患者饮食规定8.关于危重患者抢救制度表述对的的是（ACDE）A.参与抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱B.执行口头医嘱时应复诵一遍后执行C.各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用D.严格执行交接班制度和核对制度E.护士随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者9.各种急救药品、物品、器械要做到三及时，涉及（ACD）A.及时检查B.及时调配C.及时维修D.及时补充E.及时更换10.昏迷患者要防止下列哪些并发症？（ABCDE）A.坠积性肺炎B.压疮C.泌尿系感染D.便秘E.结膜、角膜炎四、简答题(每题10分，20分)1.护士接受“危急值”报告的解决流程?答：科室护士接到危急值报告电话后，应准确记录：病人的床号、姓名、住院号、检查项目及危急数值、接电话的时间、报告人员姓名、电话等，复述、核算内容。并将接电话人员的姓名告知报告人员。（5分）2、接电话的护士作完记录后必须立即告知医生。被告知的医生在护士的登记本上确认签字，注明签字时间（精确到分钟）。（3分）3、护士严密观测病情变化，做好相关护理记录，并积极配合治疗、抢救等工作。（2分）2.护士在做口腔护理时，患者出现窒息该如何解决？答：（1）迅速有效的清除吸入的异物，及时解决呼吸道梗阻；（2分）（2）采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠：用中、食指从患者口中抠