施工试验记录

设备单机试运转记录（表式C6-2-1）编号—工程名称试运转时间年月日设备部位图号设备名称规格型号试验单位设备所在系统额定数据试验项目试验记录试验结论123456789101112试运转结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。调试报告（表式C6-2-2）编号工程名称调试时间年月日调试内容（部位）报告时间年月日调试情况：

调试结论：建设单位监理单位施工单位设计单位附：调试测试表本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。混凝土抗压强度试验报告 (表式C6—3—5)编号试验编号2002—23304委托编号2002—43984工程名称及部位中加花园7#楼1-41/A-H基础垫层试件编号Z—03委托单位城建五公司中加花园项目部试验委托人徐振党设计强度等级C10实测坍落度、扩展度170mm水泥品种及强度等级P.O32。5进场日期试验编号 152砂种类中砂砂试验编号44石种类、公称直径碎石25mm石试验编号49外加剂名称TH—1外加剂试验编号39掺合料名称FA-2掺合料试验编号100配合比编号S-4697#配合比比例W:C：S：G=0.00：用量材料名称水泥水砂石外加剂外加剂掺合料母m3用量(kg)16021084010153.50140成型日期2002。10。29要求龄期28天要求试验日期2002。11.26养护条件标准养护收到日期2002.11。26试块制作人徐振党试验结果试验日期实际龄期(d)试件边长(mm)受压面积(mm2)荷载(KN)平均抗压强度(MPa)折合150mm立方体抗压强度(MPa)达到设计强度等级(%)单块值平均值2002。11。26281001000012612912.912。3123131129

说明：负责人审核计算试验报告日期2002年11月26日混凝土抗渗试验报告（表式C6-3-6）编号试验编号委托编号工程名称及部位试件编号委托单位委托试验人抗渗等级配合比编号强度等级28天抗压强度收样日期年月日成型日期年月日龄期天试验日期年月日试验情况：结论：负责人审核计算试验报告日期年 月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份.超声波探伤报告（表式C6-3-7）编号—试验编号委托编号工程名称及部位委托单位试验委托人构件名称检测部位材质板厚mm仪器型号试块耦合剂表面补偿

表面状况探伤日期年月日探头型号执行处理探伤结果及说明：负责人审核检测检测单位公章报告日期年月日本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份.超声波探伤记录 （表式C6-3-8）编号—报告编号共页第页焊缝编号（两侧）板厚（mm）折射角（度）回波高度(mm)(mm)(mm)(mm)级别评定结果备注

负责人审核报告日期负责人审核报告日期年 月检测检测单位签章1 日钢构件射线探伤报告（表式C6-3-9）编号—试验编号委托编号工程名称委托单位试验委托人构件名称构件编号检测部位材质焊缝型式板厚mm仪器型号增感方式象质计型号胶片型号象质指数黑度评定标准焊缝全长探伤比例与长度探伤结果：底片编号黑度灵敏度主要缺陷评级示意图：备注：负责人审核检测检测单位公章报告日期年月日本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。

混凝土试块强度统计、评定记录（表式C6-3-11）编号—工程名称中加花园5#楼强度等级C30P8填报单位城建五公司中加花园项目部养护方法标养统计期2002年6月7日至2002年6月15日结构部位底板、基础梁，地下通道顶板试块组n强度标准值fcu,k（MPa）平均值mfcu(MPa)标准值Sffcu(MPa)最小值f.cu,min(MPa)合格判定系数入1入261518.115.8每组强度值MPa16。016。115.818.022.620。3评定界限□统计方法（二）□非统计方法。。90fcu,kmfcu—入大cus_1入2*fcu，k1。15fvcu,k0.95fvcu，k17.314。3判定式mfcu-入1*SfcuN0.90fcukfcu,minN*2*fcu,kmfcuN1.15fcukfcumin^0。954结果18。1>17.315.8>14.3结论；合格负责人审核计算制表报告日期2002年5月25日本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。防水工程试水检查记录（表式C6—3-12）编号—工程名称试水部位试水日期年月日试水方法：

检查结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位：技术负责人质检员工长本表由施工单位填写并保存.电气接地电阻测试记录（表式C6-4-1）编号—工程名称仪表型号测试日期年月日计量单位Q（欧姆）天气情况气温 0C接地类型□防雷接地 口计算机接地口工作接地□保护接地 口防静电接地口逻辑接地□重复接地 口综合接地 □医疗设备接地设计要求W10Q W4Q W1QW0.1Q □<Q □测试结论：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员测试人本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。电气绝缘电阻测试记录（表式C6-4-2）编号工程名称测试日期年月日计量单位天气情况仪表型号电压气温

试验内容相间相对零相对地零对地ll—L2-L3ll—L1-NL2-Nln—Lp—N—PE层数路别名称编2测试结论：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员测试人本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。电气器具通电安全检查记录 （表式C6-4—3）编号—工程名称施工单位楼门单元检查日期年月日层数开关插座灯具

检查结论：技术负责人 质检员 工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。电气照明、动力试运行记录 （表式C6-4-4）编号—工程名称试运项目填写日期年月日试运时间由日时分开始，至日时分结束运行负荷记录运行时间运行电压（伏）运行电流（安）L]—N（L1—L2）L2-N（L2-L3）L3—N（L—L）L]相L2相L3相1 22 33 1

试运行情况记录：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写并保存。综合布线测试记录（表式C6-4-5）编号—工程名称测试时间年月曰仪表型号序号点编号房间号设备房号长度（m）接线正确衰减（dB）近端串扰（dB）测试结果：

参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。光纤损耗测试记录 （表式C6-4-6）编号—工程名称测试时间年月日仪表型号光缆标识区域：地点X（起端）地点Y（终端）X端的操作员：Y端的操作员：测试要求：MAX期望损耗小于 dB光缆损耗dB光纤号波^（mm）在X位置的损耗读数LX（dB）在Y位置的损耗读数LY（dB）总损耗为（LX+LY）/2（dB）测试结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长

本表由施工单位填写并保存。视频系统末端测试记录（表式C6-4-7）编号—工程名称测试时间 年月曰仪表型号序号房间号出线口编号末端电平测试结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。管道灌水试验记录（表式C6-5-1）编号工程名称试验日期年月日试验部位规格、材质试验要求：

试验情况记录；试验结论：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填报并保存。管道强度严密性试验记录（表式C6-5-2）编号—工程名称试验日期年月日试验项目部位材质及规格试验要求：试验情况记录；试验结论：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。管道通水试验记录（表式C6-5-3）编号工程名称试验项目试验部位通水压力、流量试验日期年月日试验系统简述：供水方式 □正式水源 □临时水源通水情况：参加人建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员 工长

员签字本表由施工单位填报并保存.管道吹（冲）洗（脱脂）试验记录（表式C6—5—4）编号工程名称试验项目试验部位试验介质、方式试验日期年月日试验记录：试验结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填报并保存。室内排水管道通球试验记录（表式C6—5-5）编号工程名称管径、球径试验部位管道编号试验日期年月日试验要求：试验情况：试验结论：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份.伸缩器安装记录表（表式C6-5—6）编号工程名称日期年月日设计压力MPa伸缩器部位

伸缩器规格型号伸缩器材质固定支架间距m管内介质温度计算预拉值mm实际预拉值mm伸缩器安装及预拉示意图及说明；检查结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写并保存。现场组装除尘器、空调机漏风检测记录（表式C6-6—1）编号工程名称分部工程分项工程检测日期年月日设备名称型号、规格总风量（m2/h）允许漏风率（%）工作压力（Pa）测试压力（Pa）允许漏风量实测漏风量检测记录；检测结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写并保存。风管漏风检测记录（表式C6-6—2）编号工程名称分部工程分项工程系统名称风管级别试验压力（Pa）

系统总面积（m2）试验总面积（m2）允许漏风量（m2/m2.h）实测漏风量（m3/s.m3。h）系统测定分段试验日期年月日检测区段图示；分段实测数值序号分段表面积（m2）试验压力（Pa）实际漏风量（m3/h）IIImWV评定意见：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写并保存。各房间室内风量测量记录（表式C6-6—3）编号工程名称施工单位项目部位、风量（m3/h）测试日期年月日实际设计相对差

测量人 记录人 审核人本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份.管网风量平衡记录（表式C6-6—4）编号工程名称测试日期年月日测点风管尺寸（m）断面积（m2）平均风压（Pa）风速风量(m3/h)相对使用仪器编号编号动压静压全压(m/s)实际的设计的差

测定人记录人审核人本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。通风系统试运行记录（表式C6-6-5）编号工程名称测试时间年月日测试部位测试项目时间测检次数测检时间风机转数轴承升温人工观察项目开车停车要求实测环境温度实测声音及震动情况淋水室工作情况送排风口情况其它情况对试运转中发现问题的分析及处理意见：参 建设（监理）单位施工单位

技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。制冷系统气密性试验记录（表式C6-6-6）编号—工程名称分部工程试验部位试验时间年月日管道编号气密性试验试验介质试验压力停压时间试验结果管道编号真空试验设计真空度试验真空度试验时间试验结果管道编号充制制冷试验充制冷挤压检漏仪器补漏部位试验结果验收意见：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案管、建设单位、施工单位各保存一份。电梯主要功能检查试验记录表（表式C6-7-1） 编号

工程名称 日期年月日检验项目检验内容及其规范标准要求检查结果1基站启用、关闭开关专用钥匙，运行、停止转换灵活可靠2工作状态选择开关操纵盘上司机、自动、检修钥匙开关，可靠3轿内照明、通风开关功能正确、灵活可靠、标志清晰4轿内应急照明自动充电，电源故障时自动接通，大于1W/h5本层厅外开门按电梯停在某层的召唤按钮，应开门6自动定向按先人为主原则，自动确定运行方向7轿内指令记忆有多个选层指令时，电梯按顺序逐一停靠8呼梯记忆、顺向截停记忆厅外全部召唤信号，按顺序停靠应答9自动换向全部顺向指令完成后,自动应答反向指令10轿内选层信号优先完成最后指令在门关闭前轿内优先登记定向11自动关闭待客完成全部指令后，电梯自动关门，时间4〜10S12提早关门按关门按钮，门不经延时立即关门13按钮开门在电梯未起动前，按开门按钮，门打开14自动返基站电梯完成全部指令后，自动返基站15司机直驶司机状态，按直驶钮后，厅外召唤不能截车16营救运行电梯故障停在层间时，自动慢速就近平台17满载、超载装置满载时截车功能取消;超载时不能运行18轿内报警装置应采用警铃、对讲系统、外部电话19最小负荷控制（防捣乱）使空载轿厢运行最近层站后,消除登记信号20门机断电手动开门在开锁区，断电后,手扒开门的力不大于300N21紧急电源停层装置备用电源将电梯就近平层开门22集选、并联及机群控制按产品设计程序试验参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，建设单位保存一份。电梯电气安全装置检查试验记录（表式C6—7—2）编号施工名称日期年月日

检验项目检验内容及其规范标准要求检查结果1电源主开关位置合理、容量适中、标志易识别2断相、错相保护装置断任一相电或错相，电梯停止，不能启动3上、下限位开关轿厢越程〉50mm时起作用4上、下极限开关轿厢或对重撞缓冲器之前起作用5上、下强迫缓速装置位置符合产品设计要求，动作可靠6停止装置（安全、急停开关）机房、底坑、轿顶进入位置才1米，红色、停止7检修运行开关轿顶优先、易接近、双稳态、防误操作8紧急电动运行开关（机房内）防误操作按钮、标明方向、直观主机位置9开、关门和运行方向接触器机械和电气联锁动作可靠10限速器电气安全装置动作速度之前、同时（额定速度115%时）11安全钳电气安全装置在安全钳动作以前或同时,使电动机停转12限速绳断裂、松弛保护装置张紧轮下落大于50mm时13轿厢位置传递装置的张紧度钢带（钢绳、链条）断裂或松弛时14耗能型缓冲器复位保护缓冲器被压缩时，安全触点强迫断开15轿厢安全窗安全门锁闭状况如锁紧失败，应使电梯停止16轿厢自动门撞击保护装置安全触板、光电保护、阻止关门力才150N17轿门的锁闭状态及关闭位置安全触点，位置正确，无论是正常、检修或紧急电动操作均不能造成开门运行18层门的锁闭状态及关闭位置19补偿绳的张紧度及防跳装置安全触点检查，动作时电梯停止运行20检修门，井道安全门不得朝井道内开启，关闭时，电梯才可能运行21消防专用开关返基站、开门、解除应答、运行、动作可靠参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，建设单位保存一份。电梯整机功能检验记录 （表式C6-7-3）编号—工程名称日期年月日项 试验条件及其规范标准要求检验结果

无故障运行轿厢分别以空载、50%额定载荷和额定载荷三种工况，在通电持续率40%，到达全行程范围，按120次/h,每天不少于8h,各起、制动运行1000次.电梯应运行平稳、制动可靠、连续运行无故障。制动器线圈温升和减速器油温升不超过600C,其温度不超过850C,电动机温升不超过GB12974的规定.电动机、风机工作正常.曳引机除蜗杆轴伸出端渗漏油面积平均每小时不超过150cm2外，其余各处不得渗漏油。超载运行断开超载控制电路，电梯在110%额定载荷，通电持续率40%情况下，到达全行程范围.起、制动运行30次，电梯应能可靠地起动、运行和停止（平层不计），曳引机工作正常。曳引检查电梯空载上行至端站及125%额定载荷下行至端站，分别停层3次以上，轿厢应可靠制停，在超载下行时切断供电,轿厢应被可靠制动。当对重压在缓冲器上时，空载轿厢不能被曳引绳提升起。当轿厢面积不能限制额定载荷时，需用150%额定载荷做曳引静载检查，历时10min，曳引绳无打滑现象。安全钳装置对瞬时式安全钳装置，轿厢应有均匀分布的额定载重量，以检修速度下行按GB/T10059〜1997中4。2的要求进行试验。对渐进式安全钳装置，轿厢应有均匀分布的125%额定载重量，以检修速度或平层速度下行按GB/T10059〜1997中4。2的要求进行试验.缓冲试验蓄能型缓冲器:轿厢以额定载重量减低速度或轿厢空载对重装置分别对各自的缓冲器静压5min后脱离，缓冲器应回复正常位置.耗能型缓冲器：轿厢和对重装置分别以检修速度下降将缓冲器全压缩，从离开缓冲器瞬间起，缓冲器柱塞复位时间不大于120S。参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案管、建设单位、施工单位各保存一份。电梯层门安全装置检查试验记录表（表式C6-7—4）编号—工程名称日期年月日层、站、门//开门宽开门方式 中分/旁开 度（B）mm门扇数门锁装置铭牌制造厂名称有效期年月日

型式试验标志及试验单位层站开门时间关门时间联锁安全触点啮合长度自闭功能关门阻止力紧急开锁装置层门地坎护脚板左1左2右1右2左右左右标准才S每扇门齐全可靠木7mm灵活可靠才150N安全可靠平整光滑开门宽度mmBW800800〈BW10001000〈BW11001100<BW1300中分_开关门时间才3.2S4。0S4.3S4.9S旁开3。7S4。3S4。9S5。9S参加人签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案管、建设单位、施工单位各保存一份。电梯负荷运行试验记录表 （表式C6-7—5）编号工程名称日期年月日电梯编号层站额定载荷kg额定速度m/s电机功率kW电流A额定转速r/min实测速度m/s仪表型号电流表： 电压表： 转速表：工况荷重 运行 电压电流电机转速 轿厢速度

%kg方向VAr/minm/s0上下25()上下40上下50上下75()上下100上下110上下当轿内的载重量为额定载重量的50%下行至全行程中部时的速度不得大于额定速度的105%,且不得小于额定速度的92%。（可测曳引绳线速度，或按GB/T10059中5。1。2公式计算）注：仅测量电流，用于交流电动机；测量电流并同时测量电压，则用于直流电动机。参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长测试人本表由施工单位填写，城建档案管、建设单位、施工单位各保存一份.轿厢平层准确度测量记录表 （表式C6-7—6）编号工程名称日期年月日额定速度m/s层站/驱动方式层高m达速层数标准+mm测量工具深度卡尺mm上行下行起层停层空载满载起层停层空载满载

参加人签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长

本表由施工单位填写，建设单位保存一份.电梯噪声测试记录表 （表式C6—7-8）编号—工程名称安装单位声级计型号计量单位dB（A计权、快档）机房（驱动主机）轿厢内、八刖后左右上背景测试点不少于3点标准值：合格W80（含货梯） 液压梯W85W55层站轿厢门层站门层站轿厢门层