PEP3孤独症儿童心理教育量表评估报告解析

....PEP范 围工程16已有力量〔P分范 围工程16已有力量〔P分〕局部力量〔E分〕简要评价模仿优势:知 觉13功小肌肉16能发展行R情感关系 12评分：A M S为表M玩耍及兴趣S感觉反响8评分：A M S12评分：AMS现L语言特别 11评分：A M S大肌肉18手眼协调15劣势：认知理解26认知表达27评分合计131教育训练纲要：受试者合作程度： 评估员： 评估日期：PEP心理教育量表--评估总结儿童姓名： 评估日期： 评估员： 范 围 已有力量〔P分〕 局部力量〔E分〕

未到达的力量(F分)模 仿I知 觉P功能 小肌肉GM发展 大肌肉FAEHCPCVR情感关系行 M玩耍及兴趣为为S感觉反响表现L家庭哺育环境及家长期望: PEP测试员 进展评分： 第一页姓名： 工程 R M S

L 项 I

P FM GM

EH CP CV诞生日期： 总分 12 8测试时间： A性 别： M年 龄： S

12 11 总 16PEF

13 16 18 15 26 27偏用：利眼 利手 利足 合计:A M S 合计：P E F行为表现 能力发展工程及任务泡泡瓶拧开泡泡瓶盖吹泡泡目光追随泡泡移动目光追视跨越中线三个触摸块不适当的考察 〔无/轻/重〕万花筒操作万花筒表现出访用惯用眼：右 左 无手按铃按两次: 第一次 其次次 胶泥及竹棒手指插入胶泥抓握竹棒 (假设12=P,给P)搓胶泥用胶泥做碗手偶及动物叫声操作手偶仿照动物叫声利用物件仿照做动作(3):喂食 饮水 刷牙 抹鼻 16.指出手偶的身体部位(3)：眼 耳 鼻 嘴 指出自己的身体部位(3)眼 耳 鼻 嘴

关 感 语 项系 游品 觉 言 目情 戏喜 反 异 编 模感 及好 应 常 号 仿R 物M S L I1234567891011121314151617

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认 口知 语表 认现 知CP CV图 例 得分小计：A得分小计：S

M S L PEF

P FM GM EH CP CVPEP心理教育量表—测试工程 其次页行为表现 能力发展材料及任务与手偶作简单的交往玩耍(假设13=F,给F)几何外形拼版指出拼板位置〔3〕:圆形_方形_三角形 完成拼板〔3〕:圆形正方形三角形 说出外形名称3):圆形正方形 三角形选择外形(3):圆形正方形 三角形 四件式拼板拼出图形(4):小鸡雨伞 蝴蝶 梨子跨越中线，取拼块(>1)大小拼板:手模型指示出拼块的正确位置(3):大中 小__完成拼板(3): 大中 小 说出物件大小(4): 第1次:大 小 第2次:大 小 选择大小物件〔4〕第1次：大 小第2次：大 小

关 感 语 项系 游品 觉 言 目情 戏喜 反 异 编 模感 及好 应 常 号 仿R 物M S L I1819202122232425262728

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认 口知 语表 认现 知CP CV[相连拼图：猫]指示出拼块应放的位置〔4〕*自行/示范, 29完成块数： 〔假设23=F，给F〕30.紧扣拼块〔4〕:紧扣 块〔假设23=F，给F〕 30[6块拼图：牛]31、完成拼图〔6〕 *自行/需示范 31〔假设23=F，给F〕 完成块数：[颜色碟及积木]在碟上将颜色积木配对〔5〕 32红 黄 蓝 白 绿 不明白指示？示范？说出颜色名称〔5〕 33红 黄： 蓝： 白： 绿： 〔积木〕34、选择颜色〔5〕 34红 黄 蓝 白 绿 〔纸碟〕[响板]35、倾听及转向响板声 3536、对响板声的反响: *无反响/怪异反响 36图 例 R M S L I得分小计：A P得分小计：M E得分小计：S F

P FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—测试工程 第三页行为表现 能力发展关 感 语 项系 游品 觉 言 目情 戏喜 反 异 编 模工程及任务 感 及好 应 常 号 仿R 物M S L I[体能活动]37、单独步行 3738、拍手 3839、单脚站立 (假设23=F，给F) 3940、双脚离地跳动〔假设37=F或E，给F〕 4041、仿照大肌肉动作〔3〕 41举单手： 摸鼻： 鼻42有次序地以拇指接触同一双手的其他手指3〕 42[球]43、接球〔1/3〕第1次 第2次 第3次 4344、抛球〔1/3〕第1次 第2次 第3次 4445、踢球〔1/3〕 第1次 第2次 第3次 4546、表现出访用惯用脚; 惯用脚 4647、持球〔4步〕 〔假设37=F，给F〕 4748、推球〔4步〕 〔假设44=P，给P〕 48[梯级]49、双脚交替地上梯级 〔假设37=F，给F〕 49[儿童椅子]50、坐上椅子 50[四轮车]51、用脚在地上推动四轮车 51[杯子或毛巾及宠爱的玩具]52、婴儿社交玩耍 〔假设18=P，给P〕 5253、找寻隐蔽的物件 〔假设108=P，给P〕 53[镜子]54、对镜中自己影像的反响*拒绝/过分兴奋 54[身体接触]55、对身体接触的反响 *拒绝/过分抗拒 55[搔痒]56、对被搔痒的反响 *拒绝/过分反响 56〔A/M/S〕

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认 口知 语表 认现 知CP CV图 例 R M S L 得分小计：A P得分小计：M E得分小计：S F

P

GM EH CP CVPEP心理教育量表—测试工程 第四页行为表现 能力发展工程及任务[哨子]57、倾听及转向哨子声58、对哨子声的反响: /无反响[手势]59、对手势的反响: 叫名字+招手坐下 拿走积木 交回颜色笔 其他：[杯子及果汁]60、用杯子喝饮品[罐及宠爱的物件]61、示意求助[珠子、绳子及纺锤]62、对绳子的反响 *无兴趣/怪异反响63、用绳子串珠子〔1〕 完成 粒64、摇摆串上珠子的绳子65、拿走包绒织线上的珠粒〔6〕完成 粒使用纺锤串珠子〔3〕完成 粒〔假设63=P,给P〕协调地运用双手将物件由一手交到另一手[识别自己]你是谁? 儿童答案:你是男孩还是女孩 [书写簿]自发地涂写表现出访用惯用手 :73.仿写 垂直线〔1/3〕〔假设71=F,给F〕741/〔假设71=F〕惯用手:75.仿写正方形〔1/3〕〔假设73=F,给F〕76.仿写三角形(1/3) 〔假设73=F,给F〕77.仿写菱形(1/3) 〔假设73=F,给F〕界内着色 (假设71=F,给F)沿线描书圆形 〔假设74-77=P或E,给P〕圆形: 正方形 三角形: 菱形

关 感 语 项系 游品 觉 言 目情 戏喜 反 异 编 模感 及好 应 常 号 仿R 物M S L I5758596061626364656667686970717273747576777879

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认 口知 语表 认现 知CP CVR M S L 得分小计：A P得分小计：M E得分小计：S F

P

GM EH CP CVPEP心理教育量表—测试工程 第五页能力发能力发展细粗手眼认知口语动动协表认作作调现知FMGMEHCPCV工程及任务[字卡]生字配对(9)人 口 上 山 刀 天 火 手 田说诞生字(9)人 口 上 山 刀 天 火 手 田82.区分生字(9)人 口 上 山 刀 天 火 手 田[书写簿]83.抄写字母(7) 〔假设73=F,给F〕绘画1个完整的人形 〔假设73=F,给F〕写知名字 (假设83=F,给F)[纸及剪刀]用剪刀剪纸[5件物件及布袋]区分及交出物件(4)铅笔 球 积木 蜡笔 硬币触觉辨物(4)(无视觉提示)铅笔 球 积木 蜡笔 硬币[绒板及绒块]用绒块拼出男孩头发 脸 双眼 鼻 口 身 脚[自由活动]单独玩耍 趣/怪异行为引发社会沟通 /完全无反响对测试员的声音的反响 /缓慢[小积木及盒子]93.叠积木(8)第1次: 块第2次: 块第3次: 块94.将积木放进盒中(1) 放入 块数出2块及7块积木(1) 2块 7块交出2块及6块积木 2块 6块执行2局部的指令图 例得分小计：A得分小计：S

关 感 语 项系 游品 觉 言 目情 戏喜 反 异 编 模感 及好 应 常 号 仿R 物M S L I808182838485868788899091929394959697R M S L PEF

知觉PP FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—测试工程 第六页行为表现 能力发展关 感 语 项系 游品 觉 言 目情 戏喜 反 异 编 模工程及任务 感 及好 应 常 号 仿R 物M S L I[积木、筹码及透亮罐]98.2种物件分类(6)〔假设94=F,给F〕 98完成积木 块完成筹码 块将积木投入罐内〔1〕〔假设98=P或E,给P〕 99投入 块

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认 口知 语表 认现 知CP CV[数字背诵]1001011021031041051001011021031041051067-9 5-3 2-4-1 5-7-9重复数字2及3个数字4及510101FF)5-8-6-1 7-1-4-2 3-2-9-4-8 7-4-8-3-1[唱数]104.唱数 1,2,3,4,5, 6,7,8,9,10[数字卡]105.生疏数字(10) 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10[心算加减数]106.解答其次人称数学问题(2)〔假设95=F, F〕你有1个球,我再给你2个球,你一共有几个球呀?(3)你有2元,我再给你多4元,你一共有多少钱呀?(6)你有5粒糖,你吃了2粒,你还剩几粒糖呀?(3)107.解答第三称数学问题(2)〔假设95=F, F〕小明有5个球,我再给你2个球,你一共有几个球呀?(3)大文有2元,妈妈再给他4元,他一共有多少钱呀?(6)

107小珍有3只积木,爸爸再给他1只,他一共有多少只积木?(4)[3只杯子及糖果]108.杯下寻物(2)(假设53=F或E,给F)第1次 第2次 第3次109.利用前二指钳法[物件功用圈卡]假装使用物件(5)哨子 球 鼓 钥匙 雨伞图 例 R M 得分小计：A得分小计：S

108109110L IPEF

P FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—测试工程 第七页行为表现 能力发展工程及任务[手摇铃]倾听及转向手摇铃声对手摇铃声的反响: 分反响[手摇铃、响板及匙子]仿照使用发声物(3)响板 手铃 匙子[外形色卡]依据颜色或外形作圆卡分类(12)(假设32=F或E,给F)*自行完成/局部示范/全部示范完成

关 感系游品觉情戏喜反感及好应R物MS

语 项言 目异 编 模常 号 仿L I111112113114

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认 口知 语表 认现 知CP CV张[实物及圆卡]实物配对圆卡(5)鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 铅笔说出物件名称(5)鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 铅笔在要求下交出物件(3)鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 铅笔示范使用物件(4)杯子 匙子 剪刀 梳子 铅笔

115116117118[灯制]开关灯制(按钮)[测试用书]对图书感兴趣识别图书(14)说出图书名称(14)[重复声音、字词及名子]123.重复声音(3)练习：da-da;1.m-m-m 2.ba-ba 3.la-la124.重复字词(2)街街 车车 拜拜125.重复短句(2)(假设124=F,给F)BB看着2.我要饼干3.他大声哭重复简洁句子(2) (假设125=F或E,给F)BB2.我那架飞机飞得很高3.小明要玩具娃娃和1辆车子重复简单句子(2) (假设126=F或E,给F)1.假设你坐得好,你就可以有一本书2.吃饭之前,我会洗手3.虽然我那只狗叫得厉，但那只猫没有走开 图 例 R M 得分小计：A得分小计：S

119120121122123124125126127L IPEF

P FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—测试工程 第八页行为表现 能力发展关 感系 游品 觉情 戏喜 反工程及任务 感 及好 应R 物M S[盒子、手偶、杯子、椅子及球]128.对语言指令的反响(4)1.拍拍盒子 2.摸摸小狗 3.站起来跳一下4.把杯子放在合子里,然后坐下 5.敲敲门,然后摸摸墙[仿照]对他人仿照自己的声音的反响〔假设124=P，给P〕[指令]对简洁指令的反响〔3〕坐下 起立 过来 给我 放下手 开门 其他：[儿童的语言运用]运用只词句子(3)儿童的语句：(参考使用手册)运用3个或以上的词语所组成的句子儿童的语句：(参考使用手册)运用多数的字眼(2)儿童使用的词语：(参考使用手册)135.运用代名词〔1〕儿童使用的词语：(参考使用手册)[测试用书]读出单字〔3〕球 狗 猫 屋读出短句〔1〕〔假设136=F或E，给F〕较少错误地诵读〔假设137=F或E，给F〕阅读理解〔2〕〔假设137=F或E，给F〕1.小明有 动物呀?〔狗、猫〕 同小猫、小狗一齐玩什么？〔球〕 3.什么跳过小明的皮球?140.阅读及遵从指令〔假设137=F或E，给F〕拿起皮球 皮球放桌子上[「完成」篮]141.预想常规[挥手再见]挥手再见〔假设74=P，给P〕

语 项言 目异 编 模常 号 仿L I128129130131132133134135136137138139140141142

细知 动觉 作P FM

手粗 眼