WS/T 482-2016卫生信息共享文档编制规范

ICS11020

C07.

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T482—2016

卫生信息共享文档编制规范

Specificationfordraftingofsharingdocumentofhealthinformation

2016-07-12发布2016-12-15实施

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布

WS/T482—2016

目次

前言

…………………………Ⅲ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和缩略语

3……………1

内容结构

4…………………3

文档规范元数据

5…………………………3

文档架构规范

6……………4

文档头内容记载要求

7……………………5

文档体内容记载要求

8……………………7

业务文档制定的基本规则

9………………11

附录规范性附录卫生信息共享文档分类与编码

A()…………………14

附录资料性附录文档结构

B()ISO/HL7CDAR2…………………16

附录资料性附录卫生信息开放系统互连总体设计

C()OID………17

附录规范性附录卫生信息开放系统互连对象标识分配表

D()OID………………19

附录规范性附录卫生信息数据元值域代码分配表

E()OID………22

Ⅰ

WS/T482—2016

前言

本标准按照给出的规则起草

GB/T1.1—2009。

本标准起草单位国家卫生和计划生育委员会统计信息中心华中科技大学同济医学院第四军医

:、、

大学卫生信息研究所中国人民解放军总医院

、。

本标准主要起草人孟群胡建平沈丽宁汤学军刘丹红徐朗冯东雷刘丽华徐勇勇张黎黎

:、、、、、、、、、。

Ⅲ

WS/T482—2016

卫生信息共享文档编制规范

1范围

本标准规定了卫生信息共享文档的分类体系内容架构文档头和文档体内容记载要求文档制定

、、、、

的基本规则

。

本标准适用于全国各级各类提供医疗卫生服务的医疗卫生机构从事卫生信息化服务的信息技术

、

厂商以及相关的行政管理部门

。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

世界各国和地区名称代码

GB/T2659—2000

中华人民共和国行政区划代码

GB/T2260—2007

个人基本信息分类与代码第部分人的性别代码

GB/T2261.1—20031:

个人基本信息分类与代码第部分婚姻状况代码

GB/T2261.2—20032:

个人基本信息分类与代码第部分从业状况个人身份代码

GB/T2261.4—20034:()

中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB3304—1991

学历代码

GB/T4658—2006

职业分类与代码

GB/T6565—2009

家庭关系代码

GB/T4761—2008

放射性疾病名单

GB/T18201—2000

专业技术职务代码

GB/T8561—2001

中医病证分类与代码

GB/T15657—1995

卫生机构组织分类与代码

WS218—2002()

卫生信息数据元值域代码第部分临床辅助检查

WS364.8—20118:

国际疾病分类第版手术与操作

ICD-9-CM9

国际疾病分类第版

ICD-1010

保健信息学参考信息模型版本

ISO/HL721731:2006HL7V3