标准解读
《WS/T 398-2012 缺血性脑卒中诊断和诊疗质量控制》是一项由中华人民共和国卫生部发布的标准,旨在规范缺血性脑卒中的诊断流程与治疗措施,提高医疗服务的质量。该标准涵盖了从患者入院到出院整个过程中的关键环节,包括但不限于病史采集、体格检查、辅助检查选择、诊断依据确立以及治疗方法的选择等方面。
在病史采集部分,强调了详细了解患者既往病史的重要性,特别是高血压、糖尿病等慢性疾病的历史,还有吸烟饮酒习惯、家族遗传背景等信息。这些因素对于评估患者发生缺血性脑卒中的风险至关重要。
体格检查方面,则要求医生进行全面而细致的身体检查,注意观察神经系统功能状态,如意识水平、语言能力、肢体力量及感觉等方面的改变。此外,还应关注生命体征的变化,比如血压、心率等指标是否异常。
辅助检查的选择上,《WS/T 398-2012》推荐使用影像学技术(如CT或MRI)来确定脑组织损伤的位置和程度,并通过血液检测等方式排查可能引起脑血管事件的原因。同时指出,在条件允许的情况下,可以考虑进行血管造影以更准确地了解病变情况。
关于诊断依据,《WS/T 398-2012》明确了缺血性脑卒中的临床表现特征及其与其他类型脑血管疾病的鉴别要点。它建议结合患者的症状体征、实验室检查结果及影像学发现综合判断,必要时还需与其他相关科室协作会诊。
最后,在治疗方法的选择上,本标准提倡个体化治疗原则,根据每位患者的具体情况制定最合适的治疗方案。这包括急性期处理(如溶栓治疗)、恢复期康复训练及长期预防策略等多个层面的内容。同时强调了多学科团队合作的重要性,鼓励神经科、内科、外科等多个专业领域专家共同参与患者的管理和随访工作。
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- 废止
- 已被废除、停止使用,并不再更新
- 2012-09-24 颁布
- 2013-03-01 实施
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文档简介
ICS11020
C05.
中华人民共和国卫生行业标准
WS/T398—2012
缺血性脑卒中诊断和诊疗质量控制
Diagnosisandtreatmentqualitycontrolofischemicstroke
2012-09-24发布2013-03-01实施
中华人民共和国卫生部发布
中华人民共和国卫生
行业标准
缺血性脑卒中诊断和诊疗质量控制
WS/T398—2012
*
中国标准出版社出版发行
北京市朝阳区和平里西街甲号
2(100013)
北京市西城区三里河北街号
16(100045)
网址
:
服务热线
/p>
年月第一版
201210
*
书号
:155066·2-23945
版权专有侵权必究
WS/T398—2012
前言
本标准按照给出的规则起草
GB/T1.1—2009。
本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出
。
本标准主要起草单位首都医科大学附属北京天坛医院
:。
本标准参与起草单位复旦大学附属上海华山医院中山医科大学附属第一医院中国医学科学院
:、、
北京协和医院首都医科大学附属北京朝阳医院解放军总参谋部总医院
、、。
本标准主要起草人王拥军赵性泉崔丽英董强曾进胜魏东宁胡文立彭斌周永王伊龙
:、、、、、、、、、、
荆京
。
Ⅰ
WS/T398—2012
缺血性脑卒中诊断和诊疗质量控制
1范围
本标准规定了缺血性脑卒中的诊断与分型急性期诊断与治疗二级预防康复以及健康教育
、、、。
本标准适用于各级医疗机构医务人员对缺血性脑卒中的诊疗
。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
。
21
.
缺血性脑卒中ischemicstrokeIS
;
各种原因引起的脑部血液供应障碍使局部脑组织缺血缺氧性坏死发生不可逆损害导致神经功
,,,
能障碍的缺血性脑血管疾病
。
3缩略语
下列缩略语适用于本文件
。
心源性脑栓塞
CE:(cardioembolism)
计算机断层或体层成像
CT:()(computerizedtomography)
缺血性脑卒中
IS:(ischemicstroke)
大动脉粥样硬化性卒中
LAA:(large-arteryatherosclerosis)
磁共振成像
MRI:(magneticresonanceimaging)
美国国立卫生研究院卒中量表
NIHSS:(NationalInstituteofHealthstrokescale)
小动脉卒中
SAA:(small-arterylacunarocclusion)
其他原因所致的缺血性卒中
SOE:(strokeofotherdemonstratedetiology)
不明原因的缺血性卒中
SUE:(strokeofotherunderdemonstratedetiology)
经颅多普勒超声检查
TCD:(transcranialdopplerultrasound)
4IS的病因分型
41LAA
.
颈动脉超声波扫描或多普勒扫描确认颈内动脉闭塞或狭窄达到血管横截面积的以上血管造
50%,
影或显示颈动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉椎基底动脉狭窄达到血管横截面积的
MRA、、、、
以上
50%。
42CE
.
包括多种可以产生心源性栓子的心脏疾病所引起的脑栓塞具有以下特征
。:
临床表现及影像学表现与相似
a)LAA;
病
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