标准解读

《WS 373.1-2012 医疗服务基本数据集 第1部分：门诊摘要》是中国卫生行业标准之一，该标准定义了医疗机构在提供门诊医疗服务过程中应收集、记录的基本信息内容及其格式。其主要目的是为了促进不同医疗卫生机构间以及医疗卫生机构与公共卫生管理机构之间的信息共享和交流，提高医疗服务效率和服务质量。

根据该标准，门诊摘要数据集包含了患者基本信息、就诊信息、诊断信息、治疗信息等多个方面的内容。其中，患者基本信息通常包括姓名、性别、出生日期等；就诊信息则涵盖就诊时间、就诊科室等细节；诊断信息涉及疾病名称或编码；而治疗信息则可能包含所用药物、治疗方法等具体内容。

此标准还规定了这些信息的数据类型、表示格式以及值域范围等技术要求，确保数据的一致性和准确性。此外，通过采用统一的标准格式，有助于实现电子健康档案（EHR）的标准化建设，为后续数据分析、医疗决策支持提供了坚实的基础。

标准中强调了保护个人隐私的重要性，在处理敏感信息时需遵循相关法律法规的要求。同时，也鼓励各地区根据实际情况对本标准进行适当扩展或细化，以满足特定需求。


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....

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  • 现行
  • 正在执行有效
  • 2012-03-15 颁布
  • 2012-09-01 实施
©正版授权
WS 373.1-2012医疗服务基本数据集第1部分：门诊摘要_第1页
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文档简介

ICS11020

C07.

中华人民共和国卫生行业标准

WS3731—2012

.

医疗服务基本数据集

第1部分门诊摘要

:

Basicdatasetofclinicalhealthcare—Part1Outatientsummar

:py

2012-03-15发布2012-09-01实施

中华人民共和国卫生部发布

WS3731—2012

.

目次

前言

…………………………Ⅰ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和缩略语

3……………1

术语

3.1…………………1

缩略语

3.2………………1

数据集元数据属性

4………………………2

数据元目录

5………………2

数据元公用属性

5.1……………………2

数据元专用属性

5.2……………………2

索引

……………………………8

WS3731—2012

.

前言

医疗服务基本数据集现分为以下部分

WS373《》:

第部分门诊摘要

———1:;

第部分住院摘要

———2:;

第部分成人健康体检

———3:;

……

本部分为的第部分

WS3731。

本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出

。

本部分主要起草单位中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所卫生部统计信息中心

:、。

本部分主要起草人刘丹红徐勇勇胡建平汤学军杨鹏叶青

:、、、、、。

Ⅰ

WS3731—2012

.

医疗服务基本数据集

第1部分门诊摘要

:

1范围

的本部分规定了门诊摘要基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性

WS373。

本部分适用于指导门诊摘要基本信息的采集存储共享以及信息系统的开发

、、。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

个人基本信息分类与代码第部分人的性别代码

GB/T2261.11:

个人基本信息分类与代码第部分婚姻状况代码

GB/T2261.22:

卫生机构组织分类与代码

WS218()

卫生信息数据元值域代码第部分人口学及社会经济学特征

WS364.33:

卫生信息数据元值域代码第部分计划与干预

WS364.1212:

卫生信息数据元值域代码第部分卫生费用

WS364.1313:

卫生信息数据元值域代码第部分药品设备与材料

WS364.1616:、

卫生信息基本数据集编制规范

WS370

国际疾病分类第九版临床修订

ICD-9-CM()

国际疾病分类标准编码

ICD-10

3术语和缩略语

31术语

.

中界定的术语适用于本文件

WS370。

32缩略语

.

下列缩略语适用于本文件

。

国际疾病分类

ICD:(internationalclassificationofdiseases)

国际初级保健分类

ICPC:(internationalclassificationofprimarycare)

观测指标标识符逻辑命名与编码

LOINC:(logicalobservationidentifiersnamesandcodes)

系统医学命名法

SNOMED:(systematizednomenclatureofmedicine)

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