按摩推拿学复习题

基础篇：1.我国最早的按摩推拿专著是《黄帝歧伯按摩十卷》。2.我国现存最早的按摩推拿专著是明代龚云林的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》也称《小儿推拿秘旨》。3.本学科自1993年7月1日正式定名为“按摩推拿学”，其代码为“360*1051”。4.按摩推拿治疗伤筋的作用原理：舒筋通络、理筋整复、活血祛瘀、滑利关节。5.影响按摩推拿疗效的因素：手法的性质、手法的刺激量、治疗部位的特异性。6.按摩推拿的禁忌症：有骨折、脱位、脊髓损伤和各种骨病的患者；在软组织损伤早期肿胀较重的部位；有出血倾向者；孕妇及经期妇女的腰骶部和小腹部；醉酒及精神失常等与医生不合作者；有严重心肺等疾患者；皮肤破损处；传染病患者；手法篇：1.手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透、渗透。2.手法操作时形体的基本要求：体松、体正。3.手法操作时呼吸的基本要求：自然呼吸，不要憋气，做到“静、缓、深、匀”。4.手法操作时用力的基本要求：近代远端、刚柔相济、整体用力。5.按手法的作用分类：放松类手法、温通类手法、助动类手法、整复类手法。6.一指禅推法：作用及应用：用于缓解肌肉痉挛，消除疲劳。在颈、肩、四肢多用罗纹面或指端一指禅推法；在颜面多用偏峰一指禅推法或蝶推法；在腹部常采用跪推法。注意事项：指关节的屈伸和腕关节的摆动要协调一致7.滚法：侧滚法、立滚法作用及应用：缓解肌肉痉挛，消除疲劳。主要用于颈、肩、腰、背及四肢肌肉较丰厚处。注意事项：腕关节的屈伸和前臂的旋转要协调一致。8.揉法：作用及应用：缓解肌肉痉挛，消除疲劳的重要手法。也可以缓解损伤部位的疼痛，作用于腹部有调理肠胃功能的作用。9.拿法：动作要领：前臂放松，手掌空虚；捏拿的方向要与肌腹垂直；动作要有连贯性；用力由轻到重，不可突然用力；应以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动。10.拨法：动作要领：先按后拨；拨动时应垂直于肌腱、肌腹、条索；以上肢带动着力部位，掌指关节及指间关节不动；做拇指拨法时，拇指应做对掌运动。作用层次：作用于肌肉层或神经干部位。11.搓法：动作要领：用力要对称；搓动要快，移动要慢。作用及应用：舒理肌筋，调和气血，多用于治疗结束时。12.击法：作用及应用：掌击法和侧击法可通过振动缓解肌肉痉挛，消除疲劳，指尖击法可开窍醒脑，改善头皮血液循环。掌击法用于腰骶、下肢；侧击用于颈肩部、四肢；指尖用于头部。击法多用于治疗结束时。13.梳头栉发：作用及应用：可镇静安神，用于治疗失眠、头痛、眩晕，也是保健常用手法。作用与患者头的两侧。作用层次：在头皮及头皮下。14.摩法：摩腹的顺序：胃脘部—上腹—脐—小腹—右下腹—右上腹—左上腹—左下腹。作用及应用：掌摩法作用于腹部，能调理肠胃，预防术后肠粘连。顺时针有通腹作用；逆时针有涩肠作用。15.擦法：特点：本法用力虽小，但产生的热能透达深层组织，即“透热”。注意事项：治疗部位应充分暴露；治疗部位应涂适量润滑剂，如按摩乳、松节油；本法多用在最后；在施用本法时医生要注意自然呼吸，不要憋气。16.推法：动作要领：着力部位紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞；推时应手指在前，掌根在后；应参考经络走行方向及血液运行方向推动；速度要均匀；非两手同时在身体两侧做推法时，应单手推。作用及应用：可通经活络，治疗经络闭阻引起的恶心、呕吐、咳嗽、腹胀等；还可以促进静脉血液回流，治疗静脉曲张；化瘀消肿，治疗损伤引起的瘀血肿痛。17.捋法：动作要领：先按后捋；应沿着肌腱、肌腹、条索行走方向施用捋法；以上肢带动着力部位，掌指关节及指间关节不动。18.抹法：作用及应用：本法有镇静安神、提神醒脑的作用，作用于颜面又有保健、美容的作用。作用与印堂至神庭穴又称开天目或开天门，常用拇指自下而上，交替进行。作用于前额时，又称分推前额、合推前额，统称推前额。常用拇指自中间向两旁太阳穴分推，然后再回至中间，如此反复进行，用于治疗头痛、失眠、眩晕、眼周疾病。多用在手法开始时。19.扫散法：作用及应用：本法可调理少阳之气，治疗偏头痛。作用于头的两侧。20.捏法：作用及应用：本法能很好的调节脏腑的生理功能，特别是对胃肠功能有很好的调节作用。21.掐法：作用及应用：可疏通经络，用于急救、止痛、肢体麻木、腱鞘囊肿。22.振法：掌振法作用于腹部；指振法作用于穴位。23.拍法：动作要领：应虚掌拍打患者体表；腕关节要自由摆动，且肘关节也要自由屈伸；可单手拍也可双手拍。24.推桥弓桥弓穴是指翳风至缺盆的连线。自上而下推。作用及应用：本法有降压作用，用于治疗高血压。25.鸣天鼓：凤池穴26.摇法注意事项：对于眩晕的患者慎用；摇动的速度不宜快，幅度大不宜大，仅在受限区域内摇动即可；摇动时应嘱患者睁开双眼以免头晕。27.肩部摇法动作要领：前下—钱前上—后上—后下—前下。作用及应用：恢复肩关节正常运动范围，治疗肩周炎及因创伤后固定导致的肩关节粘连。28.髋部摇法作用及应用：本法可增加髋关节活动范围，治疗髋关节功能受限，还可用于治疗小儿髋关节一过性滑膜炎。29.膝部摇法作用及应用：可加大膝关节屈伸，旋转运动的幅度。30.踝部摇法作用及应用：可加大踝关节屈伸，旋转运动的幅度。31.背法（后伸背法）动作要领：医生的臀部应顶住患者的腰部；迅速伸膝挺臀的同时，医生应加大腰部前屈，从而加大患者腰部后伸的角度；在将患者放下时，应先确认患者能够站稳，然后再松手，以防患者摔倒。作用及应用：本法可加大腰部后伸角度，用于治疗急性损伤致腰后伸功能受限时，常有立竿见影之效。还可用于腰肌急性损伤，腰椎间盘突出症之腰部后伸受限。32.侧背法动作要领：医生与患者的髋关节始终要顶住；侧背时，医生应注意用髋关节顶住患者的髋关节，而不是将患者抱起。作用及应用：本法进而加大腰部侧屈角度，用于治疗腰部侧屈受限。33.肩部抖法动作要领：患肩应处于外展位，这样抖动效果才最好；在抖动过程中，始终要有牵引的力量；抖动时必须做到连续，小幅度，快速均匀。作用及应用：本法可松解肩关节的粘连，恢复肩关节外展功能，主要御用治疗肩周炎之外展受限。34.按法动作要领：普通按法在按压时，应逐渐用力；作用于背部时，医生应随患者的呼气，向下按压，用力的时机为呼气末，力量持续的时间为瞬间用力；作用于动脉处时，首先应感到动脉搏动，按压30秒或更长，然后再将拇指、掌、足抬起。作用及应用：本法常与其他手法配合应用，如按揉、按摩。作用于背部时，可调整胸椎椎肩关节及肋椎关节，用于治疗胸胁屏伤。用作于动脉处则可以调节气血，促进气血流动，改善肢端温度。35.拔伸法：动作要领：医生站于患者侧后方；拔伸时应使患者头后伸30度左右；两手应同时用力。36.肩部拔伸法：本法可分解粘连，用于治疗肩关节上举受限。37.手指拔伸法：作用及应用：可以调整指间关节及掌指关节的关系，用于治疗收不的伤筋，也是保健的常用手法。38.膝关节拨伸法作用及应用：本法可以分解粘连，主要用于至膝关节强直。伸直受限者。39.扳法（1）.颈椎定位旋转扳法，以棘突向右偏为例。患者取坐位。医生站于患者右后方，用于左手拇指顶住偏歪棘突的右侧，先使患者头部前屈至要扳动椎骨的棘突开始运动时，再使患者头向左侧屈。面部向右旋转至最大角度，然后医生用手托住患者下颌，待患者放松后，做一个有控制的，稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动。同时左手拇指向左椎按偏歪的棘突，听到弹响即表明复位。亦可用肘家住患者下颌做此扳法。（9）.胸部提抖法，患者取坐位，俩手交叉扣住置于颈后。医生站在患者身后，胸部顶住患者背部，两上肢从上臂之前绕至颈后，并且交叉扣住置于患者颈后。先环旋摇动患者，待患者放松后，医生两上肢迅速向后上方提拉，同时医生胸部向前顶，听到弹响即表明复位。（11）.腰部侧板法，患者取健侧卧位，健侧下肢伸直在下，患者下肢屈曲在上，健侧上肢置于胸前，患侧上肢置于身后，医生站在患者腹侧，一手置于患侧肩前，另一上肢的铅笔尺侧置于患者臀后。医生两手相对用力并逐渐加大患者腰部旋转角度，至最大限度时，瞬间用力，加大旋转的角度，听到弹响即表明复位。注意事项：扳之前应使患者充分放松；扳时定位要准，不要强求弹响声；对于椎动脉型颈椎病，脊髓型颈椎病、严重心肺疾患及各类骨病，脊柱畸形的患者应慎用或禁用扳法。治疗篇1.颈椎病：多发生在30到60岁依损伤组织不同可将颈椎病分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病。当反复出现落枕时，常是颈椎病的前兆。钩椎关节：它由下位椎体后上外的钩突和下位椎体后下外的斜坡构成。椎间孔：椎间孔是一个斜行、椭圆形的骨性通道。其间有神经根通过。神经根型颈椎病：颈肩部的不适伴有上肢的疼痛或麻木，常波及至手指。臂丛牵拉实验阳性、椎间孔挤压实验阳性椎动脉型颈椎病：颈性眩晕、猝倒、

椎动脉扭转实验阳性脊髓型颈椎病：先有下肢症状；后出现躯干症状；最后出现上肢症状。混合型颈椎病：具有两型或两型以上颈椎病症状者称为混合型颈椎病。神经根型颈椎病的对症治疗：1）依次点揉、弹拨以下穴位：缺盆、肩井、天宗、肩中俞、肩贞、极泉、手三里、小海、内关、外关、合谷、后溪。通经活络，调畅气血，治疗手指的麻木、疼痛。2）在手指部做捻法，以顺通皮部，治疗手指麻木、疼痛。3）牵拉臂丛神经，即医生将患肢伸直上举、腕关节背伸，并使患指指向后，本法可预防、分解神经根处的粘连，有明显的缓解上肢麻木、疼痛的作用。注意事项：应嘱咐患者注意休息，避免长时间伏案工作，更应避免颈部外伤。嘱咐患者注意日常生活中颈部的功能锻炼，注意睡卧姿势，避免使用过高或过低的枕头。患有椎动脉型颈椎病的患者不适宜从事驾驶、电作业、高空作业、水下作业。2.落枕：病因病理：睡眠姿势不良；与寒冷有关注意事项：本病治疗后应注意休息，避免再受寒凉刺激；如果反复发生落枕，有可能是颈椎病的先兆；在诊断本病时应对病位、病性进行诊断；在颈部发生扭伤时，一般可按落枕进行治疗，但如果扭伤较重，特别是中老年人的扭伤、运动损伤，要特别注意有无颈椎椎间关节脱位、一过性脱位、脊髓损伤。3.腰椎间盘突出：好发于20岁—50岁的中青年人，男多于女。以L4—5椎间盘突出最多，有些椎间盘突出位于椎间盘后侧正中，称为“中央型椎间盘突出”。椎间盘：由纤维环、髓核、软骨板构成。临床表现：腰部伴有下肢放射痛或麻木、发凉，常波及至足。若为中央型椎间盘突出，则有马尾神经受压迫症状，鞍区麻痹；腰椎生理曲度减小、消失，甚至反张；脊柱侧凸。直腿抬高试验及Laseque’s征阳性、挺腹试验及挺腹加强性试验手法治疗：顺理夹脊：医生用掌推法从上至下分别推背部督脉及两侧夹脊、足太阳膀胱经。按揉松筋：在脊柱两侧施用掌揉法、按揉、滚法。弹拨痛点：以两手拇指重叠，用力弹拨痛点。点穴止痛：依次点按秩边、环跳、局髎、承扶、殷门、风市、委中、委阳等穴。按压腰骶：一助手固定患者肩部，另一助手双手握住患者两踝关节，两助手相对用力，牵引患者腰部，