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文档简介

麻醉药理学

—全身麻醉药1麻醉科常用药麻醉药麻醉辅助药全身麻醉药

局部麻醉药吸入全麻药静脉全麻药麻醉性镇痛药镇静催眠与安定药骨骼肌松驰药控制性降压药2

全麻总论一.概念二.全麻目的三.全麻分期四.全身麻醉过程五.常用全麻方法六.常用全麻药物：3

二.全麻目的：满足手术需要的四要素镇痛完全意识丧失肌肉松弛反射迟钝5镇痛完全：保证手术无痛；意识丧失：使病人完全入睡或丧失意识，免除手术中不良刺激和痛苦；

肌肉松弛：给手术创造良好条件；反射迟钝：阻断神经反射，可抑制一些不良神经反射。6

三.全麻分期：第一期：镇痛期第二期：兴奋期第三期：外科麻醉期（维持期）分

四级第四期：延髓麻醉期（麻醉中毒期）诱导期理论分期7第三期：外科麻醉期（维持期）：从兴奋期末到自主呼吸接近停止。病人由兴奋转入安静，肌张力逐渐减弱。

此期可进行气管插管和外科等任何手术。持续给药，维持全麻药浓度麻醉深度，满足手术需求。第四期：延髓麻醉期（麻醉中毒期）：病人所有反射消失，呼吸、心跳停止。本期在临床上应绝对避免出现！一旦出现，应立即停药，就地心肺复苏（CPR）。9全麻分期：第一期：镇痛期诱导期即浅麻醉第二期：兴奋期第三期第一级第二级第三级第四级手术麻醉期（维持期）深麻醉很少用不允许

临床分期一般手术都在三期二级开始、进行！10

临床麻醉深度分为：

1.浅麻醉:R不规律,呛咳,气道压力、BPHR、眼球运动;2.手术期麻醉:R规律,BP、HR正常，眼球中央固定；

3.深麻醉：R频数，BP，瞳孔散大，对光反射消失。11

1.麻醉前用药:

苯巴比妥钠

0.1/地西泮10mg

阿托品

0.5mg/东莨菪碱0.3mg

Sig：im

术前30min13全过程分为三期

全麻的实际操作：麻醉诱导期麻醉维持期麻醉苏醒期麻醉苏醒期（麻醉恢复期）：手术即将结束，麻药减量、停药；手术结束，麻药代谢完全，病人恢复、苏醒。14诱导麻醉：应用作用迅速的全麻药，使病人迅速进入外科手术期(麻醉维持期),称为诱导麻醉。常用药物：吸入麻醉药、硫喷妥钠等。15五.常用全麻方法：吸入麻醉：全麻药经呼吸道吸入肺内，经肺泡进入体内循环，产生中枢神经系统抑制，发挥全麻作用。静脉麻醉：全麻药直接注入静脉，通过血液循环，作用于中枢中枢神经系统抑，发挥全麻作用。复合麻醉：用两种以上麻醉药或麻醉方法，先后或同时并用，以达到满意的外科麻醉条件。17

全麻的药品准备:1.麻醉性镇痛药;2.全身麻醉药;3.肌肉松弛药;4.抢救药品。18

六.常用全麻药物：吸入麻醉药：经呼吸道吸入而产生全麻作用。静脉麻醉药：由静脉直接注入而产生全麻作用。19

一.吸入全麻药的理想条件：理化性质稳定，不然不爆；对呼吸道无刺激性；溶解度低，易控制；麻醉作用强；诱导及苏醒迅速，平

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