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文档简介

新泰市妇幼保健院二○一五年五月尊敬的各位领导、各位专家:您们好!根据《山东省卫生和计划生育委员会关于开展爱婴医院复核的通知>要求,我院领导高度重视复核工作,召开“爱婴医院复核工作专题会”,进行讨论、分析和部署,提高认识,统一思想,针对评估标准逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展的各项工作概括如下:第一部分:医院概况新泰市妇幼保健院为二级事业单位,是集医疗、保健、服务为一体的医疗机构,设有妇产科、妇女保健科、儿童保健科、婚前保健科、医院感染科、健康教育信息科等20个临床及行政职能科室。拥有脑干发射听力筛查仪、盆底功能障碍治疗仪、彩超机等先进的医疗设备。床位60张,设温馨病房。人员编制196人,床位60张,在岗职工84人,其中高级职称10人,中级职称28人,初级26人,其他人员20人。是全市婚前健康查体定点单位,连续6年政府买单,免费婚检,设立局域网,信息网络化管理,持续保持欲结婚登记青年婚前健康查体全覆盖。是我市重大公共卫生妇幼项目龙头单位,农村妇女增补叶酸预防新生儿神经管畸形和农村妇女住院分娩补助工作进行了很好的落实。是全市基本公共卫生妇幼项目工作的业务指导中心,确保了孕产妇保健管理率达到88.31%;6岁以下儿童管理率达到87.85%。是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作国家级示范县,很好的完成了项目要求的各项工作任务。是全国妇幼卫生监测点,按要求全面完成了各项监测任务。一、加强组织领导,提高认识。1、我院重新调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组。爱婴医院领导小组负责制定本院创爱婴医院实施方案,制定本院《母乳喂养十条规定》、《新生儿安全规定>,广泛开展创建爱婴医院、母乳喂养知识的宣传,督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作。技术指导小组负责制定母乳喂养培训计划和新上岗人员培训计划、实施、考核,检查指导科室医护人员的实际操作技术,检查指导随访门诊。母乳喂养三十条规定本院爱婴医院领导小组和技术指导小组2、充分认识爱婴医院复核工作的重要性。保护、支持和促进母乳喂养已成为国际共识和普遍要求,爱婴医院是宣传推广母乳喂养的重要阵地。3、制订我院的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》。禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料,及代销母乳代用品行为。4、制定了详细的年度工作计划,并不定期的进行检查,要求有记录、有改进措施,有年底总结。5、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系,纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。督导检查照片、改进措施文件照片和新生儿安全制度等二、对本院全体人员进行母乳喂养知识和技能培训。1、制定了促进母乳喂养岗位责任制,作为母乳喂养的工作职责。2、对新入岗医护人员进行不少于18小时母乳喂养知识的岗前培训,并进行考核,合格后方可上岗。3、定期对每个医务人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训,每年至少1次,每次3小时以上,培训内容包括“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病的母乳喂养知识。4、每年对包括后勤人员在内的全体工作人员进行培训。三、采取形式多样的宣传方式,将有关母乳喂养的好处及处理方法告知所有的孕妇。1、产前门诊、孕妇学校、产前病房通过发放宣传资料,产前病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。2、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。3、每年的8月1日-7日是“世界母乳喂养宣传周”,我院积极做好宣传活动。今年的主题是:“母乳喂养:致胜一球,受益一生”,其目的是促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。我院围绕今年主题,结合“妇幼健康服务年”活动,大力开展支持母乳喂养宣传活动,活动期间,悬挂条幅,制作宣传栏10余块、发放宣传单及宣传手册1万余份。通过宣传活动,广泛普及了母乳喂养知识,营造一个成功促进母乳喂养、支持母乳喂养的良好氛围。世界母乳喂养宣传周宣传世界母乳喂养宣传周宣传四、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。1、实行责任制,责任到人,剖产后和顺产后1小时内由扫责任护士进行指导母子皮肤接触和吸吮,时间不少于30分钟,由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧。2、近三年我院剖宫产率做到逐年下降,2011年住院病人606,剖宫产433人,率为71.5%,2012年住院病人553,剖宫产314人,率为56.8%,2013年住院病人544,剖宫产300人,率为55.2%;2014年(截至11月)住院病人486人,剖宫产239人,率为49%.近几年来,我院非医学指证剖宫产率保持在10%以下。五、指导产妇如何哺乳,以及在保持良好泌乳。1、医护人员通过示范和指导,教会产妇哺乳体位、新主儿含接姿势、挤奶方法、泌乳方法。2、母婴同室实行整体管理,责任护士经常查看产妇是否正确哺乳。3、耐心细致的指导产妇进行母乳喂养。七、实行24小时母婴同室。1、除有医学指征,我院实行24小时母婴同室。2、我院在产科病房内设置婴儿床,减少母婴分离时间。3、对产科医护人员加强培训,使其具备新生儿疾病早期症状的识别能力。八、鼓励按需哺乳。1、产科、儿科医护人员了解并使产妇了解按需哺乳的重要性和方法,只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿、喂奶间隔时间和持续时间没有限制。2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。九、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。1、在母婴同室内,100%母乳喂养的新生几未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。2、有医学指征需要加奶的新生儿,使用小杯、小碗或乳旁加奶。3、需要人工喂养的新生儿,使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。4、制订了母乳代用品配置和使用管理制度,设置了规范的配奶区,做到现配现用,清洁配制。配奶用具符合清洗、消毒的要求。十、提高产时保健质量,保护、促进、支持自然分娩,严格控制非医学需要剖宫产率。预防控制产科并发症,建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。1、定期开展母乳喂养宣传活动,通过产前门诊、孕妇学校、产前病房宣传母乳喂养知识,发放宣传资料,鼓励孕妇自然分娩。2、开展了孕产妇高危筛查,按照规定转诊。3、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响,严格遵循掌握剖宫产指征。4、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度,

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