中医经络课件

第五章经络第一节经络概述一、经络学说的概念是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。二、经络的概念

是经脉和络脉的总称。是运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外，调节人体功能、感应传导信息的特殊网络系统，是人体结构的重要组成分。经脉络脉含义经络系统的主干经脉的细小分支循行部位人体深部人体浅表循行路径固定，多为纵行纵横交错，网络全身经脉和络脉的主要区别经络系统简表

太阴肺经阳明大肠经手三阴经厥阴心包经少阳三焦经手三阳经

少阴心经太阳小肠经十二正经太阴脾经阳明胃经足三阴经厥阴肝经少阳胆经足三阳经经脉少阴肾经太阳膀胱经十二经别——从十二经脉别出的最大分支，可加强十二经脉中相为表经里两经之间的联系。（补正经之不足）络奇经八脉——冲、任、督、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉。有统帅、系联络和调节十二经脉气血的作用；统十五别络——十二经脉各别出一支加任、督二脉和脾之大络,可加强表里两经在体表的联系和渗灌气血。络脉浮络——分布于人体浅表部位的络脉孙络——是络脉中最细小的部分内属于脏腑——同十二经脉直接络属连属部分十二经筋——可连缀四肢百骸，并主司关节运动。十二皮部——全身皮肤划分为十二个部分，分属十二经脉外连为每一次气血运行所必经的通道。

是经络系统的主体，是运行气血的主要通道。与相应脏腑络属的主要特征。十二经脉，即手三阳经和三阴经，足三阳经和三阴经组成。十二经脉：第二节经络的循行分布一、十二经脉的命名命名手或足阴或阳脏或腑1上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。2内为阴，外为阳：四肢内侧（阴）前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧（阳）前中后依次为阳明、少阳、太阳。3脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。

阴经（属脏）阳经（属腑）循行部位（阴经行内侧，阳经行外侧）手手太阴肺经手阳明大肠经上肢前缘手少阴心经手太阳小肠经后缘手厥阴心包经手少阳三焦经中线足足太阴脾经足阳明胃经下肢前缘足少阴肾经足太阳膀胱经后缘足厥阴肝经足少阳胆经中线一、十二经脉的命名1.十二经脉走向交替规律二、十二经脉分布规律手三阴经：从胸走手，交手三阳经手三阳经：从手走头，交足三阳经足三阳经从头走足，交足三阴经足三阴经从足走腹至胸，交手三阴经1.十二经脉走向交替规律二、十二经脉分布规律

鼻翼旁手阳明大肠经足阳明胃经

目内眦手太阳小肠经足太阳膀胱经

目外眦手少阳三焦经足少阳胆经二、十二经脉分布规律

2.同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会”）二、十二经脉分布规律手三阴经分布在上肢内侧，手三阳经分布在上肢外侧，足三阴经分布在下肢内侧，足三阳经分布在下肢外侧。其前、中、后的排列是：太阴、阳明在前；少阴、太阳在后；厥阴、少阳在中。3.十二经脉在体表的分布规律：（1）头面部：“头为诸阳之会”手足阳明—面额(前)手足少阳---头侧(中)太阳---面、头顶、后头(后)少阳经头侧部（耳颞部）少阳在侧阳明经面部手阳明额部足阳明阳明在前太阳经面颊部手太阳头顶、后头部足太阳太阳在后（3）躯干部手三阴经从胸部走向腋下；手三阳经循经肩部和肩胛部；足三阴经行于胸腹部（前）；足三阳经:

阳明经在前（胸腹面）太阳经在后（背面）少阳经在体侧；分布于胸腹面经脉，从胸腹正中线（任脉）自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴手/足阳明-----手/足太阴手/足少阳-----手/足厥阴手/足太阳-----手/足少阴（4）表里关系阴经（属脏）阳经（属腑）循行部位（阴经行内侧，阳经行外侧）手手太阴肺经手阳明大肠经上肢前缘手少阴心经手太阳小肠经后缘手厥阴心包经手少阳三焦经中线足足太阴脾经足阳明胃经下肢前缘足少阴肾经足太阳膀胱经后缘足厥阴肝经足少阳胆经中线手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经（5）十二经脉的流注次序手太阴肺经手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明经胃经→足太阴脾经手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经中焦受气取汁,上注于肺,自手太阴肺开始,依次相传至足厥阴肝经,再复注入手太阴肺经,首尾、阴阳相贯,如环无端。

手阳明大肠经

起于食指桡侧端（商阳穴），经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。

分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中(水沟穴)，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。

足阳明胃经

起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。

分支1：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。

直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开2寸）,下行至腹股沟处的气街。

分支2：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第二趾外侧端。

分支3：从膝下三寸处，下行入中趾外侧端。

分支4：从足背（冲阳穴）分出，前行入足大趾内侧端，交于足太阴脾经。

手少阴心经

起于心中，走出后属心系（心与其他脏相连的脉络），向下穿过膈肌，络小肠。

分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系

直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下（极泉穴：腋窝顶点），沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端（少冲穴），交于手太阳小肠经。

手太阳小肠经

起于小指外侧端（少泽穴），沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道下行，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。

分支1：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中

分支2：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦（睛明穴），交于足太阳膀胱经。

手厥阴心包经

起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。

分支1：从胸中分出，沿胸浅出胁部，当腋下三寸处（天池穴P1）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴P8：在第二和第三掌骨之间，握拳时正当中指下）,沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲穴P9）。

分支2：从掌中分出，沿无名指出尺侧端（关冲穴SJ1），交于手少阳三焦经。

手少阳三焦经

起于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上中下三焦。

分支1：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后（翳风穴：乳突前凹陷，平耳垂后下缘），直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部到目眶下。

分支2：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴（耳前，颧弓上缘，下关正上方），在面颊部与前一支相交，至目外眦交于足少阳胆经。足少阳胆经

起于目外眦，上至额角，再向后行到耳后，再折向上行，经额部至眉上，又向后折至风池穴，沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。

分支1：从耳后完骨穴分出，经翳风穴进入耳中，出走耳前，至目外眦后方。

分支2：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴处，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部，下行至颈部，经颈前人迎穴旁，与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，横向至髋关节处。

直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁，下行至髋关节处与前脉会合，再向下沿大腿外侧，膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端），浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧间。

分支3：从足背分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。

足厥阴肝经

起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处（中封穴Liv4：与内踝尖平齐的内踝前缘处，与胫骨前肌腱的中间），向上沿胫骨内缘，在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛，绕阴器，至小腹（少腹），挟胃两旁，属肝络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。

分支：从目系分出，下行颊里，环绕口唇的里边。

分支：从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。

十二经脉的循行部位简表

经脉名称起点体表上主要循行部位终点主要分支联系脏腑联系器官手太阴肺经中焦(胃)胸部外上方、上肢屈侧前缘拇指末端从腕后分出，到食指末端与大肠经相接肺、大肠、胃气管、喉咙手阳明大肠经食指末端上肢伸侧前缘、肩关节前缘、颈部前面、挟鼻旁与胃经相接大肠、肺下齿、口、鼻足阳明胃经鼻旁鼻根、前额、胸部(乳中线)、腹部(正中线旁开2寸)、下肢前外侧二趾(及中趾)从足背分出，到大趾与脾经相接胃、脾、心上齿、喉咙、乳、鼻、足太阴脾经大趾下肢内侧前缘(在内踝上8寸处以下，行于中线)，腹部、胸部舌下从胃直上过横膈，注入心中与心经相接脾、胃、心咽、舌手少阴心经心中上肢屈侧后缘小指末端与小肠经相接从心系分出，上挟咽，系目系心、心系、小肠、肺咽、目系手太阳小肠经小指末端上肢伸侧后缘、绕肩胛，交肩上，颈侧部、面颊、目眶下缘目内眦与膀胱经相接从缺盆沿颈上颊，至目外眦，转入耳中小肠，心、胃耳、目、咽十二经脉的循行部位简表

经脉名称起点体表上主要循行部位终点主要分支联系脏腑联系器官足太阳膀胱经目内眦额、顶、枕、项、背、腰部(正中线旁开1.5寸及3寸)，下肢后外侧小趾与肾经相接从头顶部分出，向两侧下行至耳上角膀胱、肾、脑肛门、目足少阴肾经小趾足跟、下肢内侧后缘、腹部(正中线旁开5分)，胸部(正中线旁开2寸)挟舌本从肺中分出，注胸中，与心包经相接肾、膀胱、肝、肺、心喉咙、舌手厥阴心包经胸中上肢屈侧中线中指末端从掌中分出，到无名指端与三焦经相接心包、三焦手少阳三焦经无名指末端上肢伸侧中线、肩关节后侧、耳周围、颊目眶下从耳后分出，入耳中，出耳前至目外眦，与胆经相接三焦，心包耳、目足少阳胆经目外眦头部颞侧、耳周围、胸侧、腹侧、下肢外侧中线四趾从足背分出，到大趾，与肝经相接胆、肝、心耳、目足厥阴肝经大趾下肢内侧中线(在内踝上8寸处以下，行于前缘)、少腹、胁肋头顶从肝分出，贯膈，注肺中与肺经相接肝、胆、肺、胃外生殖器、目系、喉咙、鼻、目是任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷八条经脉的总称奇经八脉的生理功能联络沟通作用进一步密切十二经脉之间的联系渗灌、调节十二经气血奇经八脉奇经八脉

定义

“奇”有“异”的意思，是指与十二经脉不同而“别道奇行”的八条经脉，即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉等，统称奇经八脉。特点：（1）奇经八脉不隶属于脏腑，又无表里配合关系。（2）八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”督脉总督六阳经为“阳脉之海”任脉总任六阴经为“阴脉之海”冲脉涵蓄十二经气血为“十二经之海”、“血海”带脉环腰一周，约束纵系行躯干的诸条经脉阴阳维脉调节六阴经和六阳经之经气阴阳跷脉调节肢体运动，司眼睑开阖特点（3）奇经八脉的循行错综于十二经脉之间，而且与正经在人体多处相互交会，因而奇经八脉有涵蓄十二经气血和调节十二经盛衰的作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应。奇经八脉与十二正经的区别

奇经八脉十二正经和五脏六腑没有直接的络属关系和五脏六腑有直接的络属关系没有表里的配合关系有表里的配合关系分布不规则、广泛

分布规则、广泛其余六经则没有自己所属腧穴

有自己所属腧穴是经络系统中的辅助部分是经络系统中的主要部分

奇经八脉的主要功能

（一）密切十二经脉的联系督脉——“总督诸阳”（称为“阳脉之海”）；任脉——“阴脉之海”（称为“阴脉之海”）；阴维——维络诸阴经，联络所有的阴经而与任脉交会；阳维——维络诸阳经，联络所有阳经而与后督脉相合；冲脉——通行上下前后，渗灌三阴三阳“十二经脉之海”；带脉——约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；阴跷、阳跷“分主一身左右阴阳”。

（二）调节十二经脉气血除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能。

（三）与某些脏腑关系密切奇经八脉在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。奇经八脉的主要功能督脉l．循行部位督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，以头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（龈交穴）。2．基本功能督，总督、督管、统率。

(1)调节阳经气血，为“阳脉之海”。

(2)反映脑、髓和肾的功能。任脉l．循行部位

任脉起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇（内侧），沿面颊，分行至目眶下。

2.基本功能任，担任，妊养，故又通“妊”。

(1)调节阴经气血，为“阴脉之海”。

(2)任主胞胎：任脉起于胞中，任，含妊养之义。任脉起于胞中，具有调节月经，促进女子生殖功能的作用。与女子妊娠有关，为生养之本，故“任主胞胎”。1．循行部位

起于胞中，下出会阴，从气街起与足少阴经相并，挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。2．基本功能冲，有“要冲”的含义。

(1)调节十二经气血：有“十二经脉之海”之称。

(2)与女子月经及孕育功能有关：有“血海”之称。冲脉阴阳跷脉基本功能（1）主司下肢运动

（2）主司眼睑开合阴阳维脉基本功能阳维脉维系联络诸阳经

阴维脉维系联络诸阳经十二经别

定义

是十二正经别行别行分出的重要支脉，其循行路线深而长。

作用

加强了十二正经脉中相表里两经之间的联系

补充了十二正经的不足之处。十五络脉

定义十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条