乳腺癌科普宣教课件

乳腺癌健康教育及预防-----呵护乳房绽放美丽

2016.4.15乳腺癌是“女性头号杀手”乳腺癌防治－群策群力全世界每年新患乳腺癌：120万

我国发生率：逐年增长

目前我国的乳腺癌患者：47万

部分城市女性恶性肿瘤的首位

普及乳腺癌防治知识：一项重要的公共卫生策略

哪些人容易患乳腺癌呢？不能改变的因素性别种族家族史初潮早停经晚月经周期短

可以改变的因素未生育晚生育未哺乳肥胖嗜酒补充雌激素治疗如何发现乳腺癌？乳腺自我检查医生健康查体钼靶检查……

自我检查步骤对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常自我检查步骤仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。自我检查步骤用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。自我检查时间乳房自我检查最适合的时间：每次月经期后一星期内进入更年期之妇女：每个月的第一日或自定某日每月自我检查乳房一次哪些异常表现需要重视？乳腺新发结节乳头溢液乳头糜烂乳头回缩乳房皮肤凹陷绝经后乳腺疼痛

典型异常表现－凹陷典型异常表现－桔皮征严重高危因素的妇女乳腺癌严重高危因素:明显乳腺癌家族遗传史母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺癌既往有乳腺癌或不典型增生病史等自发现高危因素起每月一次乳腺自我检查每4-6月一次医生体检35岁起每年一次乳腺钼靶检查乳腺癌能预防吗？高危因素的控制

育龄生育母乳喂养减少雌激素暴露药物预防？手术预防？重视普查的作用，争取早诊早治

乳腺癌是一种基因病吗？乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没有明确的家族史。尚需客观对待乳腺癌的治疗原则——多学科综合治疗手术化疗放疗内分泌治疗靶向治疗切除已知肿瘤杀灭迅速分化的肿瘤细胞包含临近组织的肿瘤细胞杀灭迅速分化的肿瘤细胞抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活抑制特异性的肿瘤生长途径

雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性通常化疗结束后使用，持续至术后5年甚至更长

是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要

不受是否绝经影响：他莫昔芬（三苯氧胺）托瑞米芬（法乐通、枢瑞）只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂阿那曲唑（瑞宁得、艾达）来曲唑（弗隆、芙瑞）依西美坦（阿诺新、速来）

内分泌药物的选择HER-2/C-erbB2/P185乳腺癌的一种重要的病理特征免疫组织化学检测结果：(－)、(＋)、(++)、(+++)高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发

针对HER-2受体的治疗

曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb）

HER-2受体的意义一定要定期复查从手术开始2年内：每3-6个月复查一次2-5年：每6-12个月复查一次5年后：每12个月复查一次减轻乳腺癌危害，需要做好“三级预防”乳腺癌一级预防病因预防乳腺