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文档简介

深静脉血栓形成

(DVT)的

介入治疗

介入治疗科

寇志平娄雪磊李世兴

一概要：

深静脉血栓形成

(DVT)既是一个古老的疾病，又是一个难治的疾病。介入技术为治疗该病提供了一个新的治疗方法。2、

外伤或手术

怀孕/剖宫产

系统性红瘢狼疮（SLE）

肾病综合征

无明显诱因

三特征1、DVT常见于下肢，特别是左下肢

2、静脉壁损伤启动外源性凝血途径促进血栓形成

3、长期卧床、妊娠后期以及左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间的解剖因素等可造成血流淤滞

4、外伤和手术后以及一些遗传或获得性因素均可致高凝状态

5、左髂总静脉压迫综合征四病理1、主要是由于血液高凝状态和血流滞缓而发生血栓2、血栓与管壁一般仅有轻度粘连，容易脱落，可引起肺栓塞3、激发炎症反应后，血栓与血管壁粘连也可较紧密

5、相关因素（1）症状取决于：受累血管的大小和部位，血栓的范围和性质。（2）远端静脉压高：毛细血管渗透性增加，远端肿胀。交通支静脉扩张开放，浅静脉扩张。（3）血栓：向近心端蔓近，并发肺栓塞向远端伸延血栓机化/再管化/再内膜化，使管腔通畅。（4）纤维组织收缩＋瓣膜破坏可致静脉瓣功能不全五临床表现1、一般表现下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张：“三联”

2、严重表现股青肿股白肿

3、后遗症期表现足靴区出现慢性湿疹、色素沉着、甚至淤积性溃疡等

六分型

下肢DVT按照部位可分为三种类型：

周围型：指小腿肌肉静脉丛血栓形成

中央型：指髂股静脉血栓形成

混合型：全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成分型示意图

周围型中央型混合型七诊断1、临床症状、体征

2、化验检查

3、超声检查

4、MRV5、CTV5、介入诊断2、动脉插管顺行溶栓3、逆行插管取栓4、血管球囊成形术九、下腔静脉内滤器置入预防肺栓塞

球囊扩张，支架成形后，见狭窄消失，髂静脉完全通畅

十、小结：

1、介入治疗，须

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