下肢静脉曲张的外科治疗课件_第1页
下肢静脉曲张的外科治疗课件_第2页
下肢静脉曲张的外科治疗课件_第3页
下肢静脉曲张的外科治疗课件_第4页
下肢静脉曲张的外科治疗课件_第5页
已阅读5页，还剩31页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

下肢静脉曲张的外科治疗下肢静脉系统浅静脉：大隐静脉、小隐静脉及其属支深静脉：胫前、胫后、腓静脉、腘静脉、股浅、股深、股总、髂外、髂内、髂总静脉交通静脉：深、浅静脉，大、小隐静脉之间静脉壁和瓣膜静脉壁：外膜、中层、内膜。肌层，决定静脉壁强弱瓣膜：多数呈双瓣型，阻止血液由近向远、由深向浅倒流。病因静脉壁软弱与遗传因素有关静脉瓣缺陷静脉内压力升高后天因素瓣膜关闭功能破坏临床表现下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢乏力，酸胀，或出现足背及踝周水肿，病程长而曲张显著，小腿下段及踝部皮肤萎缩，变薄，光亮，汗毛稀疏，色素沉着或并发皮炎湿疹，轻微损伤或感染时可在曲静脉的远端造成久不愈合的慢性溃疡。诊断临床表现三个试验：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验)深静脉通畅试验（Perthes试验）交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）辅助检查：彩超、静脉造影、静脉压测定等原发性下肢深静脉瓣膜功能不全肿胀较重，活动后明显下肢浅静脉测压试验：站立活动后压力下降率减少,一般在20%----25%深静脉彩超深静脉造影顺行造影逆行造影下肢深静脉血栓形成后遗综合症血栓病史肿胀、色素沉着症状重闭塞期深静脉通畅试验阳性彩超造影检查动静脉瘘皮温升高血管杂音患肢增长浅静脉压力明显升高静脉穿刺为鲜红色含氧血布—加综合征双侧病变伴有腹壁静脉曲张彩超造影治疗非手术疗法硬化剂注射和压迫疗法手术疗法非手术疗法卧床休息抬高患肢避免久站及久坐穿弹力袜弹力绷带包扎硬化剂注射和压迫疗法手术辅助治疗术后残余术后复发硬化剂注射和压迫疗法硬化剂：

5%鱼肝油酸钠酚甘油液（2%酚溶于25%—30%甘油液中）手术治疗为根本方法：大隐静脉高位结扎、剥脱、交通静脉结扎术腔内激光术（EVLT）皮下曲张静脉透光旋切术（Trivex）射频能量闭塞静脉术激光腔内治疗术激光加透光旋切术激光腔内治疗术内踝通过套管针放入超滑导丝，沿大隐静脉达卵圆窝，顺导丝插入导管，退出导丝，进激光光纤。设置激光发射功率为12W，脉冲时间为1秒，间隔1秒，发射激光一边烧灼闭合曲张静脉，一边后撤导管和光纤至内踝处，助手以手沿大隐静脉行程压迫光纤脉冲点处。电刀电凝治疗迂曲静脉属支。激光腔内治疗术置入激光纤维时应打开指示光源，注意纤维是否沿大隐静脉行程走行，近心端不要超过腹股沟韧带下方2cm.后退激光纤维时速度要适中，约5mm/秒，过快效果不佳，过慢可导致血管破裂出血及血管周围组织及皮肤烧伤。激光腔内治疗术要点防止误入深静脉激光导丝达卵圆窝处要小心症状重者结合剥脱交通静脉结扎术弹力绷带包扎（1—6周）注意大隐静脉多支及小隐静脉情况电凝治疗足背静脉要小心术后观察色泽、温度、感觉、动脉搏动伤口情况肿胀、疼痛情况较传统手术治疗的优势

安全、创伤小治疗时间短（约20-30分钟）少切口或无切口，不影响下肢美观，尤其适合女性患者病人住院时间短（2-3天）疗效确切目前该技术已通过了美国FDA、欧盟CE、中国SDA认证

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论