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文档简介

1产后血晕2

病案

梁某某，25岁，产后两小时。突然胸闷作满，头晕恶逆，面色紫黯，腹痛拒按，恶露未下,脉迟涩，舌质泛紫，继而不省人事。血压１３０／７８mmHg3问题：1、该病分哪两种？如何鉴别？2、该病相当于西医的什么病？3、何谓三冲？5二、病因病机血虚气脱——心神失养

血瘀气逆——扰乱心神致令血晕6三、诊断与鉴别诊断

（一）、诊断

1、时间：

2、症状：

3、检查：

71、时间：产后数小时

93、检查①产科检查：排除器质性病变②实验室检查：检测凝血功能③其他检查：监测心脏功能10(二)、鉴别诊断

与产后子痫的鉴别

相同点：都发生于新产之际均可出现神志不清不同点:子痫以抽搐、昏迷为主症。产后血晕以晕厥,不省人事,口噤,昏迷不醒为特征；

11四、辨证论治

产后血晕的治疗，首当辩其虚实，分清脱证与闭证。本病属“三冲”证范围。无论虚实都属危急重证，均需及时救治。必要时，中西医结合抢救。13治疗原则：益气固脱14方药举例：清魂散15方解：

人参、甘草——补气固脱；

荆芥——理血升散以达清空；

川芎——活血上行头目，

泽兰——辛散芳香以醒神

17（二）、血瘀气逆型

主要征侯：

产后恶露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚则心下满闷，气粗喘促，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握拳，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩有力。18治疗法则：活血逐瘀19方药举例：夺命散加当归，川芎21加减：

若瘀血里实，症见大便燥结，腹满胀痛神昏谵语者，宜祛瘀通腑，方用牡丹散

22五、其他疗法铁器烧红后，淬醋中，以气熏其鼻孔，促其苏醒。醋韭煎韭菜切细末入瓶中，注热醋，熏其鼻孔，使其苏醒。针刺眉心、人中、涌泉穴。强刺激以促速醒。23答案252.本病相当于西医学产后出血引起的虚脱、休克妊娠合并产后心衰，或羊水栓塞等病症，是产后危机重症之一。26

3、即冲心、冲肺、冲胃

冲心者,心中烦躁,卧起不

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