新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）试题及答案

新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）试题一、选择题1.传染源主要是新冠病毒感染者，潜伏期多为（）天，发病后（）内传染性最强。（）[单选题]A 1-7天、 2天B 2-5天、2天C 2-4天 、3天√D 1-14天、3天2.病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过（），肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并发症等情况时，可考虑出院。[单选题]*A、12小时B、24小时√C、36小时D、48小时3.重症和危重症患者、规范的俯卧位治疗建议每天不少于（）小时[单选题]*A、6小时B、7小时C、8小时D、12小时√4.《新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）》中新冠病毒确诊病例轻型中医辨证分为（）证、（）证和（）证。[单选题]*A.疫毒闭肺证；气营两燔证；内闭外脱证√B.湿热蕴肺证；寒湿困脾证；湿毒郁肺证C.寒湿郁肺证；风热外袭证；寒湿阻肺证D.湿热蕴肺证；湿毒郁肺证；疫毒夹燥证5.重症病例往往存在营养摄入不足和高分解代谢状态，导致患者迅速消耗，出现贫血和低蛋白血症，）[单选题]*A贫血和低蛋白血症√贫血C.低蛋白血症D、低碳酸血症6.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的指征包括：（）高钾血症严重酸中毒[单选题]*C.利尿剂无效的肺水肿或水负荷过多D.高钾血症、严重酸中毒、利尿剂无效的肺水肿或水负荷过多√7.新型冠状病毒（2019-nCoV，以下简称新冠病毒）属于（）。[单选题]*A.α属冠状病毒B.γ属冠状病毒C.β属冠状病毒√D.X属轮状病毒8.ECMO禁忌证,合并无法恢复的原发疾病；存在抗凝禁忌；在较高机械通气设置条件下，机械通气超过（）天；[单选题]*A.5天B.6天C.7天√D.8天9.ECMO治疗模式的选择（）[单选题]*A、静脉-静脉方式ECMO（VV-ECMO）√B、静脉-静脉方式ECMO（VV-ECMO）。C、静脉-静脉方式ECMO（VV-ECMO）和静脉-静脉方式ECMO（VV-ECMO）D、以上都不选E、普通型10.撤离机械通气必须达到的标准是（）。[单选题]*A、吸空气RR<40次/分，且SpO2>93%。B、吸空气或低流量吸氧（鼻导管或普通面罩）时，RR<30次/分，且SpO2>85%。C、吸空气RR<40次/分，且SpO2>90%。D、吸空气或低流量吸氧（鼻导管或普通面罩）时，RR<30次/分，且SpO2>93%。√11.转出重症病房标准是（）[单选题]*A.意识清楚。镇痛镇静剂和/或肌松剂已停用。B.已经撤离机械通气。吸空气或低流量吸氧（鼻导管或普通面罩）时，RR<30次/分，且SpO2>93%。C.循环稳定。不需要升压药及液体复苏。D.无其他急性进展性脏器功能障碍。不需要必须在重症病房实施的支持治疗。E.以上都是√12.13新冠病毒感染患者出现阳气虚衰，疫毒侵肺证，应该选用（）。[单选题]*扶正解毒方√苏合香丸或安宫牛黄丸黄连解毒方化湿败毒方13.为新冠病毒感染重症患者推荐中成药有()[单选题]*A.清肺排毒颗粒B.化湿败毒颗粒、C.喜炎平注射液、D.血必净注射液E.以上都选√14.新冠病毒感染重症患者出现腹泻，甚至水样便者，可加（）[单选题]*A.藿香正气胶囊√B.大承气汤C.小承气汤D.增液承气汤15.以下哪项是变化应警惕病情恶化指标()[多选题]*A.活动后低氧：轻微活动后指氧饱和度<94%；√B.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症因子如白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白明显上升；√C.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高；√D.组织氧合指标如指氧饱和度、氧合指数恶化或乳酸进行性升高；√E.胸部CT显示肺部病变明显进展，√16.重症病例应保证充分的（）[多选题]*A.能量和营养摄入√B.注意水、电解质平衡√C.维持内环境稳定√D.高热者可进行物理降温,应用解热药物√17.抗病毒治疗药物有（）[多选题]*A.奈玛特韦片√B.利托那韦片组合包装√C.阿兹夫定片√D.莫诺拉韦胶囊√18.免疫治疗有（）[多选题]*A.糖皮质激素√B.IL-6抑制剂√C.分子治疗D.细胞治疗19.重症病例治疗方法有（）[多选题]*A.抗病毒治疗√B.免疫治疗√C.抗凝治疗√D.俯卧位治疗√E.氧疗与呼吸支持√20、新型冠状病毒感染重症病例根据病情需要监测（）?[多选题]*A、血常规√B、生化指标√C、心肌损伤标志物√D、凝血功能√E、心电图√21、新型冠状病毒感染抗病毒治疗的药物有（）?[多选题]*A、奈玛特韦片/利托那韦片√B、阿兹夫定片√C、莫诺拉韦胶囊√D、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液√22、新型冠状病毒感染重症病例有创通气经治疗后何时适合撤机（）?[多选题]*A、氧合改善(PaO2/FiO2持续大于200mmHg)√B、神志清醒√C、循环稳定√D、炎症指标正常23、新型冠状病毒感染重症病例ECMO启动时机（）?[多选题]*A、PaO2/FiO2<50mmHg超过3h√B、PaO2/FiO2<80mmHg超过6h√C、动脉血pH<7、25且PaCO2>60mmHg超过6h,且RR>35次/分√D、RR>35次/分时,动脉血pH<72且平台压>30cmH2O√24、重症病例指标有哪些变化应警惕病情恶化（）?[多选题]*A、活动后低氧:轻微活动后指氧饱和度小于94%√B、外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症因子如白细胞介素6(IL-6)C反应蛋白明显上升√C、D二聚体等凝血功能相关指标明显升高√D、组织氧合指标如指氧饱和度、氧和指数恶化或乳酸进行性升高√E、胸部CT显示肺部病变明显进展√25、当重症病例肺炎情况稳定,氧合改善，不需要进行生命支持,且符合哪些条件时应尽早转出重症病房?（）[多选题]*A、意识清楚。镇痛镇静剂和/或肌松剂√B、已经撤离机械通气。吸空气或低流量吸氧(鼻导管或普通面罩)时，RR小于30次/分且Sp02大于93%√C、循环稳定。不需要升压药及液体复苏√D、无其他急性进展性胜器功能障碍，不需要必须在重症病房实施的支持治疗。√二、填空题1、新型冠状病毒感染最常累及______系统,导致______。[填空题]*空1答案：呼吸空2答案：肺炎2、对于未达到______病例诊断标准，但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者,亦可按重症病例管理:年龄>______岁、未完成______疫苗接种、合并较为______慢性疾病包括______、______、______、慢性______疾病、______，以及免疫功能低下等。[填空题]*空1答案：重症空2答案：65空3答案：全程空4答案：严重空5答案：高血压空6答案：糖尿病空7答案：冠心病空8答案：肺部空9答案：恶性肿瘤3、重症病例应当给予规范的俯卧位治疗,建议每天不少于______小时。[填空题]*空1答案：124、动脉血氧分PaO2/吸氧浓度FiO低于______mmHg的患者均应立即给予氧疗。[填空题]*空1答案：3005、当呼吸窘迫和或______血症无改善,应使用经鼻高流量______或______通气。[填空题]*空1答案：低氧空2答案：氧疗空3答案：无创测验1.关于新冠病毒感染及肺炎的依据描述正确的是:（）[单选题]A.新冠病毒感染:流行病学史+临床症状B.新冠病毒肺炎:肺部符合新冠肺炎的新发影像学异常C.新冠病毒感染:核酸/抗原D.新冠病毒肺炎:新冠病毒感染+肺部符合新冠肺炎的新发影像学异常√2.重型、危重型新冠患者，每天俯卧位通气的时间为()[单选题]A、4小时以上)B、8小时以上C、12小时以上√D、16小时以上3.新冠肺炎轻型、普通型病例出现气促，呼吸频率超过多少可诊断为重型病例()[单选题]A.大于等于16次/分B.大于等于24次/分C.大于等于26次/分D.大于等于30次/分√4.肺炎危重病例的治疗原则()。[单选题]A.防治并发症，治疗基础病，预防继发熏染器官功用支持√B.以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅C.以治疗、隔离为主，治疗、护理为辅D.以消毒、断绝为主，治疗、护理为辅5.新冠病毒是一种以()为主要靶器官的病毒病[单选题]A.肝脏B.肾脏C.心血管D.肺脏√6.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是()[单选题]A..动脉血氧分压低于60mmHg√B.PH值低于7.35C.BE<-2.3mmol/LD.二氧化碳结合力高于29mmoll7.下列哪项不是新冠肺炎重型/危重型的高危因素()[单选题]A.年龄大于60岁B.免疫功能缺陷C.慢性肺部疾病D,重度吸烟者E.接种疫苗√8.下列哪项不是新冠肺炎危重型的诊断标准()[单选题]A.出现呼吸衰竭，且需要机械通气:B.出现休克;C.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗√9.新冠肺炎抗病毒治疗的药物包括()[多选题]A.利托那韦片√B.奈玛特韦√C.多克隆抗体D.U阿兹夫定片√10.重型、危重型高危人群包括()[多选题]A、大于65岁老年人√B、有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病，慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者√C、免疫功能缺陷√D、肥胖√E、晚期妊娠和围产期女性√11.急性上